Что вас беспокоит?
Не могут найти причину
Здравствуйте. После вторых родов (07.04.20 г.) Появились боли слева в районе паха. И в области заднего прохода слева. Смотрел хирург , грыжу не подтвердили. Смотрел гинеколог, есть эндометриоз , но болей таких вызывать не может. Смотрел невролог , тоже ничего не нашел. Терапевт сказал может быть разрыв мягких тканей (мышц и связок ) , которые не видно. Но никто не определил так ли это. Делала МРТ и УЗИ брюшной полости , малого таза. ЭНМГ , рентген шейного отдела и тазовых костей. Хожу по тем же специалистам уже неоднократно. Делала колоноскопию , ректоскопию. Из того , что нашли , геморрой лечу , варикоз нижних вен прооперирован , шейный отдел смещение дисков, пока не добралась до остеопата , ортопед обнаружил разную длину ног , левая короче правой на 2-2.5 см , но тоже сказал это не причина. Ношу индивидуальные стельки. По гастроэнтерологии только слайдж желчного пузыря и загиб, пролечилась урсосаном и спазмалитиками. По невролгии пропила витамины группы в и препараты успокоительные. ЭЭГ без отклонений сказали , есть незначительное замедление реакции , но говорят исследование не точное. Колопроктолог нашел на колоноскопии полип на толстой кишке , плановое удаление. И в области пупка липома , тоже плановое удаление. Говорят можно ещё попробовать сделать МРТ то ли поясничного отдела то ли позвоночник /копчик , и ЭНМГ . Нет сил уже ходить по врачам , очень устала , потратила все средства , результата ноль. Скажите есть смысл дальше делать что то ? Ведь никто так и не нашел , что болит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Вы лечите геморрой , проктолог не считает что боли в области заднего прохода может давать геморрой, этот момент проктолог исключает?
Дефекация безболезненная? запоров нет?
В положении сидя боли не усиливаются? во сне боли не беспокоят? В поясничном отделе болей нет?
Яна, доктор исключает , что это по его части. Все , что Вы спрашиваете не беспокоит , нет из того , что Вы перечислили. Отправила к неврологу и колопроктологу. Там ничего не нашли , что могло бы вызывать такие боли.
Я считаю нужно пройти ЭНМГ наружного анального сфинктера ( n. pudendus) - это исследование полового нерва, который может давать подобные боли.
По лечению пока Габапентин 300 мг 1 таб на ночь - 1 день, затем по 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем по 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели, постепенная отмена.
Яна, спасибо.
Принятый ответ
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Здравствуйте.
Боли усиливаются в положении сидя? Какого характера боль? Нет болезненности при мочеиспускании и дефекации? Какими препаратами пробовали лечиться?
Алина, нет , боли усиливались при половом акте , но обследование не дало результаты. Уролог ничего не нашел (только немного опущенная одна почка) , но травы я пропила мочегонные , чтобы не было воспаления и гинекологи тоже над этим поработал. Сидя , лёжа , сейчас такого нет , было раньше обострение болей перед сном , сейчас уже нет обострения . Просто болит и все. Не зависит ни от чего.
Алина, препараты свечи от геморроя , мази , венотоники , свечи по гинекологии от воспаления и противогрибковые , противомикробные. Гормональные препараты от эндометриоза. Травы мочегонные. Урсосан и спазмалитики кишечные.
Боли могут быть связаны с половым нервом, такое бывает после родов.
Пройдите МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, ЭНМГ анального сфинктера.
При таких болях хорошо помогают антиконвульсанты, антидепрессанты с противоболевым эффектом.
Можно попробовать тебантин: первый день 300мг 1 раз в день, второй день 300мг 2 раза в день, с третьего дня по 300мг 3 раза в день 1 мес. При необходимости дозу можно увеличить максимум до 600мг 3 раза в день. Препарат рецептурный.
При неэффективности возможно назначение антидепрессантов с противоболевым эффектом (например дулоксетин).
Алина, спасибо . Сделаю .
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравтсвуйте! в данном случае стоит пройти ЭНМГ. по лечению такие хронические нейропатические боли хорошор купирует прегабалин по 85 мг на ночь, можно при неэффективности этой дозы увеличить до 150 мг на ночь
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20219 ответов