Что вас беспокоит?
Повышены мужские гормоны
Добрый день!Подскажите пожалуйста влияют ли повышенные гормоны при планировании беременности?1,5 года назад была замершая беременность.Причину не знаю, гинеколог назначила Диане 35 на 3 мес. Показатели не изменились почти. Гормоны щитов. в норме.Андрогены ДЭАС 12,3( норма до 11.1 мкмоль/л) тестостерон 2,3 ( норма до 1,72 нмоль/л), 17 ОН прогестерон 4,36 н/моль (норма) Подскажите пожалуйста нужно ли перед беременностью их корректировать? Цикл у меня всегда регулярный.
Здравствуйте, Дарья
Скажите пожалуйста
1. Какой у Вас рост, вес?
2. Регулярный ли цикл?
3. Беспокоят ли следующие симптомы: избыточное оволосение (подбородок, над верхней губой, грудь, спина, белая линия живота, ареолы, бедра, ягодицы, плечи), жирная кожа, акне, выпадение волос, растяжки на коже?
Адэль, Добрый день! рост 165 вес 64 Цикл регулярный.Волосы единичные волоски на животе,на сосках не много.Акне есть,но критично
Отлично!
Овуляции отслеживали, в течение этих 1,5 года - использовали контрацепцию?
Адэль, овуляции были,я их чувствую всегда и при этом на Узи было желтое тело. До Диане 35,предохранялась прерванным половым актом,потом врач не разрешал беременеть,объяснял это тем, что повышенные андрогены при планировании нужно снижать
Дарья. Полнейшая ерунда.
Повышение клинически не значимое, 17 ОН в норме, если есть овуляции - значит эти гормоны вообще никакой роли на Вас не оказывают. Все, что они могут - заблокировать овуляцию, препятствуя наступлению беременности, не более того. Если беременность наступает - дальше эти гормоны уже повышаются физиологически - во время беременности нормальны повышенные андрогены.
Причина одной замершей беременности в 90% случаев - генетическое нарушение
Если во время клеточного деления эмбриона произошла генетическая поломка – эмбрион дефектен, он не может обеспечить себе условия для существования, и по закону естественного отбора – беременность прерывается. Это частая ситуация, и это абсолютно нормально для женщины. Да, это очень тяжело переносится психологически – но, такое случается. Это не значит, что женщина какая-то «не такая». В таких случаях в 99% следующая беременность будет благополучно выношена и рождены абсолютно здоровые ребятишки.
Поэтому спокойно начинать прегравидарную подготовку и планировать беременность
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Если мало находитесь на солнце
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл
5. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.
Адэль, Спасибо большое за развернутый ответ
Пожалуйста, если возникнут вопросы вопросы, обращайтесь, буду рада проконсультировать Вас
Здравствуйте. Чаще всего замирает беременность при грубой генетической патологии. если вы смогли забеременеть, то эти гормоны никак не влияют на наступление беременности и вынашивание. Важнее гормон ТТГ и 17-ОН прогестерон, которые у Вас в норме. Гормоны сдавали на фоне приема Диане?
Наталия, Добрый день! Да ,3 мес.пропила Диане 35 и на 5 день цикла сдала. до приема Диане они были почти такими же
Сразу после приема ОК желательно не сдавать кровь на гормоны. Небольшое их повышение не имеет клинического значения и не повлияет на уже наступившую беременность. Планируйте дольше и все у вас должно получиться, однократно замершая беременность - не причина для поиска патологии.
Наталия, а вообще есть вероятность что опять произойдет замершая беременность если гормоны опять окажутся повышенными при зачатии?
Гормоны не влияют на замирание, кроме 17-ОН прогестерона. А он у вас в норме! Это только генетические причины. Так распорядилась природа, что при хромосомной поломке плод не сохраняется. Можете совершенно спокойно планировать следующую беременность.
Наталия, спасибо большое
Принятый ответ
будьте здоровы!
Здравствуйте. Сдавать половые гормоны во время приёма Диане не информативно, но у вас повышение тестостерона незначительное, препараты для его снижения не нужны, главное 17 он прогестерон в норме, вы спокойно можете планировать беременность. Дополнительно сдайте кровь на ттг
Здравствуйте! Цикл регулярный, овуляции проходят-это замечательно, значит гормональный фон не нарушен. Вы можете спокойно планировать беременность, те уровень тестостерона в незначительном отклонении не влияют на овуляцию и вынашиваемость. Главная причина невынашивания, 17-ОН-прогестерон, в норме.
Здравствуйте. Андрогены при планировании могут иметь клиническое значение, только если они нарушают цикл - блокируют овуляцию.
Причинами замершей обычно являются:
1. Генетика. От этого никто не застрахован. Почему-то гонку выиграл двухголовый или двухвостый сперматозоид и оплодотворил яйцеклетку. Такая причина лежит в основе большей половины всех замерших беременностей. Предотвратить, тут к сожалению, довольно сложно. Вопрос к качеству спермы папы и качеству яйцеклеток мамы. Рекомендации в этом случае общие: правильное питание, здоровый образ жизни и так в духе дурной бесконечности.
2. На втором месте скрытые инфекции. Про уреаплазму - мое мнение, лучше её пролечить. Из всех ИППП именно уреаплазма ассоциируется с ЗБ. По поводу механизма: уреаплазма вызывает дистрофические изменения в эндометрии. Как следствие, плодное яйцо приземляется на площадку, внедряется в деформированный слой, ждёт, что к нему начнут поступать питательные вещества. А в ворсинках живёт подлая уреаплазма, которая трубочки питательные подпортила. Вот и погибает эмбриончик голодной смертью - замирает беременность. Поэтому, если вы вдруг выявили в первом триместре уреаплазму, лучше пропить антибиотики от греха подальше.
3. ТТГ и гестационный сахарный диабет(ГСД). Вотчина эндокринологов. ТТГ влияет на закладку нервной системы плода. Поэтому в ранних сроках при высоких цифрах (более 4,0 - идеальные цифры не более 2,5) может произойти нарушение формирования эмбриона - и тут уже сработает матушка-природа, сформировав ЗБ как метод естественного отбора.
4. Различные гематологические нарушения. Механизм развития ЗБ будет схож с ситуацией уреаплазмы. Питание не будет поступать к дитёнку, так как "трубы" забьет густая кровь, которая не сможет протолкнуться и устроит "засор". Так что в этом случае летим к гематологу, слушаем рекомендации.
5. Анемия. Дефицит питательных веществ - "голодная смерть" плодного яйца. Лечение - коррекция препаратами железа.
6. Вирусные инфекции: краснуха, ветрянка, токсоплазма. Они вызывают мутации. Плод нежизнеспособен.
Поэтому при планировании беременности в первую очередь надо исключить эти причины
Здравствуйте, при регулярном цикле корректировать гормоны половые нет смысла, есть бы что-то значимое с ними было не так, то и цикл был нерегулярный. Все препараты, которые снижают андрогены, действуют только тогда, когда Вы из принимаете. Потеря беременности была на каком сроке?
Любовь,6-7 недель
На таком сроке чаще всего потери беременности происходят по вине аномальной генетической закладки , если Вы не делали генетический анализ, то доказать это на 100 процентов нельзя. Ответить всегда на вопрос почему так произошло конкретно нельзя , т.к. причин и факторов слишком много.
Здравствуйте,у вас нет признаков вдкн,после отмены кок могут повышаться андрогены( в первое время),в этой ситуации не совсем правильно было сдавать анализы. Но и в этом случае отклонение незначительное и не повлияет на вашу способность забеременеть
Умеренная гиперандрогения на уже имеющуюся беременность не влияет.
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 201831 ответ
- 20 Октября 20202 ответа
- 11 Ноября 202069 ответов