Повышены мужские гормоны — вопрос №519730

Question

Повышены мужские гормоны — вопрос №519730

Дарья

2297 просмотров

8 июня 2021

Добрый день!Подскажите пожалуйста влияют ли повышенные гормоны при планировании беременности?1,5 года назад была замершая беременность.Причину не знаю, гинеколог назначила Диане 35 на 3 мес. Показатели не изменились почти. Гормоны щитов. в норме.Андрогены ДЭАС 12,3( норма до 11.1 мкмоль/л) тестостерон 2,3 ( норма до 1,72 нмоль/л), 17 ОН прогестерон 4,36 н/моль (норма) Подскажите пожалуйста нужно ли перед беременностью их корректировать? Цикл у меня всегда регулярный.

Вопрос закрыт

цикл

гормоны щита

повышенный гормон

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 8 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Дарья
Скажите пожалуйста
1. Какой у Вас рост, вес?
2. Регулярный ли цикл?
3. Беспокоят ли следующие симптомы: избыточное оволосение (подбородок, над верхней губой, грудь, спина, белая линия живота, ареолы, бедра, ягодицы, плечи), жирная кожа, акне, выпадение волос, растяжки на коже?

Пожаловаться

Дарья, 8 июня 2021

Клиент

Адэль, Добрый день! рост 165 вес 64 Цикл регулярный.Волосы единичные волоски на животе,на сосках не много.Акне есть,но критично

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 8 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Отлично!
Овуляции отслеживали, в течение этих 1,5 года - использовали контрацепцию?

Пожаловаться

Дарья, 8 июня 2021

Клиент

Адэль, овуляции были,я их чувствую всегда и при этом на Узи было желтое тело. До Диане 35,предохранялась прерванным половым актом,потом врач не разрешал беременеть,объяснял это тем, что повышенные андрогены при планировании нужно снижать

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 8 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Дарья. Полнейшая ерунда.
Повышение клинически не значимое, 17 ОН в норме, если есть овуляции - значит эти гормоны вообще никакой роли на Вас не оказывают. Все, что они могут - заблокировать овуляцию, препятствуя наступлению беременности, не более того. Если беременность наступает - дальше эти гормоны уже повышаются физиологически - во время беременности нормальны повышенные андрогены.
Причина одной замершей беременности в 90% случаев - генетическое нарушение
Если во время клеточного деления эмбриона произошла генетическая поломка – эмбрион дефектен, он не может обеспечить себе условия для существования, и по закону естественного отбора – беременность прерывается. Это частая ситуация, и это абсолютно нормально для женщины. Да, это очень тяжело переносится психологически – но, такое случается. Это не значит, что женщина какая-то «не такая». В таких случаях в 99% следующая беременность будет благополучно выношена и рождены абсолютно здоровые ребятишки.
Поэтому спокойно начинать прегравидарную подготовку и планировать беременность
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Если мало находитесь на солнце
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл
5. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.

Пожаловаться

Дарья, 8 июня 2021

Клиент

Адэль, Спасибо большое за развернутый ответ

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 8 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пожалуйста, если возникнут вопросы вопросы, обращайтесь, буду рада проконсультировать Вас

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 июня 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Чаще всего замирает беременность при грубой генетической патологии. если вы смогли забеременеть, то эти гормоны никак не влияют на наступление беременности и вынашивание. Важнее гормон ТТГ и 17-ОН прогестерон, которые у Вас в норме. Гормоны сдавали на фоне приема Диане?

Пожаловаться

Дарья, 8 июня 2021

Клиент

Наталия, Добрый день! Да ,3 мес.пропила Диане 35 и на 5 день цикла сдала. до приема Диане они были почти такими же

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 июня 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Сразу после приема ОК желательно не сдавать кровь на гормоны. Небольшое их повышение не имеет клинического значения и не повлияет на уже наступившую беременность. Планируйте дольше и все у вас должно получиться, однократно замершая беременность - не причина для поиска патологии.

Пожаловаться

Дарья, 8 июня 2021

Клиент

Наталия, а вообще есть вероятность что опять произойдет замершая беременность если гормоны опять окажутся повышенными при зачатии?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 июня 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Гормоны не влияют на замирание, кроме 17-ОН прогестерона. А он у вас в норме! Это только генетические причины. Так распорядилась природа, что при хромосомной поломке плод не сохраняется. Можете совершенно спокойно планировать следующую беременность.

Пожаловаться

Дарья, 8 июня 2021

Клиент

Наталия, спасибо большое

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 июня 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. Сдавать половые гормоны во время приёма Диане не информативно, но у вас повышение тестостерона незначительное, препараты для его снижения не нужны, главное 17 он прогестерон в норме, вы спокойно можете планировать беременность. Дополнительно сдайте кровь на ттг

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 8 июня 2021

Эндокринолог

Здравствуйте! Цикл регулярный, овуляции проходят-это замечательно, значит гормональный фон не нарушен. Вы можете спокойно планировать беременность, те уровень тестостерона в незначительном отклонении не влияют на овуляцию и вынашиваемость. Главная причина невынашивания, 17-ОН-прогестерон, в норме.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 8 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Андрогены при планировании могут иметь клиническое значение, только если они нарушают цикл - блокируют овуляцию.
Причинами замершей обычно являются:

1. Генетика. От этого никто не застрахован. Почему-то гонку выиграл двухголовый или двухвостый сперматозоид и оплодотворил яйцеклетку. Такая причина лежит в основе большей половины всех замерших беременностей. Предотвратить, тут к сожалению, довольно сложно. Вопрос к качеству спермы папы и качеству яйцеклеток мамы. Рекомендации в этом случае общие: правильное питание, здоровый образ жизни и так в духе дурной бесконечности.

2. На втором месте скрытые инфекции. Про уреаплазму - мое мнение, лучше её пролечить. Из всех ИППП именно уреаплазма ассоциируется с ЗБ. По поводу механизма: уреаплазма вызывает дистрофические изменения в эндометрии. Как следствие, плодное яйцо приземляется на площадку, внедряется в деформированный слой, ждёт, что к нему начнут поступать питательные вещества. А в ворсинках живёт подлая уреаплазма, которая трубочки питательные подпортила. Вот и погибает эмбриончик голодной смертью - замирает беременность. Поэтому, если вы вдруг выявили в первом триместре уреаплазму, лучше пропить антибиотики от греха подальше.

3. ТТГ и гестационный сахарный диабет(ГСД). Вотчина эндокринологов. ТТГ влияет на закладку нервной системы плода. Поэтому в ранних сроках при высоких цифрах (более 4,0 - идеальные цифры не более 2,5) может произойти нарушение формирования эмбриона - и тут уже сработает матушка-природа, сформировав ЗБ как метод естественного отбора.

4. Различные гематологические нарушения. Механизм развития ЗБ будет схож с ситуацией уреаплазмы. Питание не будет поступать к дитёнку, так как "трубы" забьет густая кровь, которая не сможет протолкнуться и устроит "засор". Так что в этом случае летим к гематологу, слушаем рекомендации.

5. Анемия. Дефицит питательных веществ - "голодная смерть" плодного яйца. Лечение - коррекция препаратами железа.

6. Вирусные инфекции: краснуха, ветрянка, токсоплазма. Они вызывают мутации. Плод нежизнеспособен.

Поэтому при планировании беременности в первую очередь надо исключить эти причины

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 8 июня 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, при регулярном цикле корректировать гормоны половые нет смысла, есть бы что-то значимое с ними было не так, то и цикл был нерегулярный. Все препараты, которые снижают андрогены, действуют только тогда, когда Вы из принимаете. Потеря беременности была на каком сроке?

Пожаловаться

Дарья, 8 июня 2021

Клиент

Любовь,6-7 недель

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 8 июня 2021

Акушер, Гинеколог

На таком сроке чаще всего потери беременности происходят по вине аномальной генетической закладки , если Вы не делали генетический анализ, то доказать это на 100 процентов нельзя. Ответить всегда на вопрос почему так произошло конкретно нельзя , т.к. причин и факторов слишком много.

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 8 июня 2021

Эндокринолог

Здравствуйте,у вас нет признаков вдкн,после отмены кок могут повышаться андрогены( в первое время),в этой ситуации не совсем правильно было сдавать анализы. Но и в этом случае отклонение незначительное и не повлияет на вашу способность забеременеть

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 8 июня 2021

Эндокринолог

Умеренная гиперандрогения на уже имеющуюся беременность не влияет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Удаление мирены

2 ответа

27 января 2023

Айгуль

Вопрос закрыт

Сбой менструального цикла

5 ответов

17 февраля 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Какова вероятность забеременеть?

2 ответа

25 марта 2024

Куц, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Беременность

5 ответов

28 мая 2024

Наталья, Орёл

Вопрос закрыт

Выпадение волос и упадок сил

3 ответа

8 сентября 2024

Юлия, Муром

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос