Гастропанель. Аутоиммунный атрофический гастрит? — вопрос №523071

Question

Гастропанель. Аутоиммунный атрофический гастрит? — вопрос №523071

Наталья, Тольятти

2005 просмотров

12 июня 2021

Здравствуйте, прошу помощи в расшифровке гастропанели и постановке диагноза. Я правильно понимаю, что у меня аутоиммунный атрофический гастрит? В моем городе нет специалистов по этой теме. Из жалоб боль, тяжесть и жжение в желудке, особенно после еды, но и на голодный желудок тоже, тошнота, отрыжка воздухом, постоянный метеоризм в кишечнике. В 2018г по фгдс ставили атрофический гастрит. В том же году и до сих пор по крови тромбоцитоз (550-580) и моноцитоз 1,2. Железо-и В12 дефицитная анемия. Колю В12 периодически. Из назначенного лечения за все эти годы, пила де-нол 1 месяц, креон курсами, при обострении назначали рабепразол и рутацид, но от них только хуже. Помогите с лечением гастрита, не хочу сидеть и ждать онкологии. Прикрепляю все свежие обследования, только фгдс от августа 2020г. Камни в жп уже 18 лет, планирую операцию через 2-3 недели. Хеликобактер по дыхательному тесту и антигену в кале отрицательный.

Вопрос закрыт

гастропанель. аутоиммунный атрофический гастрит.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 12 июня 2021

Клиент

Инесса, спасибо за ответ. Есть антитела к париентеральным клеткам, анализ прикрепила. Значит аутоиммунный? Он не лечится? По гастропанели атрофия в теле большая? Кислотность я так поняла понижена, омез разве можно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 12 июня 2021

Клиент

Инесса, а зачем пить антибиотики, если по дыхательному тесту и антигену в кале хелика не обнаружена? Да и антитела IgG к Нр превышены только на 0,3 от нормы.

+ 1

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 12 июня 2021

Гастроэнтеролог

Да, аутоиммунный. Он прогрессирует, а скорость процесса зависит не только от него самого, но и от повреждающих факторов(наличия хеликобактера), дуодено-гастрального рефлюкса и приема лекарств, повреждающих желудок. Кислотность у вас ещё сохранна: в теле немного клеток, вырабатывающих кислоту. В-основном, кислоту вырабатывает антральный отдел, а выраженная атрофия у вас в теле . пока всё компенсируется, так что сейчас самое время избавиться от хеликобактера, т.е. принимать антибиотики и остальные препараты строго по схеме. Да, де-нол 2т 2 раза в течение месяца..

+ 1

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 12 июня 2021

Гастроэнтеролог

Я что-то пропустила, если ИФА в кале их нет, то только Де-нол 1 месяц, ганатон 2 недели, Омепразол 20 мг 2 раза 2 недели, потом 20мг на ночь-6 недель и ребагит(схема выше).По поводу эзофагита надо постоянно соблюдать диету и режим:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты.Главные враги пищевода- сольи курение. Жуйте хорошо.

Пожаловаться

Наталья, 12 июня 2021

Клиент

Инесса, спасибо! После операции сказали надо будет пить Урсосан 2 месяца. Можно ли его принимть при моем гастрите? Может ли он негативно повлиять на слизистую желудка?

+ 1

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 13 июня 2021

Гастроэнтеролог

Не только можно, но и очень нужно. Это полечит и желудок. Применяется от 3-х до 6 месяцев для профилактики дуодено-гастрального рефлюкса(1 капс. перед сном). Лучше всего переносится фосфоглив-урсо. Но полезно периодически принимать его в сочетании с де-нолом или ганатоном (чередуя их). Но заранее это не объяснишь. Де-нол, например 1 раз в 2 месяца по 14 дней. В следующий месяц- ганатон 10 дней. Надо обязательно аккуратно провести лечение эзофагита. 1 месяц омепразола 20мг 2 раза и 1 месяц 20мг 1 раз. -итого 8 недель. Удачи вам с операцией.

Пожаловаться

Наталья, 13 июня 2021

Клиент

Инесса, спасибо!

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 13 июня 2021

Гастроэнтеролог

Пожалуйста,

Пожаловаться

Наталья, 16 июня 2021

Клиент

Инесса, здравствуйте. А к какому специалисту нужно идти с результатом биопсии желудка? Тоже к гастроэнтерологу? К вам я могу обратиться с результатом биопсии?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 16 июня 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Обращаться к гастроэнтерологу. Да, на сайте есть индивидуальные консультации.Вы можете выбрать любого, в том числе и меня.

Пожаловаться

Наталья, 13 июня 2021

Клиент

Елена, спасибо!

Пожаловаться

Наталья, 13 июня 2021

Клиент

Елена, если дыхательный тест на хелика и антиген в кале отрицательные, всё равно надо провести эрадикацию хеликабактер?

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 14 июня 2021

Врач УЗД, Хирург

Пожалуйста

Пожаловаться

Наталья, 14 июня 2021

Клиент

Елена, про эрадикацию хеликабактер вы мне не ответили. Если дыхательный тест и антиген в кале отрицательные, все равно надо пить антибиотики?

+ 1

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 14 июня 2021

Врач УЗД, Хирург

Нет конечно.Если тест отрицательный- то зачем же пить?

Пожаловаться

Наталья, 13 июня 2021

Клиент

Татьяна, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 13 июня 2021

Клиент

Екатерина, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в желудке

1 ответ

вчера, 12:35

700.00 р.

Виктория

Сильная эпигастральная боль, повторяется раз в месяц по 3 дня

2 ответа

вчера, 12:15

1000.00 р.

Елена

Образование в печени

4 ответа

вчера, 11:54

800.00 р.

Лия

Запор у ребенка

2 ответа

вчера, 11:50

800.00 р.

Раксана

Вопрос закрыт

Плохой анализ копрограммы

3 ответа

вчера, 11:36

800.00 р.

Дарья

Помогите разобраться

2 ответа

вчера, 11:27

800.00 р.

Карина, Богданович

Киста в печени

2 ответа

вчера, 10:40

800.00 р.

Евгений, Алексеевка

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Загородина Инесса Борисовна, 12 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-12T18:19:25+03:00

Здравствуйте. По гастропанели имеется атрофия в теле желудка. Однако атрофический гастрит и аутоиммунный гастрит- не синонимы. Диагноз устанавливается по биопсии слизистой по протоколу OLGA( в 5-ти определенных точках) и антителам к париетальным клеткам желудка. Даже если аутоиммунный гастрит и будет выявлен, это не означает автоматически , что опухоль будет, Просто повышен риск, у вас атрофия выражена серьезно только в теле желудка. Общим для лечения всех гастритов является эрадикация хеликобактера: В течение 14 дней де-нол 2т 2 раза в день за 30 минут до еды(стул будет черный)+ Омепразол 20мг 2 раза в день + Амоксициллин 1000мг + Кларитромицин 500мг 2 раза в день- последние 3 препарата через 1, 5-2 часа после еды. Полезен будет ребагит 100мг 3 раза в день с едой-2 месяца-как для успеха эрадикации, так и для замедления атрофии. Таких курсов ребагита надо провести 3 с интервалом 1 месяц. Вполне лечение можно разработать после выяснения, с каким гастритом- с атрофией или аутоиммунным мы имеем дело. Хорошо, что вы следите за уровнем вит В 12 и железа
Загрузились ваши результаты. Да, по ним-аутоиммунный гастрит. Дополнительно-воспаление пищевода. поэтому по окончанию первого курса надо проводить лечение:Принимайте Омепразол 20 мг 2 раза в день ещё 14 дней . потом - в половинной дозе 20мг на ночь ещё 4 недели, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-14 дней. Пепсан Р по саше 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, Контроль ФГС -когда сумеете, учитывая планируемую операцию.. Дальнейшее по результату

Самокиш Елена Германовна, 13 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-13T01:14:20+03:00

+ 1

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 13 июня 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте, да аутоиммунный гастрит
Вам надо провести эрадикацию хеликобактер в первую очередь

Принятый ответ

Балышева Татьяна Александровна, 13 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-13T08:46:23+03:00

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 13 июня 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
По результатам гастропанель признаки атрофического гастрита!
Аутоиммунный гастрит тела желудка подтвержден!
Фэгдс нужно будет повторить в августе 2021 с биопсией!

Принятый ответ

Бубнова Екатерина, 13 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-13T13:52:17+03:00

+ 1

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 13 июня 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Да, аутоимунный гастрит по результатам обследования подтвержден.

Принятый ответ