Консультация уролога /

Помогите, не получается зачать ребенка — вопрос №528999

523 просмотра

Здравствуйте, проживаем в Турции. Мужу поставлен диагноз простатит. 47 лет. Уже который раз проходим здесь обследование и лечение безрезультативно.
Планируем ребёнка. Тщательно отслеживаю овуляцию. В те циклы когда ловила овуляцию два раза были задержки, при стабильном цикле. В одном цикле сдавала кровь на хгч, был рост. Но потом начинались месячные. Подозрение на биохимическую беременность. Помимо этого даже после лечения обоих , после полового акта постоянно беспокоят молочница, жжение при мочеиспускании, боли в пояснице и низу живота. После очередного обследования. У мужа было выявлено воспаление. Оба прошли одинаковое лечение. Азитромицин по 1т на ночь два дня. И по 1 уколу Цефтриаксона. После этого лечения, после первого же полового акта возникли те же симптомы.
Снова прошли обследование.
Посев мочи и спермы в пределах нормы. Результат узи прикрепляю с переводом. Стоит заметить, что по сравнению с узи, которое муж проходил полгода назад простата увеличилась с 45 до 53 в общем размере. Если понадобится могу прикрепить старое тоже. Завышен уровень ПСА 5.78 нг/мл.
В феврале был сдан Тестостерон 4.74 при норме (2.49-8.36 нг/мл).
Врач говорит воспаления нет. Через 3 дня сказал сдать спермограмму. Для выявления поичины почему не получается зачать ребёнка.
Прописал лечение для меня:
Свечи Метронидазол, Порошок Фосфомисин и таблетки Флуканазол.
Для мужа: Рокситромицин, Орнисид форте, Азелтин, Гидрохлорид альфузозина.
Помогите разобраться в чем проблема? Почему не получается зачать, правильно ли подобрано лечение, какие рекомендации и как избежать рецидивов моего и мужа воспаления?
Что означает повышенный пса?
Очень надеемся на вашу помощь.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Добрый день.Спермограмму сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Луиза, назначили через 3 дня. После воздержания.

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Как доглго планируете?
Принятый ответ
Клиент
Галина, с января, но не каждый месяц, продуктивно было только два месяца, когда попадали на овуляцию. Так как были в разъездах или пили лекарства.
Уролог, Андролог
Тогда это недостаточный срок, чтобы делать окончательные выводы. Но, с возрастом качество эякулята снижается. Кроме, того, могут идти возрастные изменения по типу гиперплазии предстательной железы. Повышение ПСА может быть и при гиперплазии предстательной железы, и при простатите. Прямым онкомаркёром ПСА не является. Но, при повышении ПСА, всегда должна быть онконастороженность.
На результат ПСА может повлиять следующее – если накануне было семяизвержение, ректальный осмотр или ректальные обследования (ТРУЗИ), применение ректальных свечей. Правильная подготовка к сдаче крови на ПСА (общий): чтобы не было семяизвержения как минимум за 5 дней до сдачи, также за 10 - 14 дней до сдачи не использовать никаких ректальных свечей, клизм, не делать ректальных осмотров и ТРУЗИ простаты. Необходим контроль ПСА крови по всем правилам подготовки и по результатам всех дообследований решать вопрос о прохождении трансректальной биопсии предстательной железы.
Андролог, Уролог
Полина,отталкиваясь от данных результатаов,которые Вы прикрепили у супруга Гиперплазия предстательной железы и повышенный результат ПСА требует проведения биопсии предстательной железы для исключения онкопатологии.По поводу рецидивирующей молочницы и вам,и супругу необходимо сдать урогенитальный соскоб на ИППП.Но в первую очередь необходимо проведение биопсии.По результатам спермограммы,если сперматозоиды будут в любом количестве,консервировать сперму для дальнейшего планирования беременности с помощью ВРТ.Не забывайте об этом,тьак как если (не дай Бог) результаты биопсии будут положительными о фертильности речи быть не может
Клиент
Луиза, на иппп мы сдавали, у меня выявлен Ureaplasma urealyticum+parvum, HPV 18. Муж проверял у него не выявлено.
Ещё вопрос, уролог на ощупь проверил простату, сказал, что все хорошо. Рак маловероятен. Достаточно ли такого осмотра?
Клиент
Луиза, хламидии и микоплазма тоже у мужа не выявлены.
Андролог, Уролог
Если у Вас уреаплазмоз значит есть дисбаланс флоры во влагалище и партнер ваш не является причиною ваших проблем.Ректальный осомтр не заменяет биопсию.Окончательный результат ставится на основании биопсии.Вы конечно можете попробовать пролечиться и повторно сдать ПСА,но ему 47 лет железа увеличена "прилично" и ПСА превышает норму...я бы не рисковала.
Клиент
Луиза, подскажите какая подготовка к биопсии? Постараемся сделать трансректально.
И возможно ли вылечить ураплазмоз, если да, то по какой схеме?
Андролог, Уролог
По поводу биопсии особая подготовка не нужна,единственное за три дня отменить прием антикоагулянтов и сдать коагулограмму,ну и проклизмиться.Какие у Вас требования не могу сказать.
Андролог, Уролог
А Вы ранее пытались его лечить?Если да,то чем?
Клиент
Луиза, да, я лечила, но к сожалению безуспешно, и к сожалению, не помню чем, около года назад, где то прочитала, что его не вылечить и сдалась. Но все время мучиться с молочницей и воспалением устала. И почему то это всегда возникает после полового акта.
Андролог, Уролог
Потому что у Вас дисбаланс и снижен местный иммунитет,поэтому ваша флора агрессивно реагирует на флору партнера.Сдайте сейчас еще раз на уреаплазму sp,но с определением чувствительности к антибиотикам и прикрепите результат
Клиент
Луиза, к сожалению, я уже начала лечение, которое прописал уролог, монурал, миксовал и Флуканазол. Поставила свечи и сейчас мазок будет не информативным. А терять время не хотелось бы. Какое лечение можно начать против уреаплазмы в сочетании с лечением от молочницы?
Андролог, Уролог
Миксовал-что за препарат? Я незнаю его.Напишите действующее вещество
Клиент
Луиза, Метронидазол, миконазол
Андролог, Уролог
Я поняла.Тогда попробуйте следующую схему: Вильпрафен 500 1т 3р,с 10дн,Нео-пенотран 1св 2р/с 7дн,затем Лактагель вагинально 1р,с 7дн,Флуконазол 150 на 5 и 10 день лечения,Хилак форте 25 кап 3р,с 14дн.Исключить синтетическое,тесное нижнее белье,если пользуетесь ежедневками -устранить.половые контакты исключить.Партнкру сдать мазок на ИППП
Клиент
Луиза, сегодня были у врача, он проверил последний раз были мазки сданы в феврале, микоплазма, уреаплазма, хламидия ничего не обнаружены. Это второй раз когда у него не находят. Такое возможно, что у меня есть, а у него нет? Он тоже начал лечение, от простатита. Сегодня врач сказал, что этого лечения достаточно для того чтобы устранить уреаплазму тоже. Как Вы считаете нужны дополнительные лекарства?
Клиент
Луиза, Рокситромицин по 1т 2р/д в течении одной недели, Орнисид форте по 1 т в день, 10 дней, Азелтин две таблетки в первый день, и ещё два дня по одной таблетке в день, Гидрохлорид альфузозина по 1 т в день в течении 1 месяца.
Клиент
Луиза, доктор сказал, что Азелтин (Азитромицин) за 1 день избавит от уреаплазмы. Всего надо принимать 3 дня.
Клиент
Луиза, муж, к сожалению, начал лечение потому что у них не практикуется биопсия до лечения, то есть нужно сначала лечение пройти, сдать повторный анализ и только потом если что то не так
Андролог, Уролог
Тогда партнеру ПСА контроль после лечения и при повышенных результатах -биопсия.Простатит ни лечится 10-дневными курсами.При данном диагнозе курс лечения ни менее трёх недель и рокситромиуин ни самый удачный антибиотик
Андролог, Уролог
Схемы лечения вашего врача не соответствуют нашим.
Андролог, Уролог
партнеру сдать повторно тоже мазки.
Репродуктолог, Уролог, Сексолог
Начинается обследование с сдачи смермограммы с МАР-тестом
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мазок на онкоцитологию при беременности
24 января 2023
Вера, Казань
Вопрос закрыт
Воспаление за ухом
23 декабря 2023
Александра
Вопрос закрыт
Воспалене в носу .
18 марта 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Цистит у ребенка, мальчик 1.8
30 ноября 2024
Вера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Много воды пишет , даже не читая вопрос Много воды пишет Не очень врач
фотография пользователя
Оставлю ещё раз отзыв врач от бога все объясняет,всегда разбирает и отвечает на сообщения...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис