Что вас беспокоит?
Тянущая боль в ноге от паха, чувство отека
Здравствуйте, уважаемые доктора. Помогите пожалуйста советом, уже сбила себе все ноги в поиске причин. Десять лет назад воспалился лимфоузел в паху размером с утиное яйцо, в это же время появилась боль в ноге и чувство отечности. Воспаление лимфоузла пролечила, а боль и сейчас со мной. С этого времени я проходила много раз обследование, лимфоузлы все это время(10)лет,назодятся в одном состоянии, размером до 2х см по обеим сторонам и паховые, и бедренные, структура их не изменена. В прошлом году в стационаре и проводили биопсию лимфоузла слева, но т. к объяснил хирург, лимфоузлы очень маленькие, то их забрать не получилось, их исследование не проводилось. Я сдавала всевозможные анализы на различные инфекции, полностью проверила гинекологию, пояснично-крестцовый отдел, кт тазобедренных суставов, узи вен и сосудов нижних конечностей, ничего нигде не обнаружено. Я полностью здорова. Недавно даже проводила блокаду бедренного нерва, но ничего не изменилось. Боль сильная при долгом стоянии и сидении нога на ногу, чувство внутреннего отека, но визуально изменений нет. При ходьбе немного легче. Пытаюсь вес перенести на левую ногу. При пальпации лимфоузлов боли не ощущаю. Пожалуйста откликнитесь, может я что-то упустила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а вы делали электромиографию?
Здравствуйте, нет, этого я не делала.
Врач невролог, говорит, нет смысла. И поэтому я даже и не знаю надо или нет. Я забыла написать ещё, что от боли не помогает ни одна таблетка. Принимала прегабалин, тоже не дал результата
Какая именно локализация боли, когда болит сильнее, когда слабее? Обезболивающее помогает?
Сильнее болит, когда стою, тянущая, сильная боль. Когда долго сижу, чувство отека в паху и под коленом как бы сзвди. Слабее, когда иду быстро, и когда лежу поджав ноги. Таблетки от боли не помогают вообще, принимала прегабалин все безрезультатно. Антидепрессанты-тоже не помогли
Если на МРТ и УЗИ не выявили образований, значит где-то нарушение неорганической природы. Сосуды вы проверили - надо проверить проводимость нервной ткани начиная с уровня малого таза
А как это можно сделать?
Электромиографией?я очень переживаю из за лимфоузлов. Разве они могут быть такими просто так? Это нормально? Мне на узи всегда пишут паховая лимфаденопатия
Потому что есть увеличение. Поэтому и пишут
Но вы же исключили все инфекции. ВИЧ, сифилис, вирусы. Они увеличены не более 2 см? Структура сохранена?
Да, конечно, ВИЧ, вирусы, сифилис все в первую очередь. Да и так на протяжении жизни, мне приходится сдавать эти анализы.
Когда в хирургии проходила обследование в прошлом году, так там вообще все досконально проверили. Даже проводили кт брюшной полости, грудного отдела, нигде не выявили увеличения лимфатических узлов или каких-то патологии
Да, при помощи игольчатой ЭМГ
Да, всегда не более 2х см, структура не изменена.
Тогда осталось исключить нарушение со стороны нервов
Спасибо, я запишусь на ЭМГ
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна !
Лимфоузлы ,если по какой - то причине увеличиваются , то после исчезновения причины воспаления их размеры возвращаются к номе не всегда и не у всех лимфатических узлов ! В Вашем случае , судя по Вашему описанию ситуации , причиной проблемы являются не те лимфоузлы , которые удаётся пощупать , а лимфоузел , который немного увеличен, уплотнен , находится под (а не над) паховой связкой , в лакуне, через которую из таза в бедро выходят бедренная вена, бедренная артерия и бедренный нерв ! Лакуна эта спереди ограничена паховой связкой , а с всех остальных сторон , - костями таза , т.е. находится в жёстком кольце , потому любое сдавление перечисленных элементов вызывает дискомфорт и боль !
Доктор , назначивший Вам блокаду бедренного нерва именно преследовал описанной мной логике и был прав , но к сожалению блокада бедренного нерва , это просто временное воздействие (на 30 - 40 минут) на нерв , потому существенно Вам помочь не могла !
Что делать ?
Но не оперировать же Вас, не вскрыть же эту лакуну и не удалить же тот увеличенный лимфоузел, тем более , что не исключено ,что после его удаления может возникнуть застой лимфы в ноге !
Полагаю ,что Вам поможет курс приёма венотоников ! Повысится тонус вены , она немного сократиться , начнёт занимать меньше места в лакуне , больше места останется для нерва и артерии и боль исчезнет !
Вам правильнее было бы в течение месяца проводить лечение :
- ФЛЕБОДДИА 600МГ 1 РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА ;
- ДЕТРАГЕЬ НАНОСИТЬ НА ОБЛАСТ БЕДРА ПО ХОДУ РАСПРОСТРАНЕНИЯ БОЛИ ;
- ЖЕЛАТЕЛЬНО ЕЖЕДНЕВНО, 2 РАЗА В ДЕНЬ , ХОТЯ БЫ ПО 10 МИНУТ КРУТИТЬ ПЕДАЛИ НА ВЕЛОТРЕНАЖЁРЕ (работа мышц будет способствовать улучшению венозного оттока) .
Повода для паники нет никакого !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Добрый вечер, спасибо, что откликнулись.
Да, не благоприятный исход блокады меня очень огорчил, и поэтому, я опять схватилась переживать за свои лимфоузлы.
Каждый доктор мне сопереживает и пытается помочь. Я просто очень измотана морально болью, ведь я столько лет живу с этим, жизнь в чёрных красках. Я где то пол года назад принимала таблетки по типу флебодии, но результата, к моему сожалению, не было. И блокада совершенно не дала никакого результата, даже на минуту, мы с мужем приехали из другого города на блокаду, и пока ехали обратно, а это 6 часов, я изнывала от отека в паху
Да, Вы правы, от блокады ожидать значимого эффекта было нельзя , а что касается венотоников , то возможно Вы принимали не венотоник или просто был один эпизод приёма , а не курс лечения , потому рекомендую проводить !
Спасибо! Я завтра же последую Вашему совету
Я ещё хотела спросить, как Вы считаете, нет смысла проводить биопсию лимфоузла?
Не думаю, что имеется такая необходимость !
Сама продолжительность проблемы говорит о отсутствии такой необходимости !
Спасибо, я Вас услышала
Принятый ответ
Здравсивуйте, Татьяна!
Дело не в лимфоузде, а в нарушении венозного оттока.
Что то сдавливает устье нижней половой вены в брюшной полости.
Сделайте УЗДГ нижней полой вены и ее ветвей.
МРТ сосудов брюшной полости
ЭМГ нидеиз конечностей
А так же- необзолимо найти хорошего остелпата и иглорефлексотерапевта- чтобы порабр отали с пояснично- крестцовым отделом позвоеочника
Носите эластический трикотаж ( колготки ) первого класса компрессии
Принимайте детралекс 1000 х1 р в день- 30 дн
Здравствуйте, я все постараюсь сделать, обязательно!
Спасибо
Рада была оказаться полезной
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите описание мрт пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, узи сосудов нижних конечностей. Опишите более подробно боль, что именно болит, когда возникает боль, какие препараты помогают, а какие нет, после чего она появилась у вас, характер боли, бывают ли прострелы???
Здравствуйте, ариврепила результаты мрт и узи.
Появилась после воспаления в паху большого лимфоузла, точнее во время этого. Пролечила воспаление лимфоузел ушёл, а боль осталась.
Никакие таблетки от боли, мази, уколы не помогают, боль сильная, ноющая. При долгом сидении чувство отека в паху и под прывым коленом. Когда я быстро иду, боль значительно меньше. Никаких прострелов нет и никогда не было
А узи паховых лимфоузлов прикрепите тоже. Отек ноги есть или нет?
Ощущение внутреннего отека есть, но визуально изменений нет. Концентрация боли именно в паху, иногда боль как будто поднимается выше к лобку и бывают ощущения неприятные от нижнего белья, как будто в паху давит резинка. Стоять долго не могу хочется присесть или вес перенести на левую ногу. Когда я сижу или лежу, боль меньше.
УЗИ прикрепила.
Ещё прикрепила выписку от прошлого года, когда лежала в хирургии. Пытались взять лимфоузел вообще слева, потому что на тот момент он оказался больше
И ещё я забыла добавить, боль началась именно в момент воспаленного лимфоузла, ощущения с тех пор практически не изменились. Я точно знаю, что как-то это все взаимосвязано.Пожалуйста, если есть идеи, помогите, я просто не вижу выхода из этой ситуации, от меня отмахиваются в больницах, чтоб я шла и лечила спину, но дело совсем не в этом. К тому же я лечилась у невролога и уколы ставила, и принимала таблетки по расписанию
Возможно попробовать обратиться к хирургу для исключения паховой грыжи. Возможно периодами идет ущемление. Ее сложно диагностировать тк органы монут ущемляться, потом опять возвращаться в брюшную полость.
На неврологическую боль не совсем похоже. Паховы узлы не большие, они не долдны ничего сдавливать.
Я же проходила лечение в СПб, в отделении хирургии, я думаю, что грыжу смогли бы найти.
Тупик
Это сложно сказать, исключали ли в момент госпитализации хирурги паховую грыжу. Понимаете, она для диагностики не так проста тк ущемоение происходит не постоянно, а периодами и в период между ущемлениями, проявлений нет.
Дело в том, что у меня не бывает периодов, когда нет боли, боль постоянная на протяжении 10 лет.
Я сегодня опять делала контрольное узи паховых лимфоузлов, все как всегда, все узлы на месте, но даже когда датчиком узи давят на правую область, мне очень больно. У меня болят именно эти лимфоузлы в паху справа
Если это болят узлы, значит есть восраление, значит впм должны помогать НПВС (ибупрофен, мовалис, немисил итд). Вы пишите, что не помогают. Значит дело не в этом. Возможно узлы что-то сдавливают (нервные волокна). Что можно посоветовать еще в данной непростой ситуации: 1. Найти грамотного невролога (желательно в крупном нии неврологии) обсудить вопрос назначении препарата Лирики, с учетом что др.классы препаратов вам не помогают). 2. Найти врача альголога (узкий специалист по боли).
Хорошо, спасибо! Я все постараюсь сделать
Здравствуйте
Прикрепите описание мрт пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, узи сосудов нижних конечностей. Опишите более подробно боль, что именно болит, когда возникает боль, какие препараты помогают, а какие нет, после чего она появилась у вас, характер боли, бывают ли прострелы???
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20151 ответ
- 1 Февраля 20161 ответ
- 5 Июня 20171 ответ
- 14 Июля 201714 ответов