Консультация терапевта /

Споры и кокки на члене, диагноз — вопрос №50389

2618 просмотров

Месяц назад задавал вопрос (он по ссылке https://sprosivracha.com/questions/46787-kakoy-mozhet-byt-diagnoz), сейчас сдал все анализы, но диагноз до конца так и не ясен.

Несколько месяцев назад крайняя плоть начала немного сужаться и опять же, немного покраснела. Зуда, болей при мочеиспускании не было (может быть иногда чесалось, но крайне редко). Под головкой иногда возникала краснота. Сдал анализы (мазок из уретры) на ЗППП - ничего не нашлось.

Сейчас сдал анализ на глюкозу (из вены, в двух разных лабораториях), результаты 5,9 и 6.0 соответственно.

Общий анализ мочи - все в норме

Сдал мазок отпечаток. Результат:
Споры+++
Кокки-обильно

Сделал УЗИ простаты, результат:
Кальцинаты, диагноз простатит (мне 42 года)

Вопросов несколько
- Откуда споры и кокки? Этим можно было заразиться, если анализы ЗППП в норме? И как их лечить (на Тридердм и клотримазол возможна аллергия)
- Какой все-таки можно поставить диагноз и как лечить? Мази (кроме Тридерма и клотримазола), таблетки?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте. Видимо нарушена гигиена, травматизация хроническая. Кокки и споры это наша нормальная флора живущая на коже и иногда переходящая на слизистую. Опастности нет. Вместо мазей можете просто обливать после мытья зону отека раствором антисептика хлоргексидин. Это будет получше этих мазей. Есть хорошая мазь индийская Kailas ( кайлаш) в интернете в поиске модете найти ее она классная. Стоит до 200 руб. Это первый момент. Второй это поднятие духа мужского достоинства. Так как вы себя обесценили в этом плане— на что реагирует ваша простата. Тут не вмегда таблетки помощьники, тут бывает таблетка в голове нашей) пейте витамин д ( вигантол) , пейте в достаточном количестве обычную воду ( до 2 л в сутки) и занимайтесь физкультурой, активизируйтесь ) нормализуйте эмоциональный фон) и вме наладится. Не ищите лечнния на стороне у врачей, вы все модете сделать сами и сами восстановиться) поверьте
Клиент
Воду пью, в спортзал два раза в неделю, Мирамистин почти месяц ежедневно лил, все бестолку. Крайняя плоть сужена уже несколько месяцев, сомневаюсь, что опасности нет... За мазь спасибо, обязательно поищу!
Педиатр
Добрый день. Хорошо- бы по коккам поподробнее. Вообще- это признаки дисбиоза кишечника. Никакого отношения к ЗППП не имеют. Посев из кишечника на патогенную флору мог- бы дать ответ- что за кокки и как их лечить. Можно еще сам мазок выложить?
Клиент
Вы имеете ввиду мазок-отпечаток? Там всего две строчки написано, я их процитировал...
А как называется мазок из кишечника? Я бы в Инвитро сдал, но не могу пока код найти
Терапевт
Здравствуйте.без самого очного фото сложно будет сказать.Здесь может быть несколько вариантов и чтобы не назначать лечение,которое может не помочь-лучше пришлите фото полового органа.Может быть как нарушение гигиены и так и что-то другое.
Клиент
Фото загружено, в начале моего сообщения есть ссылка на мое предыдущее сообщение, там два фото. Не совсем типичные, эта штука через два дня прошла. Визуально сейчас почти ничего не заметно
Педиатр
Здравствуйте,на атипичные организмы сдавали? Кокки появляются при воспалении в урогенитальном тракте. При простатите например. Вам уролог от простатита назначил лечение?
Хирург
Тогда перестаньте хлоргексидином мыть и теми мазями мазать тк это реакция на их использование. Просто раскрывпйте головку и мойте обычной водой или кипяченной и вме. Без агрессивного мыла. А то что занялись спортом и пьете воду это хорошо. Поэтому простата и отекает( простатит) восстановление ее и нормализация это хорошо) добавьте витами д. И морально успокойтесь.
Клиент
Так тоже пробовал. На месяц прекратил мирамистин и все мази. Улучшения не было
Ортопед, Травматолог
Откуда споры и кокки? смотря какие споры и какие кокки.
Нужен посев и сразу его же на чувствительность к антибиотикам.
Если ЗППП отр - значит стрепто- и\или стпфило кокки и условно патогенная флора размножилась.
Вот после посева и будет понятно, чем лечить. Посев определит к какому антибиотику есть чувствительность.
Хирург
Потому что все мысли там. Вы мозгу не даете программу на стойкое восстановление. Соблюдайте гигиену, меняйте чаще нижнее белье и старайтесь не правмировать крайнюю плоть. Просто формируется рубцовый отек. От мазей и антисептиков длительного времени приема. Надо успокоится и просто соблюдать гигиену. Это может быть и месяц ожидания
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Споры и кошки это то, что появляется при сниженном иммунитете и изменения микрофлоры кожи и слизистой. Передача кокковый половым путем не доказана. Это чисто проблема вашего организма. И приповвшенной глюкозы кокки также появляются в большом количестве, хоть и результат в пределах нормы, но все же высоковато, было бы неплохо если бы вы сделали глюкозотолерантный тест. То есть натощак измерения и после еды.
Лечение : можно попробовать крем пимафуцин и такие же таблетки. Возможно также пробоема в кишечнике, также это бывает после длительногормональных приёма антибиотика.
Педиатр
Посев кала на патогенную флору и чувствительность к антибиотикам и фагам- это называется. Берут петлей, или кал в контейнере- что хуже. По разному. Но все Ваши проблемы в этом месте из кишечника, и лечить нужно причину- кишечник. Берегите себя.
Клиент
Понял, спасибо. Сегодня попробую сдать, если в клинике возьмут такой анализ
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Это результат снижения иммуните та в организме, поэтому это привело к смене микроорганизмов на слизистых в частности в вашем случае половые органы. Также такое состояние может возникнуть при длительном приеме антибиотиков или гормональных препаратов. Попробуйте ромашку или калкндулу для поюпомывания. Конечно же необходимо вылечить простатит
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Сахар норма от 3,5 до 5,5. Я Вам уже писал проверить сахар. У Вас он несколько повышен и в результате размножаются дрожжевые грибы. Об этом свидетельствуют споры. Идите к эндокринологу (разбирайтесь со скрытым диабетом) и дерматолог назначит антигрибковую терапию. Можете для начала клотримазолом полечиться и принять 150 мг. капсулу Флуконазола.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Споры и кокки возможно из-за сниденного иммунитетах, а возможно от партнерши! Анализов сдали много, а бак посева из уретры я не увидела, с ним было бы яснее , чем вас лечить! Пока можете выпить Флюкостат ( Флуконазол, Дифлюкан) 150 мг 1 кап однократно, крем Пимафуцин.
Клиент
Бакпосев из уретры (вы в ответе на мой прошлый вопрос написали номер 446А в Инвитро) а также 442 Посев на дрожжеподобные грибы и 445 Микроскопическое по Граму сдаю сегодня вечером. Может быть еще что-то сразу сдать посоветуете?
Ревматолог, Терапевт
Это дисбиоз. Необходимо сдать кал на дисбактериоз и сделать посев отделяемого из уретры (именно бактериальный посев, а не микроскопию или мазки на ИППП). Пок начните с противогрибковых, до результата анализов
Терапевт
С самых оптимальных препаратов,которые помогают моим пациентам это Ламикон в таблетках и в мазях он же..таблетку 1 раз в день 3 дня. а мазь 1 раз в день 5 дней.Ламикон рано принимайте и добавьте антибактериальную мазь.лучше тетрациклиновая.
И напишите мне помогло ли лечение.
Невролог
Добрый день, Алексей. Споры +++ - грибковое поражение, а вот с кокками не понятно, их огромное множество и какие именно кокки в лаборатории имели в виду остается только догадываться, вероятнее конечно стафило- или стрептококки, раз ИППП - всё чисто. Причиной всему может быть повышенная глюкоза, поэтому необходимо очно обратиться к эндокринологу и с этими цифрами разбираться, дополнительно сдать глюкозотолерантный тест, гликолизированный гемоглобин. По поводу кокков - посев на патогенную флору, будет ясен какой именно из кокковых возбудителей был обнаружен и сразу же анализ на антибиотикочувствительность - этот анализ даст ответ на вопрос как и чем Вас лечить, поскольку подобная флора может быть устойчива к стандартной антибиотикотерапии. Споры - однократный прием 150 мг Флуконазола или Микосиста. Простатит лечить обязательно, обнаруженные кальцинаты говорят о давности процесса, то есть ему не день и не два, а может и год и более.
Клиент
Анализ на чувствительность к антибиотикам сдаю вечером (код 446А в Инвитро), а посев на патогенную флору в Инвитро не нашел. Вы могли бы подсказать, как он еще может называться? Его тоже из уретры берут? Нашел 457-П "Посев на патогенную кишечную флору Stool Culture, Salmonella sp, Shigella sp, Bacteria Identification) это тот анализ?
Акушер, Гинеколог
Это и есть 446 - посев на флору из уретры с чувствительностью к антибиотикам
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Антибиотики ухудшат ситуацию. Это грибковое поражение и повышение сахара благоприятно для размножения грибов. Можно содовые теплые ванночки поделать. Тоже улучшит клинику.
Невролог
457 - это посев кала на патогенную флору и антибиотикочувствительность. а то, что Вы нашли 446 - посев на патогенную флору из уретры и антибиотикочувствительность. Это и есть этот анализ. Но Вам для начала нужно с глюкозой у эндокринолога разобраться, как мне видится, это и есть "корень зла" в данной ситуации.
Уролог
Обратите внимание на уровень глюкозы в крови, ваши результаты не нормальные. Сюда по вышеизложенному имеет место быть снижение местного иммунитета, а это первый предвестник сахарного диабета. Вам нужна консультация эндокринолога, биохимический анализ крови на глюкозу с нагрузкой. А сейчас промывайте раствором хлоргексидина 0,05% + закладка мазью Левомеколь 2-3 раза в день, 10 дней. Из ваших жалоб: "крайняя плоть начала немного сужаться" - формируется рубцовый фимоз на фоне хронической инфекции.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Передайте глюкозу, сдайте гликированный гемоглобин (отражает ситуацию оь уровне глюкозы в течение 120 дней) и пройдите тест на толерантность к глюкозе. Только на основании этих анализов можно будет думать о коррекции угдеводного обмена.
Споры и кокки, безусловно, могут быть в повышенном числе из-за изменения глюкозы крови.
Посев из уретры обязательно.
Терапевт
Простатит хронический чего тут неясно то?
Терапевт
Споры из простаты, лечить у уролога (обязательно массаж простаты сделать чтобы всю г... из нее выдавить+медикаментозное лечение+ (антибиотики+витапрост+иммуномодуляторы и т.д.)+физиолечение (лазеротерапия)
Эндокринолог
Вобэнзим по 2 таб 3 раза в день в течение 3-4 недель, поливитаминыпо 1 капсуле 11 раз в день в завтрак, нормализовать питание, сон, психические нагрузки. Удачи!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Простатит или инфекция?
14 февраля 2024
Евгений, Рязань
Вопрос закрыт
Темное пятно под головкой члена
6 июня 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Валерьевна Наринская
25 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2013-2019, ФГБОУ ВО «ДВГМ
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Кристина Эдуардовна  Боташева
21 отзыв
Терапевт, Гинеколог
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Быстро отреагировала на мой вопрос . Четко и по делу мне все объяснила , написала какие нужно...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отличное! Профессиональный и грамотный гематолог. Врач детально погрузился в нашу проблему,...
— Юлия, г. Воронеж
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Получила подробный и профессиональный ответ. Консультация безусловно очень полезна Очень хороший...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Очень внимательно и чутко врач подошла к моей проблеме Я получила исчерпывающий ответ. Спасибо....
фотография пользователя
Очень грамотный специалист. Быстро дала полезные рекомендации. Консультация полезна. Всё...
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Отношение врача отличное, вопрос был про бабушку, очень внимательно отнеслась к проблеме...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург