Консультация онколога /

Тянущая боль в ноге от паха, чувство отека — вопрос №527798

2075 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора.
Помогите пожалуйста советом, уже сбила себе все ноги в поиске причин.
Десять лет назад воспалился лимфоузел в паху размером с утиное яйцо, в это же время появилась боль в ноге и чувство отечности. Воспаление лимфоузла пролечила, а боль и сейчас со мной. С этого времени я проходила много раз обследование, лимфоузлы все это время(10)лет,назодятся в одном состоянии, размером до 2х см по обеим сторонам и паховые, и бедренные, структура их не изменена. В прошлом году в стационаре и проводили биопсию лимфоузла слева, но т. к объяснил хирург, лимфоузлы очень маленькие, то их забрать не получилось, их исследование не проводилось. Я сдавала всевозможные анализы на различные инфекции, полностью проверила гинекологию, пояснично-крестцовый отдел, кт тазобедренных суставов, узи вен и сосудов нижних конечностей, ничего нигде не обнаружено. Я полностью здорова. Недавно даже проводила блокаду бедренного нерва, но ничего не изменилось.
Боль сильная при долгом стоянии и сидении нога на ногу, чувство внутреннего отека, но визуально изменений нет.
При ходьбе немного легче. Пытаюсь вес перенести на левую ногу. При пальпации лимфоузлов боли не ощущаю.
Пожалуйста откликнитесь, может я что-то упустила.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а вы делали электромиографию?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, нет, этого я не делала.
Врач невролог, говорит, нет смысла. И поэтому я даже и не знаю надо или нет. Я забыла написать ещё, что от боли не помогает ни одна таблетка. Принимала прегабалин, тоже не дал результата

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Какая именно локализация боли, когда болит сильнее, когда слабее? Обезболивающее помогает?
Клиент
Сильнее болит, когда стою, тянущая, сильная боль. Когда долго сижу, чувство отека в паху и под коленом как бы сзвди. Слабее, когда иду быстро, и когда лежу поджав ноги. Таблетки от боли не помогают вообще, принимала прегабалин все безрезультатно. Антидепрессанты-тоже не помогли
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если на МРТ и УЗИ не выявили образований, значит где-то нарушение неорганической природы. Сосуды вы проверили - надо проверить проводимость нервной ткани начиная с уровня малого таза
Клиент
А как это можно сделать?
Электромиографией?я очень переживаю из за лимфоузлов. Разве они могут быть такими просто так? Это нормально? Мне на узи всегда пишут паховая лимфаденопатия
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Потому что есть увеличение. Поэтому и пишут
Но вы же исключили все инфекции. ВИЧ, сифилис, вирусы. Они увеличены не более 2 см? Структура сохранена?
Клиент
Да, конечно, ВИЧ, вирусы, сифилис все в первую очередь. Да и так на протяжении жизни, мне приходится сдавать эти анализы.
Когда в хирургии проходила обследование в прошлом году, так там вообще все досконально проверили. Даже проводили кт брюшной полости, грудного отдела, нигде не выявили увеличения лимфатических узлов или каких-то патологии
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, при помощи игольчатой ЭМГ
Клиент
Да, всегда не более 2х см, структура не изменена.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда осталось исключить нарушение со стороны нервов
Клиент
Спасибо, я запишусь на ЭМГ
Хирург
Здравствуйте, Татьяна !
Лимфоузлы ,если по какой - то причине увеличиваются , то после исчезновения причины воспаления их размеры возвращаются к номе не всегда и не у всех лимфатических узлов ! В Вашем случае , судя по Вашему описанию ситуации , причиной проблемы являются не те лимфоузлы , которые удаётся пощупать , а лимфоузел , который немного увеличен, уплотнен , находится под (а не над) паховой связкой , в лакуне, через которую из таза в бедро выходят бедренная вена, бедренная артерия и бедренный нерв ! Лакуна эта спереди ограничена паховой связкой , а с всех остальных сторон , - костями таза , т.е. находится в жёстком кольце , потому любое сдавление перечисленных элементов вызывает дискомфорт и боль !
Доктор , назначивший Вам блокаду бедренного нерва именно преследовал описанной мной логике и был прав , но к сожалению блокада бедренного нерва , это просто временное воздействие (на 30 - 40 минут) на нерв , потому существенно Вам помочь не могла !
Что делать ?
Но не оперировать же Вас, не вскрыть же эту лакуну и не удалить же тот увеличенный лимфоузел, тем более , что не исключено ,что после его удаления может возникнуть застой лимфы в ноге !
Полагаю ,что Вам поможет курс приёма венотоников ! Повысится тонус вены , она немного сократиться , начнёт занимать меньше места в лакуне , больше места останется для нерва и артерии и боль исчезнет !
Вам правильнее было бы в течение месяца проводить лечение :
- ФЛЕБОДДИА 600МГ 1 РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА ;
- ДЕТРАГЕЬ НАНОСИТЬ НА ОБЛАСТ БЕДРА ПО ХОДУ РАСПРОСТРАНЕНИЯ БОЛИ ;
- ЖЕЛАТЕЛЬНО ЕЖЕДНЕВНО, 2 РАЗА В ДЕНЬ , ХОТЯ БЫ ПО 10 МИНУТ КРУТИТЬ ПЕДАЛИ НА ВЕЛОТРЕНАЖЁРЕ (работа мышц будет способствовать улучшению венозного оттока) .
Повода для паники нет никакого !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер, спасибо, что откликнулись.
Да, не благоприятный исход блокады меня очень огорчил, и поэтому, я опять схватилась переживать за свои лимфоузлы.
Каждый доктор мне сопереживает и пытается помочь. Я просто очень измотана морально болью, ведь я столько лет живу с этим, жизнь в чёрных красках. Я где то пол года назад принимала таблетки по типу флебодии, но результата, к моему сожалению, не было. И блокада совершенно не дала никакого результата, даже на минуту, мы с мужем приехали из другого города на блокаду, и пока ехали обратно, а это 6 часов, я изнывала от отека в паху
Хирург
Да, Вы правы, от блокады ожидать значимого эффекта было нельзя , а что касается венотоников , то возможно Вы принимали не венотоник или просто был один эпизод приёма , а не курс лечения , потому рекомендую проводить !
Клиент
Спасибо! Я завтра же последую Вашему совету
Я ещё хотела спросить, как Вы считаете, нет смысла проводить биопсию лимфоузла?
Хирург
Не думаю, что имеется такая необходимость !
Сама продолжительность проблемы говорит о отсутствии такой необходимости !
Клиент
Спасибо, я Вас услышала
Врач УЗД, Хирург
Здравсивуйте, Татьяна!

Дело не в лимфоузде, а в нарушении венозного оттока.
Что то сдавливает устье нижней половой вены в брюшной полости.
Сделайте УЗДГ нижней полой вены и ее ветвей.
МРТ сосудов брюшной полости
ЭМГ нидеиз конечностей
А так же- необзолимо найти хорошего остелпата и иглорефлексотерапевта- чтобы порабр отали с пояснично- крестцовым отделом позвоеочника
Носите эластический трикотаж ( колготки ) первого класса компрессии
Принимайте детралекс 1000 х1 р в день- 30 дн
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, я все постараюсь сделать, обязательно!
Спасибо
Врач УЗД, Хирург
Рада была оказаться полезной
Онколог
Здравствуйте

Прикрепите описание мрт пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, узи сосудов нижних конечностей. Опишите более подробно боль, что именно болит, когда возникает боль, какие препараты помогают, а какие нет, после чего она появилась у вас, характер боли, бывают ли прострелы???
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, ариврепила результаты мрт и узи.
Появилась после воспаления в паху большого лимфоузла, точнее во время этого. Пролечила воспаление лимфоузел ушёл, а боль осталась.
Никакие таблетки от боли, мази, уколы не помогают, боль сильная, ноющая. При долгом сидении чувство отека в паху и под прывым коленом. Когда я быстро иду, боль значительно меньше. Никаких прострелов нет и никогда не было
Онколог
А узи паховых лимфоузлов прикрепите тоже. Отек ноги есть или нет?
Клиент
Ощущение внутреннего отека есть, но визуально изменений нет. Концентрация боли именно в паху, иногда боль как будто поднимается выше к лобку и бывают ощущения неприятные от нижнего белья, как будто в паху давит резинка. Стоять долго не могу хочется присесть или вес перенести на левую ногу. Когда я сижу или лежу, боль меньше.
УЗИ прикрепила.
Ещё прикрепила выписку от прошлого года, когда лежала в хирургии. Пытались взять лимфоузел вообще слева, потому что на тот момент он оказался больше
И ещё я забыла добавить, боль началась именно в момент воспаленного лимфоузла, ощущения с тех пор практически не изменились. Я точно знаю, что как-то это все взаимосвязано.Пожалуйста, если есть идеи, помогите, я просто не вижу выхода из этой ситуации, от меня отмахиваются в больницах, чтоб я шла и лечила спину, но дело совсем не в этом. К тому же я лечилась у невролога и уколы ставила, и принимала таблетки по расписанию
Онколог
Возможно попробовать обратиться к хирургу для исключения паховой грыжи. Возможно периодами идет ущемление. Ее сложно диагностировать тк органы монут ущемляться, потом опять возвращаться в брюшную полость.

На неврологическую боль не совсем похоже. Паховы узлы не большие, они не долдны ничего сдавливать.
Клиент
Я же проходила лечение в СПб, в отделении хирургии, я думаю, что грыжу смогли бы найти.
Тупик
Онколог
Это сложно сказать, исключали ли в момент госпитализации хирурги паховую грыжу. Понимаете, она для диагностики не так проста тк ущемоение происходит не постоянно, а периодами и в период между ущемлениями, проявлений нет.
Клиент
Дело в том, что у меня не бывает периодов, когда нет боли, боль постоянная на протяжении 10 лет.
Я сегодня опять делала контрольное узи паховых лимфоузлов, все как всегда, все узлы на месте, но даже когда датчиком узи давят на правую область, мне очень больно. У меня болят именно эти лимфоузлы в паху справа
Онколог
Если это болят узлы, значит есть восраление, значит впм должны помогать НПВС (ибупрофен, мовалис, немисил итд). Вы пишите, что не помогают. Значит дело не в этом. Возможно узлы что-то сдавливают (нервные волокна). Что можно посоветовать еще в данной непростой ситуации: 1. Найти грамотного невролога (желательно в крупном нии неврологии) обсудить вопрос назначении препарата Лирики, с учетом что др.классы препаратов вам не помогают). 2. Найти врача альголога (узкий специалист по боли).
Клиент
Хорошо, спасибо! Я все постараюсь сделать
Онколог
Здравствуйте

Прикрепите описание мрт пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, узи сосудов нижних конечностей. Опишите более подробно боль, что именно болит, когда возникает боль, какие препараты помогают, а какие нет, после чего она появилась у вас, характер боли, бывают ли прострелы???
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дуоденогастроскопический рефлюкс
16 сентября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Ребёнок искусал язык
20 октября 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Боли в животе
16 августа 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Серде или остеохондроз
28 августа 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав  Водолазский
410 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень быстро и развёрнуто ответил👍 Помог разобраться в моей проблеме Грамотный .
— Лилия, г. Казань
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Благодарю за рекомендации и разъяснение вопроса. Ответы на вопросы подробные и информативные....
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач грамотно, коротко и в доступной форме отвечает на вопросы. Спасибо вам!!! Врач грамотно,...
— Артур