Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №523662

Что вас беспокоит?

Увеличенные группы лимфоузлов

Добрый день! Нужна Ваша консультация. В течении недели сильно болело горло, преимущественно справа. У меня там увеличенная миндалина и пробки иногда появляются. Полоскала морской солью. Температуры нет. ОАК сдала. Вроде все нормально. Вчера случайно почесала шею слева и мне показалось, что шишку нащупала (лимфоузел). Не болит, не беспокоит, но сам факт, что он есть, заставил меня сходить на УЗИ. Горло болело справа, напомню. Во рту имеется кариес на трёх зубах, но опять же справа. Также иногда покалывает ухо сильно , тоже справа. И неделю назад возле козелка правого уха вылез то ли прыщ, то ли что, сильно болело, но прошло. Вчера слева на месте восьмого зуба вылезла белая язвочка, типа стоматит. Сегодня она уже пропала. Но сохраняется неприятные ощущения в том месте. Ещё последнюю неделю страдаю от сильнейших болей в шее сзади. Продуло меня кондером сильно. 1. Опасно ли выявленное увеличение группы лимфоузлов? 2. Надо ли это лечить? 3. С чем это может быть связано? 4. Какие мои дальнейшие действия? Очень буду ждать ответа. Спасибо большое заранее!

13 Июня 2021·Просмотров: 765·Олеся, Алматы

Принятый ответ

Здравствуйте, Олеся. Не вижу повода для волнения. Это реактивный лимфаденит, который мог появиться вследствие многих причин:кариозные зубы, воспаление уха, вследствие того, что продуло шею, боль в горле и т.д. Рекомендую к приёму нимесил саше по 1 саше 2 раза в день в течение 3-5дней, согревающие компрессы, лечение отита и санация кариозных зубов.В ОАК лимфоцитов, что говорит за перенесенную вирусную инфекцию. Консультация лор врача.

Ольга, спасибо большое за ответ! Меня интересует, не страшно то, что именно группа увеличена? Это не признак онкологии например?

Да нет, что вы, успокойтесь у вас клиника на лицо и кровь вирусная.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Это обычный лимфаденит- следствие воспаление
С излечением воспаления, ликвидации очага иныекции пройдут и лимфоузлы

Елена, благодарю Вас за ответ! А то, что именно сверху группа увеличена, это не опасно? Это не признак онкологии?

Нет, этотне признак онкологии.Есть очевидная причина- наличие очагов хронической иныекции

Здравствуйте! По узи реактивный лимфаденит, т. е воспалительного характера, по крови признаки вирусной инфекции
Вам сейчас консультация Лора и стоматолога
Лечить горло и отит

Принятый ответ

Добрый день.
Приложите сам протокол УЗИ шейных лимфоузлов и чёткое фото горла, чтобы были видны задняя стенка глотки и миндалины

Елена, протокол приложила с самого начала. Фото сейчас сделаю. Спасибо!

Елена, приложила фото. И ещё один вопрос - я приложила фото, где пальцем показываю на тот шарик, который меня насторожил. Это подчелюстной лимфоузел или шейный?

1) протокол исследования УЗИ закрывает фото исследования , меня интересует описание.
2)вы указываете на подчелюстной лимфоузел
3)на фото у вас обострение хронического фаринготонзиллита, требующий лечения. Поэтому лимыоузел мог среагироапть на все и зубы, и горло.
Как у вас дела с желудком? Беспокоит изжога? Боль в горле?

Елена, приложила только что ещё раз сам протокол. Можете посмотреть пожалуйста? И если это действительно подчелюстной лимфоузел, то в интернете пишут, что норма вообще до 3,5 см. Почему тогда пишут по узи, что это увеличение?
Да, у меня ГЭРБ, в последнюю неделю сильнейшее обострение, горит пищевод.

1) обращаем внимание на л/у более 1,5 см. В вашем случае при двусторонней лимфоаденопатии причиной могут быть как воспалительные явление в полости рта , так и вирусная инфекция.
Рекомендую вам сдать клинический анализ крови, АСЛО, СРБ, мазок из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам.
2)по поводу ГЭРБ нужно сделать ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом по поводу дальнейшего лечения
На данный момент возможен приём препарата Гевискон (суспензия) по 10 мл по 10 мл после приёмов пищи и перед сном (до 4-х раз в день).
Необходимо придерживаться следующего режима:
Для уменьшения проявлений рефлюкса рекомендовано:
1)дробное питание небольшими порциями (не переедать) 4- 5 р/день.
2) последний прием пищи за 2 часа до сна  последний прием жидкости за 1 час до сна. (Молоко и чай - это еда).
3)после еды  в течение 30 минут не ложиться,не нагибаться, не принимать позу" огородника", лучше походить.
4) исключить из питания: острое, кислое (в том числе цитрусовые), кофе и курение, особенно натощак,  газированые напитки, алкоголь, шоколад, какао.
5) спать лучше на боку или с приподнять изголовьем.
6) обратить внимание на избыточный вес , если есть диагноз ",ожирение".

Необходима санация полости рта (лечение зубов). Проявления стоматита могут быть результатом воспаления зубов, проявления ГЭРБ и вирусной инфекции.
На данный момент для уменьшения воспаления рекомендую вам полоскания горла раствором Стоматофит по 7,5 мл на 50 мл воды у- 4 раза в день (полоскать и горло и полость рта) 10 дней
На миндплины спреы Ангидак (Тантум Верле ФОРТЕ) ПО 2 дощы на каждую 3 р/день 7 дней.
Пастилки Доктор Мом рассасывать по 1 шт каждые 1-2 часа по состояниипри боли и дискомфорт в горле в течение 7 дней.

Елена, спасибо большое за такой подробный ответ! Я приложила ОАК и СРБ. Можете посмотреть, пожалуйста?

ОАК и СРБ- хорошие,с большей долей вероятности причина лимфоузлов в воспалении ротоглотки

Принятый ответ

Здравствуйте.

Это обострение хронического тонзиллофарингита на фоне ГЭРБ. И лимфаденит на фоне обострения тонзиллофарингита.

Полощите глотку настоем шалфея 3 раза в день 7 дней

Рассасывайте Лизобакт 6т в день 14 дней

Лимфомиозот по 20 капель на 100 мл воды 3 раза в день 14 дней

Соблюдайте щадящую диету. Исключить горячее, холодное, специи, кетчупы, майонезы, кислые соки, цитрусовые, газированное, алкоголь, жареное, копченое, есть маленькими порциями 5-6 раз в день

+лечение основного заболевания - ГЭРБ!

Татьяна, от всей души спасибо большое за такой развёрнутый ответ!??????
Единственное, скажите пожалуйста, это не критично, что прямо группа лимфоузлов увеличилась?

Добрый день.
1. Не опасно, но необходимо иметь настороженность.
2. Чтобы лечить, необходимо выявить инфекционного агента (мазок из зева).
3. Любое изменение внутренней среды, влечет изменение в лимфоидной ткани.
4. Выявить инфекционного агента и начинать бороться с ним.

Принятый ответ

Доброе утро, Олеся!
1. Сказать вот так сразу насколько опасно увеличение лимфоузлов очень сложно. Необходимо выяснить причину лимфаденита. Иногда, кажется что все очень плохо, пациент паникует, а по факту и нет ничего опасного. Но бывает и наоборот. Поэтому, Вы правильно сделали, что обратили внимание на это.
2. Прежде чем начать лечение нужно найти причину!
3./4. Причин много и соответственно в зависимости от причин нужно обследоваться. Вот так только на основании УЗИ судить о природе заболеваний трудно.
Я бы обратила внимание, что по общему анализу крови есть увеличение лимфоцитов, что обычно наблюдается при вирусной инфекции, поэтому сдайте кровь на вирусные инфекции, а именно вирус Эпштейн-барра, цитомегаловирус и вирус герпеса 6 типа, ВИЧ, гепатиты В и С.
По фото горла есть признаки хронического тонзиллита и фарингита, и горло несколько воспалено, поэтому рекомендую сдать кровь на АСЛО, С-реактивный белок и ревматоидный фактор. Можно ещё сдать мазок из задней стенки глотки на микрофлору и чувствительность. Лечение пока можно проводить полосканиями антисептиками, например хлоргексидином или мирамистином 3 раза в день в течение 7 дней, рассасывать Лизобакт по 2 таб 3 раза в день в течение 7 дней, принимать Тонзилгон н по 2 таб 3 раза в день в течение 14 дней.
Вы отметили, что есть кариозные зубы, причина может быть и в этом, так как само по себе наличие кариеса- это очаг инфекции в полости рта. Поэтому, Вам необходима консультация стоматолога и санация полости рта.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.