Кт1, поражение 25%,какое дальнейшее лечение — вопрос №527982

Question

Кт1, поражение 25%,какое дальнейшее лечение — вопрос №527982

Любовь, Москва

1046 просмотров

20 июня 2021

Добрый день.У мужа началось с сухого несильного кашля и температуры 37-37,5 около недели. Мазок и кровь на Ковид-отрицательные.Терапевт назначил:Левофлоксацин-1р в день,Арбидол200-4р в день,Ацц600мг-1 раз,анализы,при ухудшении самочувствия-КТ. Итог-КТ1(25%),температура-38-38,7 держится 3 дня,сбиваем парацетамолом до 37,хватает примерно на часов 10-12,затем начинает подниматься до 38. Также присоединился конъюктивит.Какое дальнейшее лечение? Результаты анализов и КТ прилагаю

Вопрос закрыт

кт1

ковид19

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

6 ответов врачей

Пожаловаться

Любовь, 20 июня 2021

Клиент

Алексей, спасибо за ответ. Со вчерашнего дня тоже решили принимать левофлоксацин до 2раз. Также пьём витамин С-1000мг раз в сутки,витаминД,витамин В и цинк. Промываем нос,капаем Гриппферон. Интересует,нужно ли принимать кроворазжижающие препараты? Знакомые также советовали начать принимать Дексаметазон.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 20 июня 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Нет, не нужны антикоагулянты. Это вредные советы. К тому же д-димер в норме, и прямых показаний для их применения как я понимаю нет. Риск геморрагических осложнений при их применении выше, чем сомнительная польза.
От дексаметазона я бы пока тоже воздержался.

Пожаловаться

Любовь, 20 июня 2021

Клиент

Алексей, подскажите, если присоединился конъюктивит,чем можно помочь? И ещё,сколько дней нужно ожидать улучшения с температурой? Когда именно обращаться за госпитализацией? По срокам-неделя 37-37,5 и плюс ещё три дня -38-38,7

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 20 июня 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

При вирусном конъюнктивите можно офтальмоферон, либо простую оксолиновую мазь. В плане ожидаемого улучшения, у большинства пациентов оно происходит на 10 день. Но если динамика ухудшается, и есть такие симптомы как выраженная слабость, одышка, падение сатурации ниже 95, нужно вызывать скорую и госпитализироваться в стационар.

Пожаловаться

Любовь, 20 июня 2021

Клиент

Анна, спасибо за ответ. Получается нужно госпитализироваться, для капельниц с дексаметазоном?

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 20 июня 2021

Кардиолог, Терапевт

Нет, можно колоть дома, если кто-то может

Пожаловаться

Любовь, 20 июня 2021

Клиент

Анна, мы рассматривали таблетированный вариант, 0,5мг. Знакомые при таких же симптомах и анализах поделились своим лечением, был дексаметазон, но в таблетках. Пока побаиваемся принимать,чтоб не навредить,вроде организм борется и температура легко сбивается. Думаете уже нужно?

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 20 июня 2021

Кардиолог, Терапевт

Дексаметазон в таблетках сложнее, так как у него долгая схема отмены и большая нагрузка на желудок, а в уколах эффективно и более безопасно

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 20 июня 2021

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. По КТ лёгких у мужа вирусная пневмония не большая. По лечению все верно. Температура при ковиде может быть до 10 дней высокой, нужно контролировать сатурацию ежедневно. Пить больше жидкости, витамины, делать дыхательные упражнения ежедневно по возможности, когда нет температуры.

Пожаловаться

Любовь, 20 июня 2021

Клиент

Ирина, спасибо за ответ. А по поводу дексаметазона как нам быть? Стоит начинать или нет необходимости?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 20 июня 2021

Пульмонолог, Терапевт

Температура и сегодня снова выше 38?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 20 июня 2021

Пульмонолог, Терапевт

И какой сегодня получается день заболевания?

Пожаловаться

Любовь, 20 июня 2021

Клиент

Ирина, сегодня днем температура пока держится на уровне 37,8-38,3.
С начала заболевания- сегодня 8 день, температура 37,1-37,5 появилась на 3 день заболевания(в понедельник),затем на 6 день(с четверга) держится на уровне:днем 37,5-38.
По ночам с 6 дня-38-38,7. Как доходит до 38,7-сбиваем парацетамолом, к утру держит до 37,1. Затем снова начинает подниматься и к вечеру доходит до 38,7.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 20 июня 2021

Пульмонолог, Терапевт

Наверное, все же стоит дексаметазон добавить, если есть возможность колоть уколы по 8 мг 2 раза в день или в таблетках преднизолон по 4 табл в день. Но обязательно для защиты от возможного агрессивного действия гормона принимать омез 20 мг утром натощак или аналог

Пожаловаться

Любовь, 20 июня 2021

Клиент

Ирина, а можно ли дексаметазон в таблетках 0,5мг? У нас есть схема приёма дексаметазона:
по 0.5мг 3 таб. 3дня
с 4,5,6 день 2.5 таб.
с 7,8,9,день 2 таб.
10,11,12 день 1.5 таб
13,14,15 день 1 таб.
16,17,18 день по 0.5 таб.
Можно ли придерживаться данной схемы?
И если принимать гормоны, то сколько дней? Должно какое-то улучшение наступить? Или все-таки начать преднизолон?
Возможности делать уколы,к сожалению нет, только если внутримышечно… А все остальное лечение получается также продолжать?(левофлоксацин500мг-2р,арбидол 200мг-4 раза, флуимуцил600-1р, витамины В,С,Д и цинк) ?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 20 июня 2021

Пульмонолог, Терапевт

Дексаметазон и нужно делать внутримышечно. По 8 мг 2 раза в день за 3 дня температура должна пойти на спад. И Таак делать 5 дней, а потом 3 дня по 4 мг 2 раза в день и 3 дня по 4мг 1 раз в день. В таблетках по вашей схеме очень Маленькая доза при ковиде. Остальное лечение так же да оставляем

Пожаловаться

Любовь, 20 июня 2021

Клиент

Ирина, хорошо,спасибо за развёрнутый ответ. И ещё последний вопрос,можно ли подключить к лечению сироп корня солодки? Совместим ли он с флуимуцилом?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 20 июня 2021

Пульмонолог, Терапевт

Да, совместим. Можно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прием антикоагулянтов

1 ответ

14 мая 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Дипроспан (местное применение) и вакцинация от Ковид19

6 ответов

18 июля 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Вакцина от ковид 19

1 ответ

13 августа 2021

Лаура

Вопрос закрыт

Что мне делать или что начать пить?

4 ответа

16 октября 2021

Альберт

Вопрос закрыт

Высокий пульс после КОВИД, какая норма на самом деле?

1 ответ

10 февраля 2022

Тимур

Вопрос закрыт

Дети после ковид 19

3 ответа

8 ноября 2022

Валерия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагин Алексей Cергеевич, 20 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-20T05:55:49+03:00

Здравствуйте.
Левофлоксацин 500 я бы увеличил до 2 раз в день, раз Вы начали его принимать. Арбидол не нужен, как препарат не обладающий доказанной эффективностью при вирусных инфекциях. Теплое обильное питье, для уменьшения симптомов интоксикации, витамин С, ацц лонг 600 мг 1 раз в сутки.
При ухудшении, госпитализация в стационар.
Анализы неплохие.

Кисель Екатерина Игоревна, 20 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-20T09:10:49+03:00

Здравтсвуйте! в данном случае лучше принимать левофлоксацин 2 раза в день, а вообще показаний к антибиотикам при вирусной пневмонии нет. Антикоагулянты тоже не нужны, как и арбидол.
В остальном лечение симптоматическое, обильное питье, витамин С и Д, АЦЦ при кашле и парацетамол при температуре выше 38.5.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику по
Стрельниковой

Редька Алина Викторовна, 20 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-20T09:13:31+03:00

Здравствуйте, по анализу у вас нет признаков бактериальной инфекции, антибиотик не показан, антикоагулянт тоже. По поводу конъюнктивита можно капли Тобрекс использовать. Пить также больше жидкости, увлажнять воздух, витамин С 1000 мг в день, витамин Д 2000 ед в день, парацетамол использовать при температуре выше чем 38.5

Березовская Анна Шакюровна, 20 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-20T09:48:22+03:00

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 20 июня 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! В данном случае нужно добавить дексаметазон по 8 мг 2 раза в день внутривенно, и обязательно витамины С, Д, селен, цинк

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 20 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-20T10:13:44+03:00

Здравствуйте. По анализам все хорошо, кроме КТ ОГК где вирусная пневмония, ковид 19 ассоциированная. Течение легкое на основании анализов и ваших жалоб. Противовирусные можете не принимать ни в каком виде(арбидол,гриппферон) ,у них нет доказанной эффективности. Левофлоксацин 2 раза в день. Показаний к гормонам и антикоагулянтам нет.