Что вас беспокоит?
Проблемы со стулом у ребенка
Здравствуйте. У ребёнка после перенесённой кишечной инфекции 4 месяца назад появились проблемы с пищеварением. Появилась частая отрыжка, вздутие и боли в животе, значительно снизился аппетит, отказывается от еды. Выписали ферменты, эзомепразол, нормобакт. Эффекта не было. Единственное было небольшое улучшение на энтероле. По узи - желчный пузырь - перегиб, стенки уплотнены, поджелудочная - размер увеличен, эхогенность повышена. Стул то жидкий, то фрагментами (овечий) через день. На кистях рук красные пятна мелкие появились
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Юлия, добрый день.
Какой возраст ребёнка? Анализ кала от какого числа?
В копрограмме обнаружен аскарида, это может объяснять жалобы ребёнка.
Какой кишечной инфекцией болели?
Елена, насчёт кишечной инфекции точно не знаю, просто давала энтерофурил и симптомы прошли. Ребёнку 5 лет. Немозол давала 2 месяца назад, но на стул и общее самочувствие это не повлияло
Пропили его как положено -двукратно с интервалом в 14 дней?
Елена, да. Почему постоянно обнаруживаются бактерии в кале в значительном количестве? Даю энтерол по 10 дней, а бактерии остаются
Какие именно бактерии вы имеете в виду?
Елена, не знаю. В копрограмме бактерии в значительном количестве
С жёлчным пузырем это не связано однозначно. Но энтерол не сможет побороть бактериальный процесс в кишечнике, потому что спектр его действия слабый, лучше заменить его на энтерофурил- он хотя бы содержит антимикробный компонент. Но и с аскаридами нужно что-то делать, поскольку высеян гельминт, то снова показана терапия. Если пили немозол, примите также двукратно пирантел. Всей семье пить не нужно, если не высеяли также аскариду, потому что это не энтеробиоз, не передаётся от человека к человеку.
Елена, у меня самой взк, можно ли предположить его у ребёнка в таком возрасте?
ВЗК может быть в любом возрасте, но клиника зачастую дополняется хотя бы слизью в кале, кровью, нарушением стула. (запоры или дирея) . Если вы волнуетесь именно за ВЗК, то сдайте фекальный кальпротектин, но я думаю, что вся симптоматика связана именно с гельминтозом.
Елена, слизь есть в стуле. Насчёт противогельминтных препаратов что лучше выбрать пирантел или вермокс?
Слизь в стуле - следствие воспалительного процесса в кишечнике, но фекальный кальпротектин все же лучше сдать, учитывая наследственность. А касаемо препаратов - оба чувствительны к аскариде, поэтому особой разницы нет
Елена, паразиты могут вызвать воспалительный процесс в кишечнике?
Да, безусловно
Елена, а бактерии в кишечнике тоже из за паразитов?
Бактерии -самостоятельные микроорганизмы, возможно, все ещё после кишечной инфекции остались, потому что энтерол их не смог «убить» до конца
Елена, боли в животе, неустойчивый стул, отрыжка, анорексия эти симптомы связаны все таки с паразитами или инфекцией в кишечнике, как вы думаете?
Я думаю, что это связано именно с паразитозом, потому что клиника аскаридоза как раз подразумевает под собой указанную симптоматику. Если мы пролечим ее полноценно и жалобы сохраняться, то придется искать глубже. Часто такие жалобы бывают при ферментативной недостаточности, но у нас ее нет. На ВЗК не похоже, там более "острая картина"
Елена, пирантел или вермокс как принимать, с каким интервалом?
Выпиваем дозу, ( 1 таблетка 250 мг) например, завтра и повторно ровно через 14 дней точно такую же дозу
Принятый ответ
Здравствуйте, как давно появились высыпания? Зуд есть? Немозол получали все члены семьи?
Юлия, все члены семьи. Почему постоянно обнаруживаются бактерии в значительном количестве? Хотя я длительно даю энтерол. Может ли это быть связано с желчным пузырем?
Юлия, высыпания появились вчера, зуда нет
Энтерол, это пробиотик, поэтому не действует на бактерии.
Юлия, это же противомикробный препарат, даже в инструкции указано на какие микроорганизмы он действует
Энтерол содержит действующее вещество лиофилизированные Saccharomyces boulardii- является пробиотиком. Согласно определению ВОЗ это живые организмы, применяемые в адекватных количествах, оказывающие оздоровительный эффект на организм человека.
Юлия, а какой препарат посоветуете для кишечника?
Если есть возможность, сдайте кал на дисбактериоз с чувствительностью к антибиотикам и фагам.
Юлия, уже сдали, анализ пока не готов. А энтерофурил, например, можно сейчас подавать?
Думаю лучше дождаться результата анализа, там можно будет подобрать конкретный препарат.
Юлия, у меня у самой Взк, можно ли предположить его у ребёнка при таких симптомах?
Риск развития ВЗК у ребёнка есть, манифестация заболевания чаще к 18-20 возрасту.
Принятый ответ
Добрый день. У гастроэнтеролога не консультировались?
Людмила, консультировалась, назначили ферменты, эзомепразол, нормобакт. Не помогло
Начните энтерофурил и повторите курс немазола.
Людмила, энтерофурил пропивали, но проблема опять через какое то время вернулась
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализа кала у ребенка обнаружены аскариды. Симптомы, которые есть у ребенка - боли в животе, снижение аппетита, высыпания на руках могут быть связаны с аскаридозом.
Необходимо соблюдать диету с исключением жареного, соленого, копченого, острого, колбас и сосисок, кетчупа, майонеза, сладостей, продуктов с красителями и консервантами. Кушать каши на воде, супы на втором бульоне, нежирные сорта мяса (кролик, индейка, телятина). Овощи готовить на пару или запекать. Из сладкого можно сухое печенье, сухофрукты.
Лечение: 1 курс:
- Вермокс 100мг 1 таблетка-2 раза в день 3 дня (через 3 недели Вермокс повторить)
-энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ) 14 дней
- желчегонные ( Хофитол, Фламин) 14 дней
2 курс препараты для нормализации микрофлоры кишечника - Баксет, Максилак.
Принятый ответ
Здравствуйте глисты лечили?
Елена, давала немозол, но симптомы остались. Облегчение было на энтероле, но только во время приема. А потом опять жидкий стул, боли в животе.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 20205 ответов
- 18 Октября 202012 ответов