Консультация терапевта /

Покраснение на крайней плоти - диагноз? — вопрос №52468

7622 просмотра

Добрый день. Я уже два раза задавал вопрос https://sprosivracha.com/questions/50389-spory-i-kokki-na-chlene-diagnoz но сейчас сдал уже десяток анализов, был на 6 консультациях, а понимания диагноза нет...

Что было:
Покраснение на крайней плоти (как на фото) появляются неожиданно, не болят, есть небольшой зуд (может быть и нет, а просто кажется. Такого, чтобы все время чесалось, нет. Проходит, как правило, само через несколько дней.

Анализы:
Кровь на глюкозу разные - 6.0, Гликированный гемоглобин 5,3, с нагрузкой 5,8 до и 5,7 после.
Анализы на ЗППП - все чисто, сдаю второй раз за полгода
Анализ мочи - нормально
Анализ на чувствительность к антибиотикам - сказали все ок
Биохимический анализ крови расширенный
Мазок-отпечаток: (цитата): обнаружено споры. Флора: кокки обильно
Спермограмма (один врач сказал сдать) - все ок
Три раза были сделаны УЗИ простаты. В первый раз поставили диагноз Хр простатит, везикулит. Сразу же предложили комплекс лечения за 50 000 руб. Не поверил, в тот же день сделал УЗИ в другой клинике, там сказали, что вообще все ок, ничего нет и с предыдущим категорически не согласны. Сегодня для контроля сходил в третью клинику. Тоже сказали, что все в допустимых пределах нормы, заключение: Слабо выраженные признаки простатита справа. Показано дальнейшее наблюдение.

Консультации:
Был на приеме у трех урологов и одного дерматолога (также эндокринолога, о ней ниже, в целом по эндокринологии все сказали ок).
- Один уролога и дерматолог сказали, что все ок, надо пропить флюконазол и помазать гентамицином (уролог) и Пимафуцином (дерматолог).
- Один уролог (который сегодня делал УЗИ) очень дооматривал, спрашивал, смотрел анализы. В итоге сказал, что честно затрудняется поставить диагноз. С его слов" При растягивании есть ощущение, что там кто-то живет, то есть это не аллергия). Посоветовал сходить к ревматологу.
- Один уролог (самый первый) поставил диагноз простатит, предложил лечение за 50 тыс, на вопрос откуда покраснение именно на крайней плоти (на стволе и в канале и на головке ничего нет), сказал, что вылечим простатит, там посмотрим.

Лечение:
Флуконазол (1 таблетка примерно месяца 2 назад)
Флюкостат (3 раза по 1 таблетке 1,5 и 10 день)
Мазь Тридерм (пробовал полгода назад, оба раза сильное раздражение и покраснение, видимо аллергия)
Мазь (гель?) Пимафуцин. Тоже самое, на 3-тий день сильное покраснений и раздражение.
Куриозин (посоветовал дерматолог для восстановления) - тоже самое, покраснение уже на 2-ой день.
Мирамистин/хлоргексидин - периодически
Ромашка и т.д. отвары и ванночки также периодически.

Итог:
покраснение не беспокоит, беспокоит то, что не могу понять откуда. Поскольку появляется и проходит само и не прогнозируемо, то зачастую сложно попасть ко врачу именно в момент появления покраснения (сегодня удалось). Сегодня врач сказал, что странно, что покраснение в виде кольца вокруг члена и еще что-то про то, что по характеру вен (сеточка? Точно не вспомню) сказал что предполагает, что "кто-то там живет" (с) что сильно меня напрягло... Но врач посоветовал "забить и забыть".

Я бы с удовольствием, но причину понять все-таки хотелось бы...

Эндокринолог посмотрела и сказала, что врядли это связано с глюкозой (посмотрел, посоветовала сдать кровь на инсулин).

Очень хотелось бы услышать мнение и все-таки понять, что это и почему появляется.

Заранее большое спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте,кто то живёт.... Вы в Азии были?
Клиент
Да, в Азии бывал довольно часто. Но половых контактов там не было.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
А в реках озёрах купались?
Клиент
В реках и озерах точно нет. В море купался, но давно. Больше в ванной. Но по моим ощущениям, фраза "кто-то живет" врядли означает вредителя, скорее все-таки имелось ввиду кого-то типа кокков))
Педиатр
Ну тогда предположить можно что все таки стафилококк.
Эндокринолог
Алексей, Вас беспокоят только покраснения без боли, жжения и выделений? Это первый вопрос. Далее, во- вторых, Ваш рост, вес и возраст? В некоторых случаях раздражению головки и крайней плоти способствует занятие половыми контактами в условиях недостатка смазки. Кожа натирается и травмируется, из-за чего на ней появляются красные пятна.
Клиент
Добрый день.

Начну с конца - это не красные пятна, это красная полоса, по кругу огибающая весь член и это насторожило последнего доктора...
Только покраснение. Небольшой (даже не дискомфорт, а просто ощущаю это место) в момент соприкосновения с бельем. Белье хлопковое, не обтягивающее. Болей и постоянного зуда нет.
Вес 85, рост 175, возраст 42.
Половых контактов не было три дня, сегодня утром покраснение появилось. Вчера не ел ничего необычного. Может совсем немного больше чем обычно позанимался спортом (150 приседаний вместо обычных 100), это единственное, что в голову пришло
Эндокринолог
Алексей, Ваш ИМТ ( индекс массы тела) равен 27,4, то есть избыточная масса тела, это первое. Далее, Вы отмечаете что чувствуете прикосновения белья, а также покраснению способствуют физические нагрузки. Кроме того, уровень глюкозы 6,0 ммоль/л. В данном случае так проявляется нарушенный ОБМЕН ВЕЩЕСТВ, то есть сама суть человеческого организма. Вам необходимо анализ крови на гормоны щитовидной железы (т.к. это РЕГУЛЯТОР ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ), ТТГ, Т4 свободны, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы. По результатам я назначу Вам коррекцию обмена веществ. Прямо сейчас начните поливитамины либо Витрум, либо Центрум, либо Волшполивит по 1 капсуле 1 раз в завтрак, Йодомарин 1 таб (200мкг) 1 раз за 30 минут до завтрака, Витамин Е 0,4 мг 1 раз в день, полноценное разнообразное питание с достаточным количеством белка, правильный питьевой режим 3 литра частыми глотками, ночной сон не менее 8 часов, щадящий психический режим. Это профилактический момент. Местно: очень тонким слоем Цинковая мазь (снимает раздражение, повышает местный иммунитет), ванночки с марганцово-кислым калием (розовый раствор) почаще, гигиенические процедуры только с хозяйственным мылом (!!!) Жду результаты анализов.
Акушер, Гинеколог
Первое на что подумала - аллергия, контактный дерматит. В оак какой уровень эозинофилов? Второе - проявление системного заболевания, коллагеноз? Также думала на герпес (исключён)
Педиатр
Добрый день. Еще раз.) Если там рет ничего специфического- остается банальная патогенная кишечная ылора. Этт стафилококк, энтерококк, стрептококк, клебсиелла. Промейте секстафаг, или бактериофыг интести по 30 мл-3 раза 10 дней, чтобы привести в порядок флору кишечника. А на крайней плоти ей больше не откуда взяться- в мочевом пузыре стерильно! Добавить к курсу флувир или прему- и хилакфрите 15 бней.
Ортопед, Травматолог
Это постит - воспаление крайней плоти. Постит всегда полосами проявляется.
Причина - аллергия или банальная инфекция (все остальное исключено).
Если жалоб нет, значит уже выздоровление идет.
Исчезнет за месяц.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! А паразитов всех исключили?последнее время никуда не выезжали, скажем в Азию?
Невролог
Добрый вечер, Алексей. Я помню Вас и Ваши предыдущие вопросы. Да, предполагали, что проблема может быть связана с глюкозой - нет, не она. Смотрите, настораживает несколько моментов: 1) Флора - кокки - обильно. То есть такие изменения может вызывать кишечная микрофлора (кокковая - стафилококк, стрептококк, энтерококк и прочие). 2) Аллергический компонент - само появляется и само же проходит самостоятельно. Это может быть реакция на белье, на лубрикаты - гели, смазки, если Вы их используете в своей сексуальной жизни. Может быть и реакция на латекс (презерватив), если Вы имим пользкетесь, возможно сменили марку производителя в последнее время и появилась такая реакция. Поэтому здесь опять же два пути - если виновник кишечная микрофлора - нужен анализ кала на патогенную кишечную флору и анализ на антибиотико и фагочувствительность. Если аллергия - посетить аллерголога и сдать аллергопрофиль (кстати можете попробовать сделать ход конем - принять антигистаминное средство любое (Зиртек, Л-цет, эриус, супрастин) - если на фоне приема антигистаминного покраснение уйдет - то это аллергия и нужно искать аллерген и его устранять из повседневной жизни. Если нет - патогенная флора из кишечника.
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Это связано с грибами рода кандида. Они существуют на коже и слизистых у всех у нас, но хорошо размножаются при повышенном уровне глюкозы. Т.к. у Вас скачет уровень сахара в крови (в основном верхний уровеньнормы в крови, а иногда и выше нормы -6,0) поэтому я Вам писал, обратить внимание на сахар крови. Дерматолог Был прав, начначив флюконазол и пимафуцин, который я бы не назначил. Вместо пимафуцина крем клотримазол будет лучше. Но это все временно, снимет очередное обострение и до следующего скачка уровня повышения сахара. Ваша работа с эндокринологом должна быть продолжена. Ведь совершенно очевидно, что у Вас самый-самый начальный период нарушения уровня сахара в крови (предвестники серьезного заболевания сахарного диабета). То, что творится с крайней плотью, это благо для Вас, т.к. это один из симптомов начала этого серьезного заболевания. Я, как уролог, нередко оказался первым, кто заподозрил у таких больных сахарный диабет (в моей практике это случалось не один раз) и пока специалисты разберутся с этим, зпаболевание уже примет необратимый характер. Поэтому разберитесь срочно с эндокринологом, если надо поменяйте эндокринолога, но сейчас самое время принять профилактические меры, найти правильное лечение и диэту, чтобы болезнь не развивалась. А для крайней плоти к флюконазолу и клотримазолу я добавил бы еще теплые содовые ванночки (с пищевой содой 1 чайную ложку на стакан воды).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
СОЭ 40 через две недели болезни
6 октября 2018
sheri182@bk.ru
Вопрос закрыт
Боль в горле
8 января 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Выделения после незащищенного ПА
31 декабря 2023
miss.tatyana04@mail.ru, Красноярск
Вопрос закрыт
Анализ мазка
5 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сделать заключение по снимкам УЗИ
21 декабря 2024
Магомедсаид
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва