Достоверность анализов на сифилис — вопрос №526642

Question

Достоверность анализов на сифилис — вопрос №526642

Юлия, Санкт-Петербург

8691 просмотр

18 июня 2021

Уважаемые доктора! Скажите, на каком сроке 100%достоверно исключается сифилис по анализам при наличии симптомов. В сентябре и октябре 2018 года было несколько контактов с сомнительным партнером. В середине октября появилась подозрительная красная болячка на бедре. В ноябре, декабре, январе на груди, спине и животе были розовые высыпания, которые то появлялись ближе к вечеру, то исчезали через 1-2-3 дня. С этой сыпью обращалась в квд. Анализы сдавала в общей сложности 5 раз. Сначала в инвитро - rpr, ифа -через месяц, 2 месяца и 3 месяца после появления предполагаемого шанкра и на фоне сыпи. В квд анализы сдавала дважды - через 3 месяца после шанкра ифа суммарный, отдельно igm, igg, мрп, рпга, риф. Все были отрицательные, только сомнительный суммарный ифа. В феврале (получается через 4 месяца) пересдавала в квд ифа и мрп. Были отрицательные. Партнёр сдал в январе ифа и rpr - отрицательные. Но не знаю, принимал ли он антибиотики перед сдачей, чтобы замаскировать болезнь. Врач в квд не сказал, что мне нужно сдавать анализы через 6 месяцев или через год, чтобы наверняка исключить сифилис. Недавно наткнулась на информацию, что инкубационный период может быть 180 дней и раньше кровь не показывает заражение. Теперь не отпускает мысль о том, что все анализы тогда были ложноотрицательными, тем более, что был сомнительный ифа, и не покидает панический страх, что если сдам сейчас, будет положительный результат и поздняя болезнь.

Вопрос закрыт

сыпь

анализ

сомнительный ифа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация венеролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 18 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. За 2,5 года анализы бы показали болезнь.

Пожаловаться

Юлия, 18 июня 2021

Клиент

Валерия, я не сдавала анализы на протяжении 2,5 лет. Сдавала только через 1-2-3 и 4 месяца после предполагаемого шанкра и при появлении сыпи

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 18 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Сдайте анализы сейчас и поставьте жирную точку в этом вопросе. Если они будут отрицательные, то никакого сифилиса - ни скрытого, ни явного, у вас нет

- 1

Пожаловаться

Юлия, 18 июня 2021

Клиент

Валерия, понимаю, что без дополнительных анализов это глупый вопрос, но какова вероятность (исходя из вашей практики и знаний), что анализы сейчас будут положительными?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 18 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Крайне маленькая. Практически невероятная

Пожаловаться

Лазарева Марина Станиславовна, 18 июня 2021

Венеролог, Дерматолог, Детский

Добрый день Юлия !антитела начинают вырабатываться после 3х недель ,поэтому рекомендуем сдать кровь через 4-6 недель после риска заражения , 2-3-4 месяца в полное достаточно для выработки антител .если результаты отрицательные значит сифилиса у Вас точно нет , не накручивайте себя и не переживайте.Будьте здоровы!

Пожаловаться

Юлия, 18 июня 2021

Клиент

Марина, спасибо! Но откуда тогда в различных источниках указания на инкубационный период/серологическое окно в 180 дней и рекомендация сдавать анализы через 6-9-12 месяцев для исключения сифилиса?

Пожаловаться

Матвеев Михаил Владимирович, 18 июня 2021

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте Юлия
Проведенного Вами обследования достаточно для исключения заражения сифилисом.
Инкубационный период сифилиса в 180 дней это полная ерунда.

Пожаловаться

Юлия, 18 июня 2021

Клиент

Михаил,здравствуйте! Удлинение инкубационного /серонегативного периода до 180 дней исключено даже при приеме антибиотиков и иммунодефицитных состояниях?
В федеральных рекомендациях говорится вообще о сроке 190 дней https://www.cnikvi.ru/docs/clinic_recs/infektsii-peredavaemye-polovym-putem/%D0%A1%D0%B8%D1%84%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D1%81.doc
Там же указана эта не очень понятная формулировка:
Лицам, у которых с момента контакта с больным ранним сифилисом прошло от 2 до 4 месяцев, проводится двукратное клинико-серологическое обследование с интервалом в 2 месяца; если с момента контакта прошло более 4 месяцев, проводится однократное клинико-серологическое обследование.
Получается ,к примеру, если после контакта прошло 3 месяца, нужно было сдавать через 3 месяца и повторно как минимум через 5?

Пожаловаться

Нарайкина Елена Владимировна, 18 июня 2021

Венеролог, Дерматолог, Детский

здравствуйте, по вашему описанию и заключения сифилиса у вас нет . для успоения можете сдать для подтверждения кровь на иммуноблоты

- 1

Пожаловаться

Юлия, 18 июня 2021

Клиент

Елена, здравствуйте! А через сколько можно сдавать после прививки от Covid?

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 19 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Единственный верный срок для появления антител - 1-1.5 месяца. Поэтому если этот срок уже прошёл - можно смело сдавать кровь и если антител нет, то и сифилиса 100% нет. Все, что пишут в интернете в 99% не правда. Нужно читать правильные источники информации, например клинические рекомендации, приказы министвства и тд

Пожаловаться

Юлия, 20 июня 2021

Клиент

Алёна, хотелось бы верить в 1,5 месяца, но охватывает паника, если в федеральных рекомендациях есть указание об инкубационном периоде в 190 дней https://www.cnikvi.ru/docs/clinic_recs/infektsii-peredavaemye-polovym-putem/%D0%A1%D0%B8%D1%84%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D1%81.doc
Благодарю за Ваш ответ, с профессиональным праздником Вас!

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 20 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Это не те рекомендации по которым работают врачи

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высыпало у ребенка

2 ответа

7 октября 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Ттг равен нулю т4свободный 19,7

5 ответов

28 января 2021

Дарья

Вопрос закрыт

Проблемы с носом и результаты анализа крови

5 ответов

21 апреля 2021

Андрей, Муром

Вопрос закрыт

Выписали, результаты анализов

4 ответа

1 ноября 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Вопрос по хгч

1 ответ

19 января 2023

Людмила

Вопрос закрыт

Неужели опять герпес

4 ответа

22 декабря 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хаймулдинова Дарья Вадимовна, 18 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-18T10:41:40+03:00

Здравствуйте. РПР позитивируется через 1-2 недели после образования первичной сифиломы. Примерно через 6 недель после заражения. Т е, если у вас действительно был шанкр и затем сифилитическая розеола, то анализы рмп и ифа были бы положительные.

Лазарева Марина Станиславовна, 18 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-18T10:47:49+03:00

Юлия , очень много разной не правдивой информации пишут в инете , разные статьи с неизвестными авторами . Меньше читайте и не нагоняйте страх сама себе .Ваши все анализы говорят о том что у Вас не было сифилиса , и эти высыпания были точно не сифилитический шанкр .

Матвеев Михаил Владимирович, 18 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-18T11:41:03+03:00

В клинических рекомендациях про инкубационный период сказано следующее: Инкубационный период начинается с внедрения возбудителя сифилиса через поврежденную кожу или слизистую оболочку и заканчивается появлением первичного аффекта.
То есть может удлиниться время появления высыпаний, но не сроки появления положительных анализов крови. Прием антибиотиков не влияет на выработку антител и соответственно, на время появления положительного анализа.
При иммунодефицитных состояниях могут быть ложноотрицательные анализы. Но это должна быть очень серьезная иммуносупрессия: ВИЧ в терминальной стадии или прием сильных иммунодепресантов. У Вас есть что-то из этого?
Фразу о необходимости обследования через 2 и 4 месяца после контакта перепечатывают из прошлых рекомендаций, когда обследование проводилось только реакцией Вассермана. Сейчас есть много других методов, которые позволяют выявлять сифилис на более ранних сроках. Поэтому с практической точки зрения данное указание неактуально. К тому же, оно касается только пациентов, контактировавших с больным сифилисом с установленным диагнозом. У Вашего же партнера сифилиса выявлено не было.

Прутян Григорий Валерьевич, 18 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-18T11:18:11+03:00

Здравствуйте, судя по количеству и диагностическому спектру сданных Вами анализов, можно смело утверждать, что у Вас нет и не было сифилиса.
И да, антибиотики могут нивелировать клиническую картину заболевания, но они не могут сделать отрицательным анализ ИФА на антитела к возбудителю.