Консультация педиатра /

Повышенный биллирубин, затяжная желтуха — вопрос №2843350

76 просмотров

Здравствуйте, на сегодня малышу 28 дней, беспокоит затянувшаяся желтуха( в выписке из пц диагноз неонатальная конъюгационная желтуха. Выписались с биллирубином 193,в пц максимум поднимался 324 лежали под двумя лампами,ставили капельницу с глюкозой и физ раствором если не ошибаюсь пошло на спад. После пц ещё дома под лампой лежали,брали в аренду 5 дней, сдали кровь стал биллирубин - 153, отлежали ещё 5 дней кое как т,к он уже у нас толком в ней не лежит начались колики (
Педиатр приходил сказал к месяцу должно пройти уже сдавать кровь не надо т,к кожные покровы почти не желтые,после этого увидели что стал желает опять ( сами поехали вчера сдали кровь в лаборатории,биллирубин - 139
Из-за колик ещё плохо ходил по большому, вчера вечером и сегодня сходил наконец-то и желатина с лица спала заметно.
Анализы прилагаю ниже посмотрите пожалуйста, ещё общий белок там снижен о чем это может говорить или не страшно ?
Беспокоит что уже много так лампой отсветились биллирубин спадает так плохо ( что нам делать?снова брать лампу ? Опасные ли цифры для нашего возраста? По мерере роста прибавка веса не пройдёт без лампы? Может нам стоит уже обратиться к детскому гастроэнтерологу?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Анна, здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста анализ
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,загрузила посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Анна, Ваш уровень билирубина не опасен и не требует лечения.
Физиологическая желтуха в норме проходит в 3-4 месяца.
Какой вес при рождении и на данный момент?
Клиент
При рождении 2620,родился доношенный на 38 неделе,но маловесный. Сейчас 3500 вес,набирает хорошо
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, жду анализы.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,загрузила посмотрие пожалуйста
Педиатр, Детский кардиолог
По возрасту нижняя граница нормы общего белка от 41
У вас 40,3
Отклонение незначительное

Билирубин менее 160 уже не требуется фототерапия
Непрямой билирубин нейротоксичен( если выше 256 мкмоль/л)

Малышу только 28 дней: показатели придут в норму к 2-3 месяцам жизни
Опасности нет , гастроэнтеролог не показан
Фототерапия уже не показана
Билирубин выводится с мочой и калом

Можно сделать контроль анализа через 7-10 дней
Клиент
Спасибо за ответ
Скажите ещё повышенный биллирубин является противопоказанием к прививке бцж?
Педиатр, Детский кардиолог
Я бы порекомендовала через 7 – 10 дней сделать контроль анализа и, если уровень снижается – вакцинироваться можно.
Педиатр
Добрый вечер. <br />Желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев. Билирубин ниже 250 не токсичен, не переживайте. Главное следить за регулярностью стула, так как билирубин в основном выводится с калом. Немного сниженный белок не критичен, все в дальнейшем нормализуется.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,спасибо за ответ.
Не будет ли прироста биллирубина без лампы?
Со стулом как раз сейчас проблемы стал реже ходить с коликами, тужится,краснеет. Делаем массажи,выкладываем на живот,грелка, саб симплес даём, сейчас слава богу стал ходить 2-3 раза за сутки и то тяжело ему даётся, чем ещё можно помочь ?
Общий белок то что понижен не критично ?
Педиатр
Нет, общий белок понижен не критично, тем более учитывая небольшие трудности с животиком на данный момент. Не волнуйтесь!

Вы правильно все даете и лечите, молодцы. От колик помогает по большей части только время, их нужно просто пережить. Если сильно тревожитесь, попробуйте еще укропную водичку, выкладывание на животик именно к маме, чтобы чувствовалось тепло.

Если будет совсем тяжело и не будет ходить, помочь так же можно глицериновой свечкой или одноразово микролакс, но это в крайнем случае.

Прироста билирубина без лампы не будет. Так бы он уже был, а сейчас все совсем не критично.
Педиатр
Здравствуйте
Показатель билирубина ниже 160 не токсичен для организма к 4 месяцам проходит полностью
Сейчас рекомендую чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
По возрасту нижняя граница нормы общего белка от 41
У вас 40,3
Отклонение незначительное

Билирубин менее 160 уже не требуется фототерапия
Непрямой билирубин нейротоксичен( если выше 256 мкмоль/л)

Малышу только 28 дней: показатели придут в норму к 2-3 месяцам жизни
Опасности нет , гастроэнтеролог не показан
Фототерапия уже не показана
Билирубин выводится с мочой и калом

Можно сделать контроль анализа через 7-10 дней
Педиатр
Здравствуйте, Анна.

Уровень билирубина не опасный и не критичный. Он постепенно снижается, динамику положительная, не переживайте.

При билирубине меньше 160 фототерапия не показана.

Вероятнее всего у вас физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Билирубин снижается медленно, волнообразно, временами может подниматься.

Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимайте солнечные ванны
Препаратов никаких не надо

Для снижения дискомфорта в животике рекомендую комплекс мероприятий:
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Упражнение велосипед
Поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)

Можно тепло на животик
Не перегревать ребёнка

Для лучшего становления микрофлоры кишечника и снижения дискомфорта в животике можно пропить биогая с доказанной эффективностью 2-4 недели 5 капель 1 раз в день

На ГВ стул может отсутствовать до 7 дней, при условии, что он выходит мягкий, молоко очень хорошо усваивается.


Белок незначительно снижен, ничего делать с этим не нужно. Не опасно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На сколько это серьезно?
18 октября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Сухой кашель с очень небольшим количеством макроты
22 декабря 2023
besthair74.zaharowa@yandex.ru, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск