СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №530593

Что вас беспокоит?

Риски при беременности

Здравствуйте! Прошу дать свою оценку. Мне 34 года, беременность 16 недель вторая, первая б/о. По рекомендации гинеколога сдала анализы на мутации генов, результаты прилагаю. Гинеколог пугает высокими рисками и настоятельно направляет к "своему" гематологу, якобы доверяет только ему. Ранее мною был задан вопрос про риски на аналогичном ресурсе онлайн, получен ответ, что высоких рисков не выявлено. Анализы на коагулограмму в пределах нормы. Еще меня смущает, что гинеколог с 7 недели назначила Утрожестан 100 мг * 2 р/день, по результатам первого скрининга она примет решение продолжить прием или нет. Скрининг не выявил патологий, но прием Утрожестана врач не отменил, также назначил длительно. По УЗИ в 7 недель шейка 25 мм, в 12 недель 40 мм. Оправдано ли в моем случае данное назначение? Спасибо за ответы.

23 Июня 2021·Просмотров: 180·Лариса

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Лариса.Если первая беременность протекала без особенностей, то с какой целью Вам в эту беременность назначили утрожестан и этот анализ непонятно.

- отвечает СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Вера, добрый день.
При сборе анамнеза гинеколог уточнила наличие инсультов и инфарктов у близких родственников. У отца ишемический инсульт в 45 лет, у бабушки и дедушки инфаркт в пожилом возрасте. Поэтому и направила.

Принятый ответ

Здравствуйте, Лариса
С какой целью Вам вообще были назначены эти анализы, если у Вас вторая беременность, а первая без особенностей?
Если Вы выносили и благополучно родили малыша - мы в принципе анализы на тромбофилии не смотрим и Утрожестан не назначаем. Тем более уже 16 недель - критические сроки пройдены. Утрожестан нужно отменять, так как плацента уже сформирована и взяла на себя функцию выработки прогестерона
Сейчас что-то Вас беспокоит?

- отвечает СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Адэль, добрый день.
При сборе анамнеза гинеколог уточнила наличие инсультов и инфарктов у близких родственников. У отца ишемический инсульт в 45 лет, у бабушки и дедушки инфаркт в пожилом возрасте. Поэтому и направила.

До 45 лет. В пожилом возрасте - к Вам отношения уже не имеет.
По анализам выраженных отклонений нет.
И смысла сдавать эти анализы в Вашем случае я тоже не вижу. Контроля коагулограммы более, чем достаточно.
Утрожестан при беременности назначают в следующих случаях:
1. ЭКО-индуцированная беременность
2. Длина шейки матки менее 25 мм
3. Преждевременные роды или выкидыш в сроке 14 недель и более
4. 3 выкидыша или замерших беременностей в анамнезе.
Если всего этого нет - показаний к приему нет.
Я всегда считаю, что если можно препарат не пить - лучше не пить, тем более гормональные.
Поэтому я рекомендую постепенно снижать дозировку Утрожестана. 1 неделю пить по 100, затем совсем отменить.
По поводу тромбофилий по самым главным факторам 2 и 5 и Вас нормальный генотип, остальные выраженных нарушений не вызывают.

- отвечает СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Адэль, гинеколог везде ставит диагноз предрасположенность к наследственной тромбофилии. А про Утрожестан постоянно повторяет, прием хорошо скажется на формировании головного мозга и других органов ребенка. В пример приводит свою невестку, на прогестероне до 32 недели была, родила здорового малыша. Для меня немного странно слышать такие доводы от врача.

Предрасположенность - допустим.
А по поводу Утрожестана - я могу привести Вам миллион женщин, которые ничего не принимали - и родили здоровых детей и все благополучно. На примере невестки абсолютно с вами согласна - пример вообще не показательный.

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас все хорошо, не слушайте вашего гинеколога.

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализам у вас низкие риски, а смысл сдавать я не видела, так как первая беременность б/о. Утрожестан просто так не назначают, только если есть угроза выкидыша. Если ничего не беспокоит то можете спокойно отменить. Вы 200 мг в сутки принимаете?

- отвечает СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Галимат, добрый день.
Утрожестан по 100 мг каждые 12 часов.

Снижайте постепенно каждые 3 дня по 100 мг и затем отменяйте полностью.

Принятый ответ

Добрый день.
Если у вас нет жалоб, то необходимости в приеме Утрожестана нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.