Лечение после удаления железистого полипа эндометрия. — вопрос №522307

Question

Лечение после удаления железистого полипа эндометрия. — вопрос №522307

Наталья

15851 просмотр

11 июня 2021

Здравствуйте. 21 мая 2021 года была проведена гистерорезектоскопия, полипэктомия. Диагноз -полип тела матки. По истечению 3х недель была на приёме у врача-гинеколога. Сказала пропить КОК 3 месяца -Новинет с 1 дня менструации. Не рожала, беременность конечно планирую. Подскажите, чем чревато, если не принимать КОК? Боюсь немного их принимать. Так как боюсь прибавить в весе. Или ещё какой-то побочки.
Или обязательно после удаления полипа принимать КОК?

Вопрос закрыт

дальнейшие действия.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 11 июня 2021

Клиент

Адэль, спасибо. А если принимать Дюфастон, он не препятствует беременности? И как долго по времени его принимать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 11 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Дюфастон беременности не препятствует - в каких то случаях даже способствует - принимать 3-6 месяцев или до наступления беременности
Пожалуйста, обращайтесь, если возникают вопросы - буду рада Вас проконсультировать.

Пожаловаться

Наталья, 11 июня 2021

Клиент

Адэль, а если пропить все же Новинет 3 месяца. Потом если прекратить его не возникнет проблем или сбоя цикла?? И после того как пропью планировать беру негостеприимна?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 11 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Можете пропить Новинет
Если у Вас нет проблем с циклом сейчас - до приема - то после приема все возвращается к привычному состоянию и можете сразу после отмены спокойно планировать беременность
В таком случае уже сейчас начинайте прегравидарную подготовку - Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Исследовать уровень ТТГ
3. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл
Так как подготовиться к беременности желательно за 3 месяца

Пожаловаться

Наталья, 11 июня 2021

Клиент

Светлана, точного плана нет. Но просто наслышана, что после операции в следующем цикле можно уже забеременеть. Так, что я хотела как уже получится. Но заняться этим вопросом как можно раньше.
Ни понимаю что при приёме гормонов у меня ничего не выйдет. Но и рецидива боюсь.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 11 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вот как раз при приёме дюфастона с 16 по 25 день цикла вы спокойно можете планировать беременность ???
Два в одном - профилактика рецидива и можно беременность планировать
Вам необходимо принимать фолиевую кислоту в дозировке 400-800 мкг в сутки, йодомарин 200 мг в сутки, витамин Д 2000 ЕД в сутки и Омега 3 для лучшего всасывания витамина Д, которые принимать непосредственное участие в иммунной системе вашей и вашего малыша, защищая вас от инфекции. Либо можно принимать сразу витаминно-минеральный комплекс Фемибион 1 или Элевит 1 по 1 таб 1 раз в день, в которых есть уже все эти витамины и минералы. Либо можно принимать сразу витаминно-минеральный комплекс Фемибион 1 или Элевит 1 по 1 таб 1 раз в день, в которых есть уже все эти витамины и минералы.

Пожаловаться

Наталья, 11 июня 2021

Клиент

Араксия, в принципе все в порядке. Каждый год сдаю гормоны, так как предрасположенность есть. У мамы была операция-удаление узлов.

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 11 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Контролируйте, все правильно. Т к нарушение работы щитовидной железы часто связаны с полипами.

Пожаловаться

Наталья, 11 июня 2021

Клиент

Ой, спасибо. У меня были проблемы, но в подростковом возрасте. Не вырабатывала щитовидная железа гормон Т1. Но потом все пришло в норму

Пожаловаться

Наталья, 11 июня 2021

Клиент

Алексей, я просто боюсь рецидива. Если не проводить гормональную терапию, нет никакой опасности?

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 11 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Конечно нет.
Это безопасно.

Пожаловаться

Наталья, 11 июня 2021

Клиент

Олег, скажите то есть полип мог быть и не из-за гормональных нарушений?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 11 июня 2021

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Да, так и есть. Точной причины образования нет, но факторы способствующие этому или механическая травма (выскабливания) или чаще воспалительные процессы эндометрия.

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 11 июня 2021

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте. С целью предотвращения развития гиперпластических процессов эндометрия рекомендован приём гестагенов во 2 фазу цикла, это, например, дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день с 16 по 25 дни менструального цикла от 3 до 6 месяцев . Этот препарат не противопоказан во время беременности и часто назначают для наступления беременности.
КОК на 3 месяца не назначают, а на более длительное время, так как только адаптация организма к изменению гормонального фона происходит в течение 3 месяцев.
Но профилактика необходима, так как появление полипов в основном и происходит из за гормональных сбоев в организме

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 11 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

здравствуйте. вам назначили кок, чтобы не обазовался повторно полип. если будет полип- невозможна беременность.
за 3 месяца, если вы будете контролировать то, что вы кушаете, вы не наберете вес. полип, кстати, тоже может способствовать набору массы тела.
можно заменить дюфастоном с 16 по 25 день цикла,он полегче переносится,чем кок

- 1

Пожаловаться

Наталья, 11 июня 2021

Клиент

Алёна, спасибо. А скажите Новинет нормальный препарат? И такой вопрос-если принимать Дюфастон, он не препятствует беременности? И цикл от него не сбивается? Сколько примерно по времени его пить?

+ 1

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 11 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

на дюфастоне очень хорошо наступает беременность и его даже незначают во время беременности,чтобы не было выкидышей. новинет тоже хороший препарат.
обычно пьют хотя бы 3 цикла

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 10 человек,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Колоноскопия. Обнаружено новообразование.

2 ответа

26 ноября 2022

Валентин

Вопрос закрыт

Результаты кт

2 ответа

4 декабря 2022

Елена

Вопрос закрыт

Температура у ребенка 5 сутки

4 ответа

3 августа 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 11 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-11T18:11:46+03:00

Здравствуйте, Наталья.
Полип это разрастание ткани эндометрия в виде очагового утолщения по гиперпластическому (утолщение и разрастание) типу. Этот процесс доброкачественный. Только в 1% случаев из 100 полип озлокачествляется – то есть практически никогда. Но тем не менее его обязательно нужно удалять – потому что в полости матки он выполняет роль внутриматочной спирали, так же вызывая асептическое (неинфекционное) перифокальное воспаление. Поэтому Вы правильно сделали, что удалили его.
Следующий шаг - это противорецидивная терапия. Это гормональная терапия, и есть несколько вариантов:
1. Комбинированные оральные контрацептивы (противозачаточные препараты)
2. Гестагены во вторую фазу цикла: Дюфастон, Норколут с 16 по 25 день цикла.
3. Внутриматочная гормонсодержащая спираль Мирена
Все эти варианты будут подавлять рост эндометрия и рецидив полипа - чтобы полипы больше не вырастали. Терапия назначается на 6 месяцев (за исключением Мирены - она устанавливается на 5 лет).
Если есть избыточный вес - то его нужно корректировать.
Поэтому необязательно применять именно КОК - но получить противорецидивную терапию нужно, чтобы не было повторного роста полипа.

Данник Светлана Николаевна, 11 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-11T18:12:44+03:00

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 11 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! после полипа профилактика должна быть - это могут быть не только Кок, может быть прием Дюфастона с 16 по 25 день скажите пожалуйста беременность когда планируете?

Принятый ответ

Мартиросян Араксия Борисовна, 11 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-11T18:14:31+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 11 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
Совсем необязательно. Можете не принимать.
С щитовидной железой все в порядке?

Принятый ответ

Нелин Алексей Сергеевич, 11 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-11T18:16:39+03:00

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 11 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Если по гистологии только полип , то большой необходимости в гормональном лечении нет.
Можно планировать беременность.

Принятый ответ

Кичигин Олег Владимирович, 11 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-11T18:25:56+03:00

Добрый день, Наталья! Принимать оральные контрацептивы и любые другие гормональные таблетки после удаления полипа нет смысла. Полип эндометрия не гормонозависимое заболевание, т.е. не зависит от уровня гормонов в крови! Его просто надо удалять методом гистерорезектоскопии (как в Вашем случае и сделано) и тогда не будет рецидива! На 99%. Один процент оставим на полипы которые являются следствием развития хронического эндометрита с формированием полиповидных нарастаний. Вот в таких ситуациях они могут повторяться. Но сказать так ли это в Вашем случае можно только когда делаешь сам операцию! Но и в этом случае пить гормоны не надо! Планировать беременность можно через 2 месяца.