Что вас беспокоит?
Помогите, не получается зачать ребенка
Здравствуйте, проживаем в Турции. Мужу поставлен диагноз простатит. 47 лет. Уже который раз проходим здесь обследование и лечение безрезультативно. Планируем ребёнка. Тщательно отслеживаю овуляцию. В те циклы когда ловила овуляцию два раза были задержки, при стабильном цикле. В одном цикле сдавала кровь на хгч, был рост. Но потом начинались месячные. Подозрение на биохимическую беременность. Помимо этого даже после лечения обоих , после полового акта постоянно беспокоят молочница, жжение при мочеиспускании, боли в пояснице и низу живота. После очередного обследования. У мужа было выявлено воспаление. Оба прошли одинаковое лечение. Азитромицин по 1т на ночь два дня. И по 1 уколу Цефтриаксона. После этого лечения, после первого же полового акта возникли те же симптомы. Снова прошли обследование. Посев мочи и спермы в пределах нормы. Результат узи прикрепляю с переводом. Стоит заметить, что по сравнению с узи, которое муж проходил полгода назад простата увеличилась с 45 до 53 в общем размере. Если понадобится могу прикрепить старое тоже. Завышен уровень ПСА 5.78 нг/мл. В феврале был сдан Тестостерон 4.74 при норме (2.49-8.36 нг/мл). Врач говорит воспаления нет. Через 3 дня сказал сдать спермограмму. Для выявления поичины почему не получается зачать ребёнка. Прописал лечение для меня: Свечи Метронидазол, Порошок Фосфомисин и таблетки Флуканазол. Для мужа: Рокситромицин, Орнисид форте, Азелтин, Гидрохлорид альфузозина. Помогите разобраться в чем проблема? Почему не получается зачать, правильно ли подобрано лечение, какие рекомендации и как избежать рецидивов моего и мужа воспаления? Что означает повышенный пса? Очень надеемся на вашу помощь.
Принятый ответ
Добрый день.Спермограмму сдавали?
Луиза, назначили через 3 дня. После воздержания.
Принятый ответ
Здравствуйте! Как доглго планируете?
Галина, с января, но не каждый месяц, продуктивно было только два месяца, когда попадали на овуляцию. Так как были в разъездах или пили лекарства.
Тогда это недостаточный срок, чтобы делать окончательные выводы. Но, с возрастом качество эякулята снижается. Кроме, того, могут идти возрастные изменения по типу гиперплазии предстательной железы. Повышение ПСА может быть и при гиперплазии предстательной железы, и при простатите. Прямым онкомаркёром ПСА не является. Но, при повышении ПСА, всегда должна быть онконастороженность.
На результат ПСА может повлиять следующее – если накануне было семяизвержение, ректальный осмотр или ректальные обследования (ТРУЗИ), применение ректальных свечей. Правильная подготовка к сдаче крови на ПСА (общий): чтобы не было семяизвержения как минимум за 5 дней до сдачи, также за 10 - 14 дней до сдачи не использовать никаких ректальных свечей, клизм, не делать ректальных осмотров и ТРУЗИ простаты. Необходим контроль ПСА крови по всем правилам подготовки и по результатам всех дообследований решать вопрос о прохождении трансректальной биопсии предстательной железы.
Полина,отталкиваясь от данных результатаов,которые Вы прикрепили у супруга Гиперплазия предстательной железы и повышенный результат ПСА требует проведения биопсии предстательной железы для исключения онкопатологии.По поводу рецидивирующей молочницы и вам,и супругу необходимо сдать урогенитальный соскоб на ИППП.Но в первую очередь необходимо проведение биопсии.По результатам спермограммы,если сперматозоиды будут в любом количестве,консервировать сперму для дальнейшего планирования беременности с помощью ВРТ.Не забывайте об этом,тьак как если (не дай Бог) результаты биопсии будут положительными о фертильности речи быть не может
Луиза, на иппп мы сдавали, у меня выявлен Ureaplasma urealyticum+parvum, HPV 18. Муж проверял у него не выявлено.
Ещё вопрос, уролог на ощупь проверил простату, сказал, что все хорошо. Рак маловероятен. Достаточно ли такого осмотра?
Луиза, хламидии и микоплазма тоже у мужа не выявлены.
Если у Вас уреаплазмоз значит есть дисбаланс флоры во влагалище и партнер ваш не является причиною ваших проблем.Ректальный осомтр не заменяет биопсию.Окончательный результат ставится на основании биопсии.Вы конечно можете попробовать пролечиться и повторно сдать ПСА,но ему 47 лет железа увеличена "прилично" и ПСА превышает норму...я бы не рисковала.
Луиза, подскажите какая подготовка к биопсии? Постараемся сделать трансректально.
И возможно ли вылечить ураплазмоз, если да, то по какой схеме?
По поводу биопсии особая подготовка не нужна,единственное за три дня отменить прием антикоагулянтов и сдать коагулограмму,ну и проклизмиться.Какие у Вас требования не могу сказать.
А Вы ранее пытались его лечить?Если да,то чем?
Луиза, да, я лечила, но к сожалению безуспешно, и к сожалению, не помню чем, около года назад, где то прочитала, что его не вылечить и сдалась. Но все время мучиться с молочницей и воспалением устала. И почему то это всегда возникает после полового акта.
Потому что у Вас дисбаланс и снижен местный иммунитет,поэтому ваша флора агрессивно реагирует на флору партнера.Сдайте сейчас еще раз на уреаплазму sp,но с определением чувствительности к антибиотикам и прикрепите результат
Луиза, к сожалению, я уже начала лечение, которое прописал уролог, монурал, миксовал и Флуканазол. Поставила свечи и сейчас мазок будет не информативным. А терять время не хотелось бы. Какое лечение можно начать против уреаплазмы в сочетании с лечением от молочницы?
Миксовал-что за препарат? Я незнаю его.Напишите действующее вещество
Луиза, Метронидазол, миконазол
Я поняла.Тогда попробуйте следующую схему: Вильпрафен 500 1т 3р,с 10дн,Нео-пенотран 1св 2р/с 7дн,затем Лактагель вагинально 1р,с 7дн,Флуконазол 150 на 5 и 10 день лечения,Хилак форте 25 кап 3р,с 14дн.Исключить синтетическое,тесное нижнее белье,если пользуетесь ежедневками -устранить.половые контакты исключить.Партнкру сдать мазок на ИППП
Луиза, сегодня были у врача, он проверил последний раз были мазки сданы в феврале, микоплазма, уреаплазма, хламидия ничего не обнаружены. Это второй раз когда у него не находят. Такое возможно, что у меня есть, а у него нет? Он тоже начал лечение, от простатита. Сегодня врач сказал, что этого лечения достаточно для того чтобы устранить уреаплазму тоже. Как Вы считаете нужны дополнительные лекарства?
Луиза, Рокситромицин по 1т 2р/д в течении одной недели, Орнисид форте по 1 т в день, 10 дней, Азелтин две таблетки в первый день, и ещё два дня по одной таблетке в день, Гидрохлорид альфузозина по 1 т в день в течении 1 месяца.
Луиза, доктор сказал, что Азелтин (Азитромицин) за 1 день избавит от уреаплазмы. Всего надо принимать 3 дня.
Луиза, муж, к сожалению, начал лечение потому что у них не практикуется биопсия до лечения, то есть нужно сначала лечение пройти, сдать повторный анализ и только потом если что то не так
Тогда партнеру ПСА контроль после лечения и при повышенных результатах -биопсия.Простатит ни лечится 10-дневными курсами.При данном диагнозе курс лечения ни менее трёх недель и рокситромиуин ни самый удачный антибиотик
Схемы лечения вашего врача не соответствуют нашим.
партнеру сдать повторно тоже мазки.
Принятый ответ
Начинается обследование с сдачи смермограммы с МАР-тестом
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20181 ответ
- 18 Июня 201914 ответов
- 14 Января 202014 ответов
- 21 Февраля 202013 ответов