Что вас беспокоит?
Вопрос о дисплазии
Добрый день. Мне 26 лет, в марте случился выкидыш, в апреле пошла к врачу в частную клинику, чтобы проверить все ли в порядке после чистки. Сдала все анализы, мазки, узи, кровь на гормоны - все в норме. Врач предложила на всякий случай сделать кольпоскопию. Сделали, поставила диагноз дисплазия под вопросом. Во время кольпоскопии взяла мазок на ВПЧ и еще что-то (она особо не объясняет). И сразу назначила радиоволновую терапию (цитата - срежем деформированную часть шейки радиоволновым ножом, как блинчик и отправим на биопсию), но на август, так как пока у нее нет записи. Сегодня позвонила узнать результаты мазка, сказали что все отлично, ВПЧ нет. И спросили когда записать на радиоволновую терапию. Вопрос: можно ли делать эту терапию, если планируешь беременность в ближайшем будущем? И вообще, делают ли ее, не узнав степень дисплазии и не подтвердив диагноз? Можно ли подтвердить диагноз и узнать степень дисплазии без радиоволнового срезания части шейки, по каким-то анализам? Простите, что так много букв, мой врач не объясняет ничего.
Принятый ответ
Здравствуйте прикрепите результаты кольпоскопии. Я не думаю что вам нужно это лечение
Асиет, прикрепила протокол кольпоскопии, результаты анализов могу прикрепить завтра, как заберу у врача.
По результатам у вас есть признаки дисплазии, я рекомендую вам сделать биопсию, но в другой клинике. Подозрительные участки удалят во время процедуры, и можете планировать беременность
Асиет, вот врач тоже настаивает на радиоволновом срезе, 3-5мм, и после то, что срежет, отправить на биопсию. Выходит, она права?
Все анализы забрала и прикрепила к вопросу.
Если точно отправит на биопсию , то хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте! мой вам совет - меняйте эту клинику и врача
конечно не нужно ничего делать ничего, если результаты жидкостной цитологии и ВПЧ в пределах нормы, за шейкой только наблюдают - ничего не делайте и не лечите
Светлана, спасибо за ответ. Все анализы прикрепила, он все в норме, кроме кольпоскопии.
Очень хорошо, что по жидкостной цитологии и ВПЧ всё отрицательно, но учитывая кольпоскопию - вам всё-таки рекомендую сделать биопсию с подозрительных участков
Светлана, а возможна ли биопсия без срезания этих 3-5мм с шейки? Врач настаивает совместить биопсию с радиоволновой терапией, а мне немного страшно, вдруг это истончит шейку, и потом приведет к невынашиванию?
О, нет не переживайте, на невынашивание беременности может повлиять только конизация и то не всегда - это очень глубокое удаление части шейки матки
Светлана, огромное спасибо!
Пожалуйста? была рада вам помочь ?Если будут вопросы обращайтесь, вам скорейшего выздоровления???
Принятый ответ
Здравствуйте, если к Вас все хорошо по цитологии, ВПЧ отрицательный, то не надо брать биопсию, если не выявлены грубые изменения. Можете приложить протокол кольпоскопии?
Любовь, прикрепила протокол кольпоскопии, результаты анализов могу прикрепить завтра, как заберу у врача.
Спасибо, в описании даны довольно грубые изменения ( грубые изменения сосудов, четкие контуры эпителия после пробы) , потому эксцизионную биопсию я бы Вам рекомендовала сделать, это не конизация а круговая биопсия. Планирование беременности не противопоказание к этой манипуляции. Приложите другие анализы, как их получите.
Любовь, спасибо за ваши ответы, я забрала все анализы и прикрепила их к вопросу.
Анализы у Вас идеальные, ИППП нет, ВПЧ нет, потому никаких патологических измений быть на шейке не должно! Но биопсию все сделать рекомендую, если доверяете врачу.
Принятый ответ
Здравствуйте.Да, радиоволновую терапию проводить можно.
Но вот диагноз дисплазии можно поставить только по мазкам на цитологию или по биопсии из подозрительного участка. На глаз он не ставится. Тем более. что у дисплазии разные степени тяжести и лечатся они по-разному.
Принятый ответ
Здравствуйте. Дисплазия ставится по цитограмме или биопсии.
И нет, перед беременностью ничего делать нельзя иначе потом будет ИЦН и риск невынашивания
Алёна, спасибо за ответ. А цитограмма это что? Я прикрепила все имеющиеся у меня анализы к вопросу.
цитограмма это мазок специальной щеточкой с шейки матки- с поверхности шейки снимается поверхностный слой и отправляется на исследование, чтобы исключить онкологию, так же можно увидеть дисплазию. биопсия- когда с шейки матки берется более глубокий слой с помощью лазера или радиоволн и так же отправляется на исследование и тоже можно установить дисплазию либо онкологию. то есть дисплазию можно увидеть только на клеточном уровне. но никак не глазом.
я посмотрела анализы- в мазках все отлично, уреаплазма и гарднерелла это условно патогенная флора, если у вас жалоб нет то лечить их не нужно. по поводу кольпоскопии- дисплазию ваш врач ставит под вопросом, то есть она сама не уверена в этом.
Здравствуйте. А какой мазок на онкоцитологию? Если он нормальный, то ничего вам срезать не надо. Более того, просто так такие операции предлагают только те, кто хотят на вас денег срубить
Валерия, по телефону сказали что все мазки отличные, поздравили с этим, и спросили когда приду на лечение шейки матки. Хотя анализы отличные по их словам.
Бегите из этой клиники. Не надо лечить, если вы здоровы!
Валерия, спасибо за ваши ответы! Все анализы я забрала и прикрепила к вопросу, скажите, если всё ок, кроме самой кольпоскопии, которую описывала мой врач, всё же придется делать срезание пораженного участка? Или есть медикаментозные методы?
ВПЧ у вас нет, фемофлор отличный. Не увидела цитологии - а это главный ориентир для нас
Добрый день, Любовь! Для оценки патологии шейки матки используется три метода: пап тест (мазок на цитологию), обследование на ВПЧ и кольпоскопия. Заключение по их результатам не всегда совпадают. Например пап тест может быть без признаков дисплазии , а по кс подозрение на дисплазию, или наоборот.В Вашем случае по кс есть подозрение на дисплазию. Но нет результата пап тесть. Если в нем есть дисплазия то брать биопсию конечно надо. Если нет, то в таком случае все индивидуально. Но окончательно диагноз устанавливается по гистологии. Еще один вариант- сдать пап тест методом жидкостной цитологии и по его результату решать насчет биопсии.
Олег, спасибо за ваш ответ. Я получила результаты анализов, прикрепила их к вопросу. Если все в норме, кроме кольпоскопии, это значит что все же понадобится срезание пораженной ткани?
В анализах нет цитологии, все остальные варианты написаны Выше. В данной ситуации не будет однозначного мнения. Поэтому ориентироваться лучше на мнение врача который видел Вашу шейку в кольпоскоп.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 202214 ответов
- 5 Августа 20224 ответа
- 28 Мая 202317 ответов
- 30 Июня 202321 ответ