Что может еще помочь при грыже позвоночника — вопрос №1373234

Question

Что может еще помочь при грыже позвоночника — вопрос №1373234

Екатерина

234 просмотра

8 мая 2023

По МРТ: нарушение статики, дистрофические изменения грудного и поясничного отдела позвоночника, антилистез L5, ретролистез L4, добавочный. L6 позвонок. Правосторонняя грыжа L6-S1, задние протрузии L4-L5, L5-L6.

Возраст: 44

Вопрос закрыт

помогите

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 8 мая 2023

Клиент

Константин, добрый вечер! Отправила файл! Невозможность долго ходить и стоять, максимум 10 мин, потом жуткая боль в ноге по всему периметру

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 8 мая 2023

Клиент

Боль в ноге при ходьбе, сильная боль, как нерв болит, невозможно более 10 мин стоять

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 8 мая 2023

Ортопед, Травматолог

Все понятно.
Здравствуйте. Грыжа средних размеров. Спинного мозга на этом уровне уже нет.
Она сужает м\п отверстия и, судя по клинике, ущемляет корешки, формирующие седалищный и, возможно, бедренный нервы. Отсюда боль.
Показаний к оперативному лечению нет вовсе.

Рекомендовано. Медикаментозно можете повторить декабрьские назначения или воспользоваться рекомендациями ниже
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

ВАЖНО. Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Обычно через сутки после блокады уже наступает выраженное облегчение симптомов. Ремиссии длительные.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Пожаловаться

Екатерина, 8 мая 2023

Клиент

У меня вопрос, спустя пол года лечения и уколами и таблетками и всем, чем возможно, почему не возникает хоть какой эффект улучшения?????

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 8 мая 2023

Ортопед, Травматолог

Сделайте блокаду.
Она должна переломить ситуацию и развернуть ее в сторону ремиссии.
Обычно мы прибегаем к блокадам сразу, если первый курс медикаментозной терапии не дал результата.

Считаю, что были показания прибегнуть к блокадам раньше.
Так же я не нашел в рекомендациях физиотерапии и ЛФК, а это очень мощный метод при данном заболевании.

Пожаловаться

Екатерина, 8 мая 2023

Клиент

Константин, можно попасть к вам на блокад

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 8 мая 2023

Ортопед, Травматолог

Не думаю, что из Москвы стоит ехать в Краснодар делать блокаду.
По дороге так растрясет, что не доедете.
В Москве достаточно высоко квалифицированных специалистов.
Прозвоните частные клиники и узнайте, где проводят данную процедуру.

Пожаловаться

Екатерина, 8 мая 2023

Клиент

Натия, да, прошла кучу лечение, и таблетки и уколы, и вытяжку позвоночника, и озон....

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 8 мая 2023

Невролог

Можно сделать паравертебральную блокаду либо начать прием Габапентин (Тебантин) по схеме: 300 мг на ночь -3 дня, 300 мг утром и 300 мг на ночь-3 дня, 300 мг х 3 р в день - 1 мес с постепенной отменой препарата по 1 т с интервалом 3 дня.

Пожаловаться

Екатерина, 8 мая 2023

Клиент

Регина, я написала описание МРТ, сейчас боли в ноге, по всей длине, немеют пальцы на ногах, боль такая, что могу ходить макс 10 мин, потом нога немеет от пятки и боль

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 8 мая 2023

Невролог, Детский невролог

Сейчас показана противовоспалительная терапия: нпвс например аркоксиа 90 мг 1 рд 7 дней, миорелаксант например сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней. Местно можно пластыри с нпвс например вольтарен. Как альтернатива- курс паравертебральных блокад с новокаином или дипроспаном 3 блокады через день. Эффект практически сразу и длительный. При неэффективности- габапентин 300 мг в первый день приема, 300 мг 2 рд во второй день приема, 300 мг 3 рд с третьего дня приема. Курс месяц, отменять постепенно. Нужно ограничить длительные статические нагрузки , после стихания боли подключите лфк можно по Бубновскому, плавание. Важно укреплять мышечный корсет позвоночника чтобы снизить нагрузку на позвонки

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Появился бугорок в области половых губ

1 ответ

24 июля 2021

Дарья

Вопрос закрыт

Мышцы, суставы хруст

2 ответа

22 июня 2024

Ан, Прохладный

Вопрос закрыт

Не могу вылечить молочницу

5 ответов

17 сентября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 8 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-08T18:05:26+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 8 мая 2023

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Прикрепите фото заключения МРТ и напишите, какое лечение уже применяли.
Опишите жалобы на текущий момент.

Принятый ответ

Мартынов Владимир Владимирович, 8 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-08T18:06:10+03:00

Пожаловаться

Мартынов Владимир Владимирович, 8 мая 2023

Невролог, Функциональный диагност

День добрый !
Опишите подробнее жалобы и прикрепите результаты МРТ

Принятый ответ

Кобесова Натия Нодаровна, 8 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-08T18:06:51+03:00

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 8 мая 2023

Невролог

Здравствуйте! Прикрепите протокол МРТ. На данный момент какие жалобы? Лечение проходили?

Принятый ответ

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 8 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-08T18:13:27+03:00

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 8 мая 2023

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Какие у Вас сейчас жалобы? Что из лечения получали ранее и был ли эффект?

Принятый ответ

Шевченко Маргарита Алексеевна, 8 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-08T20:24:06+03:00

Здравствуйте. Протрузии игрыжа средних размеров. В целом не критично. Из лечения можнл блокаду с дипроспаном, если и блокада не поможет, тогда габапентин или прегабалин по схеме, препараты рецептурные.
Вне обострения массаж, ЛФК, гимнастика по Бубновскому.