Что вас беспокоит?
Можно ли делать биопсию шейки, или надо исключить эндометрит?
Перед биопсией шейки выяснилось, что в цервикальном канале 60-80 лейкоцитов. Инфекция из бассейна около 1г назад, не леченая. Врач говорит делать биопсию, если мазок будет хороший после 10т тержинана.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Да, всё верно.
Лучше сначала пролечиться.
Желательно ещё сдать фемофлор 16 чтобы узнать точно что за беременность
Здравствуйте. Вам необходимо провести санацию влагалища перед проведением биопсии шейки матки, что вам и назначено в виде применения Тержинана.
С какой целью проводится биопсия шейки матки?
Светлана, биопсия назначена по результатам кольпоскопии и "плохого" мазка на онкоцитологию. Меня беспокоит, что если есть воспаление в матке и яичниках, то шейка после биопсии может не зажить. Надо ли выяснять насчет эндометрита или можно смело делать биопсию при условии хорошего мазка на флору?
Биопсию следует проводить только после хорошего результата мазка из влагалища, иначе есть риск развития реинфекции. Рекомендую вам сдать Фемофлор 16 для оценки микрофлоры влагалища и выяснения причины воспаления. По результату анализа назначить более рациональное лечение. Далее повторить мащок из влагалища и при отсутствии повышенного количества лейкоцитов - проводить биопсию шейки матки.
Здравствуйте, Татьяна! Можете прикрепить результат кольпоскопии?
Ольга, прикрепила.
Учитывая, что кольпоскопия от февраля рекомендую после противовоспалильного лечения повторить кольпоскопию, и если изменений нет решать вопрос о биопсии
Добрый день. Да , все верно. Проставьте свечи и далее после хорошего мазка делать биопсию. Можете прикрепить результаты кольпоскопии, есть ли у вас впч?
Анна, у меня не обнаружен ВПЧ в расширенном анализе на все онкогенные типы. При этом мазок на онкоцитологию показал наличие вирусного поражения. Воспаление во влагалище возникло около года назад после посещения джакузи в бассейне. Половой жизни не было.Возбудители стрептококки насколько я помню. Я не лечила его, оно само прошло. Вероятно оно пошло выше. Сейчас после мазка на флору пролечилась тержинаном 10 дней, на четвертый день после конца лечения сделала мазок, результаты пока не готовы. Вопрос, если мазок будет нормальный, нужно ли исключать эндометрит или можно делать биопсию. Были межменструальные кровотечения, тянущие боли внизу живота. Кольпоскопию прикрепила.
Скажите , пожалуйста, вы же наверняка делали узи органов малого таза. Прикрепите , пожалуйста.Просто межменструальные выделения больше характерны для полипа или аденомиоза. Если вам хотят делать биопсию шейки матки, то это скорее связано с аномальной кольпоскопической картиной. Но при этом у вас нет впч и это говорит о том ,что скорее всего у вас нет дисплазии. Что у вас в результате цитологии?
Здравствуйте. С бассейном не связано. Желательно перед лечением сдать более расширенный мазок, чтобы узнать что именно за инфекция, но лечить обязательно надо перед биопсией, иначе потом будут осложнения
Здравствуйте. На проведение биопсии не возьмут с таким количеством лейкоцитов. Необходимо не более 25
Здравствуйте, лейкоциты в цервикальном канале ещё не говорят, все есть воспаление. В бассейне инфекция не передается. По поводу чего необходимо делать биопсию. Врач на осмотре выявил симптомы воспаления?
Да,все верно. Сеачало нужно провести санацию потом биопсию
Здравствуйте, Татьяна. Да, желательно проставить свечи, затем брать биопсию. Но, не всегда повышенные лейкоциты связаны именно с воспалением, зачастую, симптомов воспаления нет, а лейкоциты высокие. Вам желательно сдать бакпосев из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам и Фемофлор, чтобы узнать точную причину повышенных лейкоцитов и подобрать подходящий препарат для лечения. Если же эти анализы ничего не покажут, Вы берете их на руки и идете на биопсию.
Лейла, здравствуйте! У меня были межменструальные кровотечения, тянущие боли внизу живота вне менструаций. На данный момент я пролечилась 10 дней тержинаном и сделала мазок еще раз. Результаты будут нескоро из-за праздников. Если в мазке будет норма лейкоцитов, нужен ли бакпосев из цервикального канала? Если есть недиагностированный эндометрит, и я сделаю биопсию шейки, как это скажется на моем здоровье?
Поняла Вас, Татьяна. Я думаю, повторный мазок все равно будет содержать повышенное количество лейкоцитов, так как есть эндометрит. На данный момент на первом месте стоит неудовлетворительный мазок на онкоцитологию и подозрительная кольпоскопия. Я бы рекомендовала в Вашем случае одномоментно сделать и диагностическую гистероскопию с гистологией эндометрия и биопсию шейки матки, чтобы не терять время. Так можно будет заодно установить причину эндометрита и начать адекватное лечение.
Лейла, насколько я поняла, вы склоняетесь к тому, что эндометрит все же есть. Это понятно по моим симптомам? Мне предстоит с моим врачом разговаривать, и хочется разобраться.
Лейла, благодарю за рекомендацию насчет гистероскопии. Поскольку это финансово затратно, мне и хочется уточнить, насколько это обосновано.
Диагноз Эндометрит ставится на основании гистероскопии, а по УЗИ и клиническим симптомам - это только косвенные признаки и предположительный диагноз. В любом случае, неоднократные межменструальные кровотечения и боли - это не норма, а патология, которую нужно выявить и лечить. Подтвердится ли диагноз, либо нет - в любом случае Вы будете спокойны и сможете уже увереннее обследоваться дальше ( на случай, если причина ММК и болей не эндометрит). На мазки, бесконечное лечение разными свечами Вы потратите больше средств и времени.
Конечно, Вы это будете уже решать с лечащим врачом, так как есть дополнительные показания к процедуре (и возраст, и общее состояние, и др), так как Ваш доктор знает о Вас больше, у него на руках будут Ваши анализы и обследования. Я просто исходя из Ваших жалоб и ситуации, описанной в вопросе, рекомендую тактику обследования)
Лейла, спасибо за содержательный ответ. Я поняла план действий и поговорю об этом со своим врачом. Можете ещё сказать, если все же последовать первоначальной рекомендации моего врача и сделать биопсию, не исключив эндометрит, и окажется что он все же есть, то какие-то последствия для здоровья будут? Помимо того, что эндометрит останется.
Принятый ответ
в случае наличия острого воспалительного заболевания, операция ( а биопсия хоть и малая, но все же операция) может осложниться распространением инфекции и усугублением воспаления. Поэтому, если есть острое воспаление, его необходимо купировать. Но, допустим, если нет острого воспаления, а есть хронический эндометрит (который тоже дает повышенные лейкоциты), то биопсию провести можно. Поэтому важно сначала установить причину повышенных лейкоцитов. Если сейчас придет удовлетворительный мазок, бакпосев можно не сдавать, а в первую очередь сдайте биопсию. Если же нет, то нужно уточнить причину и форму воспалительного процесса, пролечиться, затем только проводить биопсию.
Лейла, благодарю Вас за исчерпывающий ответ! Теперь все понятно.
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад2 ответа
- 12 минут назад4 ответа
- 23 минуты назад5 ответов
- 40 минут назад16 ответов