Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №530740

Что вас беспокоит?

В следствие гепоксии ГМ началось нарушение слуха

Нужна очень качественная консультация невролога. В 11 мес ребёнку поставили диагноз двусторонняя нейросенсорная тугоухость 4 ст. По всем рекомендациям осмотрам и анализам сурдологов лечить нечего. Отправляют на кохлеарную имплантацию. Мрт гм показало перивентрикцлярную лейкоэнцефаламатию умеренной степени ( исход перинатального гипоксически-ишемического поражения гм) Один из врачей сказал -Это таки органика, но не в самом ушке. Это могло возникнуть в следствии гепоксии головного мозга которая у ребёнка была возможно ещё в утробе. Хорошие новости в том что это можно и нужно лечить. Но лечить нужно у невролога. Сейчас ребёнку 1,7. Кто-то может дать какую то рекомендацию или лечение или первичную консультацию. Очень надеюсь на неоперабельное выздоровление.

23 Июня 2021·Просмотров: 579·altay.sem@mail.ru, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите полностью описание МРТ и желательно еще объективный осмотр невролога детского

Екатерина, все файлы прикрепила

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ полностью.
Как протекали беременность и роды? НСГ до года проходили? По осмотру невролога какие-то отклонения были?

Алина, нсг делали при рождении и в 4 мес, патологий не выявлено

Алина, беременность хорошо протекала, примерно на 7 мес переболела простудой, но лекарств никаких не принимала, роды тоже хорошо, без осложнений
Файлы прикрепила

Изменения, которые выявлены на МРТ головного мозга уже никуда не денутся, это свершившийся процесс, последствия перенесенной гипоксии. Я не думаю, что они являются причиной тугоухости.
По ССВП идёт нарушение проведения по слуховым путям на периферическом уровне. А головной мозг - это центральная часть слухового анализатора.
При 4ст тугоухости, к сожалению, консервативная терапия мало эффективна. Это показание к кохлеарной имплантации.
Можно проходить курсы сосудистой терапии, витаминов группы В, но к полному восстановлению слуха это не приведёт.

Алина, в апреле месяце делали аудиограмму которая показала проведение 65 дБ, сурдолог была в шоке, но ничего по лечению не сказала, только сказала подождать с кохлеаркой. Как можно ускорить процесс восстановления?

Принятый ответ

Ддя ускорения восстановления нужны препараты, улучшающие кровообращение, антигипоксанты, ноотропы (винпоцетин, церебролизин, актовегин, пирацетам), а также витамины группы В.

Здравствуйте. Нейросенсорная тугоухость 4 степень - это крайняя степень, по сути это глухота. Скажите а ЛОР врачи смотрели наверняка, они патологии по уху, отитов, и прочего не видели и не видят?
Да бывает такое понятие даже как врожденная нейросенсорная тугоухость, на фоне гипоксии, на фоне нарушения развития слухового нерва во внутриутробном периоде.
Сурдологу не единожды, разным показывались?

Яна, 2 Лора нас смотрели, патологий по ушам нет. У сурдологов у 3х наблюдались, все отправляют только на кохлеарку. Больше ничего предложить не могут

При 4 степени практически единственное реальное решение - кохлеарная имплантация.
При 3 степени можно было бы предложить установку импланта среднего уха, но боюсь что , если действительно 4 степень, то эффекта не будет.
Да, лечить конечно можно и нужно, это в основном препараты ноотропы, антиоксиданты и сосудистые препараты, это поддерживающая слуховые нервы терапия. Используют следующие препараты - витамины Б1, Б6, Б12, церебролизин, актовегин, пирацетам.

Если Вам действительно ставят 4 степень, увы, лечение препаратами крайне мало эффективно, фактически это как витаминотерапия будет. Но всё же проводить курс лечения 1-2 раза в год нужно. Я вынуждена согласиться с докторами по поводу кохлеарной имплантации.

Яна, прикрепила сейчас результат ксвп

Яна, у нас в 11 мес 100 дб не проходила, а в апреле 70 приходит
Аудиограмма 65 показала

Это хорошо, если небольшая динамика - это уже что-то.
Я думаю стоит проходить лечение и в динамике смотреть аудиограмму.

Яна, в том то и дело что лечения нет ни от кого, за пол года само как то восстановилось
Сейчас бы хотелось это ускорить, ищу специалиста кто смог бы взяться за нас
Витамины группы В и актовегин в 11 мес кололи нам

Вот можно повторить витамины группы Б, актовегин.
Деток в стационар мы таких кладем и там полный спектр лечения проходят, и церебролизин подключить, он самый сильный можно сказать. Я понимаю что Вам нужны реальные назначения от врача, лечение. Но по крайней мере будете знать в какую сторону двигаться.

Яна, а европейский аналог Цереброзина знаете какой нибудь? Мы сейчас не в России

Нет, я думаю что у него даже аналогов нет.
Попробуйте поискать Кортексин.

Яна, его кололи в мае 10 дней

Можно повторить курс, хороший препарат.

Яна, а что лучше по вашему мнению актовегин или церебролизим?

Принятый ответ

Однозначно церебролизин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.