Что вас беспокоит?
Мрт результат 3 Тесла
Здравствуйте. Что означает расширение субарахноидального пространства в лобных долях, расширение большой цистерны, наружных ликворных пространств????? Нейроинфекции???
Принятый ответ
Здравсивуйте!
Нейроинфекции диагностируются по результатам анализа крови и ликвора.
Расширение ликворныз пространств всегда привязывается врачом к жалобам пациента и клинической картине.
По одному протоколу МРТ выводы не делаются
Принятый ответ
Здравствуйте, данные изменения нужно сопоставлять с клиникой. Косвенно они могут говорить о повышении внутричерепного давления
Екатерина, слабость в руках/ногах, t 37 длительно. Это может быть панэнцефалит?
Мрт с контрастным усилением было.
если есть подозрение н инфекцию, то стоит делать пункцию спинномозговую. Но судя по МРт значимой патологии нет
Екатерина, у меня 2 месяца уже так. Я делал мрт 2 мес назад и сегодня. Но тогда было 1 Тесла, а сейчас 3 Тесла и с контрастом. Тогда расширений не было. Написано в заключении умеренные.
Я не знаю с чем связаны мои ухудшения состояния - я болел коронавирусом 2 мес. Назад. Но есть подозрение что нейроинфекция панэнцефалит (корь)
Принятый ответ
Здравствуйте. Может и ничего не означать, такие изменения бывают врождёнными. Какие у Вас жалобы?
Яна, слабость в руках и ногах, t 37 длительно. Это может быть панэнцефалит?
Прошу прощения за столь долгий ответ.
Нет, энцефалит дает очаговые и общемозговые симптомы, нарушение сознания (это обязательно). И самое главное по мрт четкие очаги энцефалита. у Вас же нет этого. Данное заключение говорит о том что идет расширение ликоврных наружных пространств, что чаще всего является врожденным вариантом.
Температура тела до 37,0 включительно считается нормой.
Вы показывались неврологу по поводу слабости ? Общий анализ крови сдавали?
Яна, я имел ввиду ПАНэнцефалит (корь). Да у невролога был. В анализе крови за 2 месчца произошло изменение в виде увеличения СОЭ.
Это крайне тяжелое заболевание признаков которого у Вас нет, и самое главное нет признаков энцефалита по мрт.
Что невролог сказал, рефлексы, мышечная сила в норме?
До каких цифр соэ повышена?
Яна, 10 дней назад была 16 соэ. Сейчас явно выше но результат еще не знаю.
Рефлексы в норме, а вот мышечная сила генерализованная слабость.
Панэнцефалит судя по тому что пишут в интернете как раз медленно начинается как у меня. Я даже сдавал антитела к кори, ну они повышены (210 ОЕ на мл при норме до 13) - это не титр, а просто относительная единица.
Я уже прошел все виды обследований в связи с температурой - КТ ОБП, кровь на все инфекции, УЗИ всех мест, рентгены, ФГДС, гормоны, онкомаркеры, МРТ головы несколько раз и спинного мозга. И врачи разводят руками не могут ничего поделать. Но у меня масса симптомов. Выпадают волосы. А ногти перестали расти на руках давно и они стали с "выемками" вмятинами. Руки в кисти скрюченны как бы в кулак. Зрение село.(((( с ходьбой проблемы, руками тоже еле еле особенно сжать в кулак. Тремор рук. Голова болит, головокружения. Не могу сконцентрироваться ни на чем и спокойно сидеть и лежать. Постоянно требуется сменить позу или пойти куда то. Сон плохой. Губы сухие с коркой. Интоксикация. Хочется пить. Речь стала менее разборчивой. Но разум светлый.
Как бы это все постепенно развивалось.
Почему думаете что СОЭ выше сейчас?
в норме до 15 . 16 тоже патологией не считается.
Ферритин сдавали? витамин Д?
Можно к ревматологу показаться.
При энцефалите четкие очаги в головном мозге по мрт были бы. и по неврологическому осмотру были бы явные изменения.
Если есть сомнения покажетесь другому неврологу.
пройдите ЭНМГ рук и ног.
К тому же температура 37 ( а это верхняя граница нормы) подобная бывает при термоневрозе.
попробуйте фенибут попить 250 мг 1 таб 3 раза в день - 1 месяц.
Примите парацетамол 500 мг и обратите внимания через 40 минут не понизится ли она.
Яна, потому что состояние ухудшилось. Ревматоидные болезни исключили все - были сданы все анализы.
Температура 37 у меня с ознобом и потом. Либо рак крови (хотя анализ был в норме), либо ПАНэнцефалит (по справочнику - на МРТ появляются признаки спустя 4 мес после дебюта).
Все это у меня началось через неделю после выздоровления от коронавируса. А неврологические симптомы стали выражены недавно (2 недели).
Успокоительные пока не пил.
Я не считаю что у Вас серьёзная инфекция.
Попробуйте ан прием к инфекционисту сходить. Но у меня такое мнение. Опираясь на Ваши жалобы и результаты обследований.
Попейте фенибут и попробуйте парацетамол чтобы оценить эффект.
Яна, а это может быть рак (чего?)
Я прошел много обследований уже.
И еще я подозреваю отравление радиоактивным веществом
Нет не думаю. И корь в плане панэнцефалита, и рак чего-то дает изменения в показателях крови, изменения по мрт, СОЭ зашкаливает до 100, ферритин под 300. У Вас можно предположить сбой в работе вегетативной нервной системы + невроз. Витамины пропейте Берока + 1 таб в день - 1 месяц. + Фенибут.
Яна, я пересдал. Соэ 3. Но результат спустя 3 дня. Так долго кровь стояла в лаборатории.это могло повлиять?
Нет. Наоборот если кровь перестояла бы то скорее бы был завышенный результат. Я думаю не стоит думать что кровь "испортилась" в лаборатории, если бы что-то было с материалом Вам бы предложили сдать кровь повторно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это может быть врожденной особенностью строения ликворных путей и никак не проявляться клинически.
В связи с чем проходили обследование?
Алина, посмотрите выше. Написал
Изменения на МРТ неспецифические. Расширение ликворных пространств действительно может быть при нейроинфекциях, но также и при других патологиях, может быть вообще вариантом нормы.
Чтобы подтвердить наличие нейроинфекции делают анализ ликвора.
Вы болели корью и после этого появились симптомы?
Слабость в конечностях - повышенная утомляемость или есть парез мышц? По осмотру невролога какие-то отклонения были - нарушение чувствительности, рефлексов, снижение мышечного тонуса, силы?
Алина, корью в детстве.
Слабость в мышцах. Рефлексы в норме. По осмотру
Алина, и фасцикуляции ног икр.
Антитела к кори более 200 при норме до 13 ОЕ на мл.
По поводу фасцикуляций и слабости - ЭНМГ не проходили?
С инфекционистом консультировались? Антитела М или G?
Алина, G. Энмг еще нет
Алина, антител на клещевые инфекции у меня отрицательный. Вэб и цмв тоже
Принятый ответ
0Здравствуйте, у Вас постковидное состояние. Принимацте нейробион 1т 3р в день, иипигрикс 1т 2р в день, нобен 1т 2р в день до 3 месяцев
Антитела G могут говорить о перенесенной инфекции и наличии иммунитета к кори. IgM говорит об острой инфекции. Но если ранее IgG не было, а затем появились или наблюдается значительный рост в парных сыворотках, то это также может свидетельствовать об остром процессе. Более точно интерпретировать результаты может инфекционист.
Заключение МРТ не подтверждает наличие нейроинфекции.
Пройдите игольчатую ЭНМГ нижних конечностей.
Кроме того, фасцикуляции могут быть обусловлены нарушением электролитного обмена, патологией щитовидной железы, а также тревожным расстройством.
Алина, через неделю антитела поднялись на 4.
На 4 это небольшая разница. С инфекционистом консультировались?
Алина, еще нет
Для точной интерпретации анализов нужно обратиться к инфекционисту.
Ваш невролог что говорит по этому поводу? Какое-то лечение назначили?
Алина, что-то назначили, пока не начал. Если панэнцефалит у меня то лучше сразу умереть чтобы не мучаться
По МРТ нет признаков панэнцефалита.
Алина, в справочнике пишут что признаки на мрт появляются спустя 4 месяца. В 50% случаев на 2й стадии (судорог и тд - у меня их нет).
Вообщем, я в замешательстве..... Стрес.....
Коревой панэнцефалит очень редкое заболевание. Не знаю, почему Вы подозреваете именно его. По Вашим жалобам и по МРТ данных за панэнцефалит нет.
Если Ваш лечащий врач допускает вероятность этого заболевания, то нужно провести люмбальную пунцию для анализа ликвора.
Алина, мы исключили все болезни, кроме этой. Тем более ВИДИМО я болел корью в 15 мес (а в карте указана краснуха - но антител IgG нет) и мне через месяц поставили вакцину еще.
Я не думаю, что это коревой панэнцефалит, но с инфекционистом по поводу анализов следует проконсультироваться.
Субфебрилитет может длительное время сохраняться после перенесенной коронавирусной инфекции. Это может быть связано с дисфункцией вегетативной нервной системы и нарушением терморегуляции.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20248 ответов
- 29 Мая 202413 ответов
- 20 Ноября 202540 ответов