Консультация невролога /

Совместный прием валацикловира и атаракса с габапентином. — вопрос №522945

8728 просмотров

Здравствуйте.Два месяца назад у меня тяжело перенесла ветрянку дочь 6 лет из за инфицирования и рассчеса везикул,лечилась и восстанавливалась долго,после чего ещё возник миокардит.Из за стресса месяц назад у меня появились жгучие боли в области грудины , которые не снимались никакими обезболивающими.Врач предположила,что это произошла реактивация вируса Зостер в ответ на сильный стресс и прямой контакт от дочери (в детстве я болела ветрянкой,в крови присутвуют все типы вирусов)и назначила курс витаминов и габапентин.Габапентин снял боль практически мгновенно,но принимать месяц я его побоялась.Через несколько дней боль снова стала появляться жгучая,со стороны спины в грудном отделе появился только один пузырек с серозным содержимым,и чувство онемения и жжения тоже проявлялось,но не так сильно как спереди со стороны грудины.По МРТ у меня в грудном отделе грыжа Шморля,протрузии.Не в силах терпеть боль,я стала принимать Атаракс по 1/2 т-2 раза в день,боль тоже стихла на время.Но спустя 10 дней,распирание,тяжесть и жгучие боли снова появились.Помогите пожалуйста с лечением,стоит ли ещё подключить валацикловир?Можно ли принимать габапентин с атараксом?Какие стоит сдавать анализы, чтобы убедиться,что боли связаны с опоясывающим герпесом?С момента появления болей прошло чуть более месяца.
.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
Габапентин и атаракс совместимы.
Габапентин принимайте по схеме: первый день 300мг 1 раз в день, второй день 300мг 2 раза в день, с третьего дня по 300мг 3 раза в день 2 - 3 недели, также постепенно отменить.
Атаракс 1/2 таб 3 раза в день 1 мес.
Перед тем как начинать валацикловир лучше проконсультироваться с инфекционистом и сдать антитела к Varicella Zoster.
Валацикловир принимать 1000мг 3 раза в день 7 дней.
Невролог, Нарколог
Добрый день! Для уточнения природы заболевания, раз не было убедительных герпетических заболеваний, нужно провести анализ на антитела к вирусу герпеса.
В Ваше лечение стоит добавить препараты НПВС - например, амелотекс 2мл в мышцу 5 дней и мильгамму в течение 10 дней.
Атаракс и габапентин сочетать можно, но особого смысла не имеет, лучше при неэффективности увеличить дозу габапентина.Атаракс вызывает привыкание, его прием больше двух недель нежелателен.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана, спасибо.Я амелотекс витамины проколола в самом начале появления болей,месяц назад.Улучшение от этого совсем не было.Убирает жжение и болевые ощущения габапентин,но боюсь и к нему будет привыкание,и как только отменю его снова вернутся боли.Стоит ли сейчас начать валацикловир или подождать анализ на антитела к вирусу Зостер?Т.к я в детстве болела ветрянкой,и боли жгучего характера более месяца,я сдала кровь только на авидность к антителам lg, правильно?
Невролог
Здравствуйте, без габапентина Вам не обойтись, принимайте его по 300мг 3р в день 1 месяц, затем снижайте на 300мг в неделю. Витамины группы В нужны для улучшения микроциркуляции, к тому же В12 обладает обезболивающим эффектом :принимайте нейробион 1т 3р в день 1 месяц. Атаракс лучше заменить на фенибут 250мг 3р в день 1 месяц. Если ещё появляются высыпаний, валацикловир принимайте
Клиент
Людмила, спасибо.А есть ли смысл сдавать кровь на антитела к вирусу Зостер lgM и lgG,или достаточно сданного анализа на авидность к антителам lgG?
Невролог, Нарколог
Думаю, что можете начать противовирусную терапию.
Клиент
Светлана, помимо атаракса,я ещё принимаю,бисапролол от скачков давления,совместим ли габапентин и бисопролол?
Невролог, Нарколог
Препараты совместимы.Бисопролол больше влияет на частоту пульса, урежая его, чем на давление.
Клиент
Людмила, спасибо огромное.А при герпетической невралгии возможно лечение в санатории и какие предпочтительны процедуры-стоит ли принять иглорефлексотерапию и ванны?
Невролог, Нарколог
При обострении и выраженном болевом синдроме санкурлечение противопоказано.Через 3 месяца если останутся неинтенсивные боли и не будет высыпаний, возможны ванны, грязи и ИРТ.
Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте! вам стоит пить габапентин, также пропить нейробион по 1 таб 3 раза в день месяц, нимисулид по 1 таб 2 раза в день 5 дней. атаракс можно сочетать , то он не снимает такую боль. Также чтобы решить вопрос стоит ли принимать терапия от герпеса стоит обратиться к инфекционисту и сдать анализы на вирус герпеса. Также сдать крвоь н ВИЧ, так как частый опоясывающий герпес может говорить о иммунодефиците.
Клиент
Екатерина, а как вы относитесь к лечению неовиром в инъекциях?
Невролог
Здравствуйте. Все эти препараты совместимы.
Анализ крови можно сдать на Varicella Zoster Virus, IgA. Этот иммуноглобулин указывает на реинфекцию, то есть обострение уже имеющейся в крови Varicella Zoster.
По лечению Габапентин нужно до 3-4 недель принимать по 300 мг 3 раза в день.
Атаракс по половинке 2--3 раза в день - 1 месяц.
Валцикловир 500 мг по 2 таблетки 3 раза в сутки - 1 неделя.
Клиент
Яна, спасибо.Но в лабораториях только можно сдать на антитела lgM .-это тоже самое,что и lgA?
Невролог
Нет. М это первый раз инфицирование показывает, смысла нет его сдавать. а G покажет + результат, при любом раскладе так как Вы болели ветрянкой. Тоже смысла нет. Вот А показал бы нет ли сейчас активизации уснувшего зостера. Если у Вас есть служба Хеликс, они делают данный анализ.
Клиент
Яна, спасибо.Да,там только есть.И если он будет положительный, только тогда пропить валацикловир?Яна,и можно ли проставить инъекции неовира для поднятия иммунитета?
Невролог
Я считаю что Вам уже стоит пропить. К сожалению на практике подтвердить обострение опоясывающего герпеса очень сложно. так как у нас в крови изначально у всех кто ветрянкой болел антитела есть, и эти антитела будут не зависимо от опоясывающего герпеса. Чаще всего мы лечим опираясь не на анализ а на клинику. У Вас боли + контакт с дочей с ветрянкой + появилась везикула, что характерно для опоясывающего герпеса + у Вас хорошая ответная реакция на габапентин. Я считаю можно и без анализа валцикловир пропить. Для иммунитета тоже можно, но Вам нужен такой препарат который не просто иммуномодулятор, а именно при герпесе хорош идет с противовирусной активностью. А это интерферон. Схема такая: Ингарон 500 000 ед подкожно 1 раз в день через день - 3 инъекции. Он дорогой, но он эффективный, он как бы предупреждает новые рецидивы.
Клиент
Яна, огромное спасибо.Габапентин -серьезный препарат, можно ли его пить только при возникновении сильных болей или только курсом?Просто я заметила,что принимая Атаракс по 1/2-2 раза в день,боли не проявляются?И учитывая свой вес 55 кг и 6 неделю болезни,валцикловир достаточно принимать по 500мг-2 раза в день-10 дней?
Невролог
Да я бы не сказала что габапентин прям очень серьёзный, просто он антиконвульсант, но именно антиконвульсанты помогает при болях от опоясывающего герпеса, при тригеминальной невралгии. он достаточно не плохо переносится и часто назначается. Боюсь что нет толку пить только при болях, нам нужно побороть болевой импульс и закрепить эффект, то есть попить его непрерывно. Это может быть и 2 недели, не обязательно пить долго. Критерий отмены габапентина - когда полностью проходят боли, это может быть 2 недели,3 недели, 1 месяц , может больше. По разному.
Если на фоне приема Атаркса болей нет, то пейте тогда только атаракс 1 месяц. Можно и так попробовать.
Валцикловир 500 мг 2 раза очень маленькая доза. Чтобы из организма максимально вывести герпес нужны ударная доза - по 2 таб 3 раза в день и только 1 неделю. То есть схема направлена именно на лечение опоясывающего герпеса. Если всё комплексно пройти ( с ингароном) обострений быть не должно.
Клиент
Яна, я ещё принимаю бисапролол ежедневно,хоть и в маленькой дозировке.Можно ли все эти препараты совмещать?
Невролог
Да, если в маленькой дозе бисопролол можно совмещать.
Принятый ответ
Клиент
Яна, благодарю Вас за подробные и быстрые ответы!))Вы внимательный и добрый доктор, спасибо Вам!))
Невролог
Препараты совместимы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 11 человек,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты МРТ позвоночника
вчера, 22:21
800.00 р.
Татьяна
Вопрос закрыт
Прием таблеток
вчера, 21:19
800.00 р.
Ирина, Люберцы
Головная боль
вчера, 21:06
800.00 р.
Лиза, Симферополь
Давит во лбу, глаза и в уши
вчера, 20:49
800.00 р.
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Неврастения
вчера, 22:56
700.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач