Мрт результат 3 Тесла — вопрос №522783

Question

Мрт результат 3 Тесла — вопрос №522783

Влад, Димитровград

581 просмотр

12 июня 2021

Здравствуйте. Что означает расширение субарахноидального пространства в лобных долях, расширение большой цистерны, наружных ликворных пространств????? Нейроинфекции???

Вопрос закрыт

расширение

цистерна

нейроинфекция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Влад, 12 июня 2021

Клиент

Екатерина, слабость в руках/ногах, t 37 длительно. Это может быть панэнцефалит?
Мрт с контрастным усилением было.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 12 июня 2021

Невролог, Терапевт

если есть подозрение н инфекцию, то стоит делать пункцию спинномозговую. Но судя по МРт значимой патологии нет

Пожаловаться

Влад, 12 июня 2021

Клиент

Екатерина, у меня 2 месяца уже так. Я делал мрт 2 мес назад и сегодня. Но тогда было 1 Тесла, а сейчас 3 Тесла и с контрастом. Тогда расширений не было. Написано в заключении умеренные.
Я не знаю с чем связаны мои ухудшения состояния - я болел коронавирусом 2 мес. Назад. Но есть подозрение что нейроинфекция панэнцефалит (корь)

Пожаловаться

Влад, 12 июня 2021

Клиент

Яна, слабость в руках и ногах, t 37 длительно. Это может быть панэнцефалит?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 12 июня 2021

Невролог

Прошу прощения за столь долгий ответ.
Нет, энцефалит дает очаговые и общемозговые симптомы, нарушение сознания (это обязательно). И самое главное по мрт четкие очаги энцефалита. у Вас же нет этого. Данное заключение говорит о том что идет расширение ликоврных наружных пространств, что чаще всего является врожденным вариантом.
Температура тела до 37,0 включительно считается нормой.
Вы показывались неврологу по поводу слабости ? Общий анализ крови сдавали?

Пожаловаться

Влад, 12 июня 2021

Клиент

Яна, я имел ввиду ПАНэнцефалит (корь). Да у невролога был. В анализе крови за 2 месчца произошло изменение в виде увеличения СОЭ.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 12 июня 2021

Невролог

Это крайне тяжелое заболевание признаков которого у Вас нет, и самое главное нет признаков энцефалита по мрт.
Что невролог сказал, рефлексы, мышечная сила в норме?
До каких цифр соэ повышена?

Пожаловаться

Влад, 12 июня 2021

Клиент

Яна, 10 дней назад была 16 соэ. Сейчас явно выше но результат еще не знаю.
Рефлексы в норме, а вот мышечная сила генерализованная слабость.
Панэнцефалит судя по тому что пишут в интернете как раз медленно начинается как у меня. Я даже сдавал антитела к кори, ну они повышены (210 ОЕ на мл при норме до 13) - это не титр, а просто относительная единица.
Я уже прошел все виды обследований в связи с температурой - КТ ОБП, кровь на все инфекции, УЗИ всех мест, рентгены, ФГДС, гормоны, онкомаркеры, МРТ головы несколько раз и спинного мозга. И врачи разводят руками не могут ничего поделать. Но у меня масса симптомов. Выпадают волосы. А ногти перестали расти на руках давно и они стали с "выемками" вмятинами. Руки в кисти скрюченны как бы в кулак. Зрение село.(((( с ходьбой проблемы, руками тоже еле еле особенно сжать в кулак. Тремор рук. Голова болит, головокружения. Не могу сконцентрироваться ни на чем и спокойно сидеть и лежать. Постоянно требуется сменить позу или пойти куда то. Сон плохой. Губы сухие с коркой. Интоксикация. Хочется пить. Речь стала менее разборчивой. Но разум светлый.

Как бы это все постепенно развивалось.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 12 июня 2021

Невролог

Почему думаете что СОЭ выше сейчас?
в норме до 15 . 16 тоже патологией не считается.
Ферритин сдавали? витамин Д?
Можно к ревматологу показаться.
При энцефалите четкие очаги в головном мозге по мрт были бы. и по неврологическому осмотру были бы явные изменения.
Если есть сомнения покажетесь другому неврологу.
пройдите ЭНМГ рук и ног.
К тому же температура 37 ( а это верхняя граница нормы) подобная бывает при термоневрозе.
попробуйте фенибут попить 250 мг 1 таб 3 раза в день - 1 месяц.
Примите парацетамол 500 мг и обратите внимания через 40 минут не понизится ли она.

Пожаловаться

Влад, 12 июня 2021

Клиент

Яна, потому что состояние ухудшилось. Ревматоидные болезни исключили все - были сданы все анализы.
Температура 37 у меня с ознобом и потом. Либо рак крови (хотя анализ был в норме), либо ПАНэнцефалит (по справочнику - на МРТ появляются признаки спустя 4 мес после дебюта).
Все это у меня началось через неделю после выздоровления от коронавируса. А неврологические симптомы стали выражены недавно (2 недели).
Успокоительные пока не пил.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 13 июня 2021

Невролог

Я не считаю что у Вас серьёзная инфекция.
Попробуйте ан прием к инфекционисту сходить. Но у меня такое мнение. Опираясь на Ваши жалобы и результаты обследований.
Попейте фенибут и попробуйте парацетамол чтобы оценить эффект.

Пожаловаться

Влад, 13 июня 2021

Клиент

Яна, а это может быть рак (чего?)
Я прошел много обследований уже.
И еще я подозреваю отравление радиоактивным веществом

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 13 июня 2021

Невролог

Нет не думаю. И корь в плане панэнцефалита, и рак чего-то дает изменения в показателях крови, изменения по мрт, СОЭ зашкаливает до 100, ферритин под 300. У Вас можно предположить сбой в работе вегетативной нервной системы + невроз. Витамины пропейте Берока + 1 таб в день - 1 месяц. + Фенибут.

Пожаловаться

Влад, 13 июня 2021

Клиент

Яна, я пересдал. Соэ 3. Но результат спустя 3 дня. Так долго кровь стояла в лаборатории.это могло повлиять?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 13 июня 2021

Невролог

Нет. Наоборот если кровь перестояла бы то скорее бы был завышенный результат. Я думаю не стоит думать что кровь "испортилась" в лаборатории, если бы что-то было с материалом Вам бы предложили сдать кровь повторно.

Пожаловаться

Влад, 12 июня 2021

Клиент

Алина, посмотрите выше. Написал

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 12 июня 2021

Невролог

Изменения на МРТ неспецифические. Расширение ликворных пространств действительно может быть при нейроинфекциях, но также и при других патологиях, может быть вообще вариантом нормы.
Чтобы подтвердить наличие нейроинфекции делают анализ ликвора.
Вы болели корью и после этого появились симптомы?
Слабость в конечностях - повышенная утомляемость или есть парез мышц? По осмотру невролога какие-то отклонения были - нарушение чувствительности, рефлексов, снижение мышечного тонуса, силы?

Пожаловаться

Влад, 12 июня 2021

Клиент

Алина, корью в детстве.
Слабость в мышцах. Рефлексы в норме. По осмотру

Пожаловаться

Влад, 12 июня 2021

Клиент

Алина, и фасцикуляции ног икр.
Антитела к кори более 200 при норме до 13 ОЕ на мл.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 12 июня 2021

Невролог

По поводу фасцикуляций и слабости - ЭНМГ не проходили?
С инфекционистом консультировались? Антитела М или G?

Пожаловаться

Влад, 12 июня 2021

Клиент

Алина, G. Энмг еще нет

Пожаловаться

Влад, 12 июня 2021

Клиент

Алина, антител на клещевые инфекции у меня отрицательный. Вэб и цмв тоже

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 12 июня 2021

Невролог

Антитела G могут говорить о перенесенной инфекции и наличии иммунитета к кори. IgM говорит об острой инфекции. Но если ранее IgG не было, а затем появились или наблюдается значительный рост в парных сыворотках, то это также может свидетельствовать об остром процессе. Более точно интерпретировать результаты может инфекционист.
Заключение МРТ не подтверждает наличие нейроинфекции.

Пройдите игольчатую ЭНМГ нижних конечностей.
Кроме того, фасцикуляции могут быть обусловлены нарушением электролитного обмена, патологией щитовидной железы, а также тревожным расстройством.

Пожаловаться

Влад, 12 июня 2021

Клиент

Алина, через неделю антитела поднялись на 4.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 12 июня 2021

Невролог

На 4 это небольшая разница. С инфекционистом консультировались?

Пожаловаться

Влад, 12 июня 2021

Клиент

Алина, еще нет

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 12 июня 2021

Невролог

Для точной интерпретации анализов нужно обратиться к инфекционисту.
Ваш невролог что говорит по этому поводу? Какое-то лечение назначили?

Пожаловаться

Влад, 12 июня 2021

Клиент

Алина, что-то назначили, пока не начал. Если панэнцефалит у меня то лучше сразу умереть чтобы не мучаться

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 12 июня 2021

Невролог

По МРТ нет признаков панэнцефалита.

Пожаловаться

Влад, 12 июня 2021

Клиент

Алина, в справочнике пишут что признаки на мрт появляются спустя 4 месяца. В 50% случаев на 2й стадии (судорог и тд - у меня их нет).
Вообщем, я в замешательстве..... Стрес.....

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 12 июня 2021

Невролог

Коревой панэнцефалит очень редкое заболевание. Не знаю, почему Вы подозреваете именно его. По Вашим жалобам и по МРТ данных за панэнцефалит нет.
Если Ваш лечащий врач допускает вероятность этого заболевания, то нужно провести люмбальную пунцию для анализа ликвора.

Пожаловаться

Влад, 12 июня 2021

Клиент

Алина, мы исключили все болезни, кроме этой. Тем более ВИДИМО я болел корью в 15 мес (а в карте указана краснуха - но антител IgG нет) и мне через месяц поставили вакцину еще.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 13 июня 2021

Невролог

Я не думаю, что это коревой панэнцефалит, но с инфекционистом по поводу анализов следует проконсультироваться.
Субфебрилитет может длительное время сохраняться после перенесенной коронавирусной инфекции. Это может быть связано с дисфункцией вегетативной нервной системы и нарушением терморегуляции.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

УЗИ головного мозга

6 ответов

18 марта 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Расширение большой цистерны плода

5 ответов

22 октября 2022

Александра

Вопрос закрыт

Гидроцефалия

3 ответа

28 апреля 2023

Вита

Вопрос закрыт

Расширение наружных ликворных пространств 1 степени

1 ответ

18 июня 2024

Анна

Вопрос закрыт

Третий скрининг

4 ответа

15 июля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Самокиш Елена Германовна, 12 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-12T10:51:52+03:00

Здравсивуйте!
Нейроинфекции диагностируются по результатам анализа крови и ликвора.
Расширение ликворныз пространств всегда привязывается врачом к жалобам пациента и клинической картине.
По одному протоколу МРТ выводы не делаются

Кисель Екатерина Игоревна, 12 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-12T10:59:29+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 12 июня 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, данные изменения нужно сопоставлять с клиникой. Косвенно они могут говорить о повышении внутричерепного давления

Принятый ответ

Потехина Яна Игоревна, 12 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-12T11:04:55+03:00

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 12 июня 2021

Невролог

Здравствуйте. Может и ничего не означать, такие изменения бывают врождёнными. Какие у Вас жалобы?

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 12 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-12T11:08:36+03:00

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 12 июня 2021

Невролог

Здравствуйте.
Это может быть врожденной особенностью строения ликворных путей и никак не проявляться клинически.
В связи с чем проходили обследование?

Принятый ответ