Что вас беспокоит?
Боли в животе у ребенка
Добрый день. Сыну 3,5 года. Расскажу предысторию. Прошлый четверг от сына стало пахнуть бактериальными соплями, так у него бывает в период когда болеет. В вс заболела дочка (1,5г)- сопли, кашель мокрый, температура высокая (до 39°). В среду слег сын - симптомы все те-же, кроме того что температура трудносбиваемая, и жалуется на боли в животе, вялый. Меня беспокоят эти боли. Стул последний раз был во вторник, пенистый, будто воздушный. В октябре 2020 г сильно переболел и кишечной инфекцией. Болел сильно живот, ездили в приемное отделение детской больницы, кровь, моча, узи брюшины на патобразования - норма. Выписали там лечение - пробиотики и отпустили. Ситуация не улучшалась, спать не мог, я фактически носила его каждую ночь по полночи на руках, постоянно жаловался на живот. Решили пропить энтерофурил, дозировка взяли 100, видимо было мало, первое время улучшение, через неделю снова боли в животе+ температура субфебрильная. Тогда уже выписали нам сумамед. Последний день приёма сумамеда ребёнок снова жалуется на живот, я психанула, поехали делать узи брюшины + почки в мед центр. Все хорошо, кроме выраженного метеоризма. На этом вроде все, предложили узи желудка, но через неделю, который я так и не сделала, потому что ему стало лучше. В тот период ещё делали копрологию, вроде тоже по словам педиатр была неплохая. Я пишу сюда, потому что та ситуация была травматична для меня. Обычные боли в животе стали каким то кошмаром. И вот теперь опять - орви и боли в животе. Что нам делать? Подскажите, пожалуйста !
Здравствуйте. Подскажите, в моменты температуры и болей в животе Вы никогда не измеряли ацетон в моче?
Елена, нет, не измеряла..
Елена, у меня есть домашние тест полоски для мочи, ацетон это кетоны какая понимаю?
Да, это они, все верно. В данный момент живот болит?
Елена, болит сильно и температура
Давайте посмотрим уровень ацетона по тест-полоскам, часто при повышении температуры увеличивается ацетон, а это даёт болевой синдром
Елена, хорошо, а подойдёт обычная моча, я в том смысле, что не утренняя порция?
Елена, сейчас провела анализ, кетоны есть, но в промежутке от neg до 1,5..
В этом плане утренняя моча не обязательна. Полосочка может ещё потемнеть, пока наблюдаем. Какая температура сейчас? Где болит живот именно?
Елена, область пупка, температура 37,7, сегодня ниже, чем в предыдущие два дня
Сейчас начните пить водичку с сахаром, нужно снизить уровень ацетона в моче. Пейте дробно, небольшим объёмом.
Кроме температуры и болей в животе более никаких жалоб? Запоры характерны для ребёнка?
Елена, температура, мокрый кашель, отхаркивабщийся слизью, горло болит, и живот. Плюс вялость, хотя обычно даже когда болеет с температурой скачет как угорелый.
Кушает всегда много, плотно, но сейчас мало. Стул обычно через день. Сейчас же последний раз стул был во вторник - по консистенции какой то воздушный, светло коричневый (обычно такого не бывает).
А вне ОРВИ живот сейчас каждый день не болит? Пенистый стул ранее замечали ещё? Был ли кислый запах в этот раз?
Елена, нет, не болит. Иногда очень редко жалуется но явно от переедания разово. Пенистый стул и светлый был буквально недели полторы назад, но без других признаков. А вообще такое бывает редко у него, тно также без других проявлений.
Принятый ответ
Вот самая распространённая причина, по которой болит живот на фоне именно повышения температуры-это повышенные кетоновые тела в моче, также на этом фоне у ряда детей отмечается тошнота, рвота, если ацетон повышен до 3+,4+. По результатам УЗИ никаких изменений нет, что могут давать такие боли. Мы можем начать диагностический поиск расширенный, исследовать на лактазную недостаточность, например, но не вижу смысла потому , что жалобы имели бы место постоянно. Состояния с повышением ацетона, пускай даже незначительного называются ацетонемический криз, ОРВИ как раз триггер, на фоне высокой температуры идёт обезвоживаете организма и разрушение кетоновых тел. В такие моменты нужно часто и дробно пить, как при отравлении, пить воду с сахаром, либо специальные глюкозо-солевые растворы ( регидрон био, оралит хумана)
Пока причиной боли в животе вижу только таковую, поэтому всегда проверяйте ацетон в моменты болевого приступа, вероятно, дело кроется в этом.
Здравствуйте, сдайте ОАК, ОАМ, бак.анализ на кишечные инфекции.Боли в какой области живота?Тошнота, рвота?
Юлия, область пупка. Нет ни тошноты, ни рвоты.
В октябре не ел ничего, сейчас ест, но мало. Ну к примеру, с утра Съел два творожка детских, и пельмени домашние на обед штук 10с бульоном. Казалось бы, если живот болит, то и есть не будет. Правда ест когда захочет, ужинать уже не хочет.
Здравствуйте, Кэрри !
Скорее всего у ребёнка имеет место мезаденит (воспаление, увеличение лимфоузлов брыжейки кишечника), обусловленный вирусной инфекцией, так называемый СИНДРОМ БРЕННЕМАНА !
Особо опасного ничего в этом нет, но при каждом обострении , когда у ребёнка значимая боль правильнее не лениться и лишний раз очно показаться хирургу для исключения острого аппендицита , т.к. при мезадените он встречается чаще ,чем при его отсутствии !
Удачи Вам !
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20202 ответа
- 30 Мая 202115 ответов
- 15 Сентября 202150 ответов
- 6 Декабря 20211 ответ