Проблемы с щитовидной железой — вопрос №531409

Question

Проблемы с щитовидной железой — вопрос №531409

Николай

320 просмотров

24 июня 2021

Периодически болело горло, как будто простыл. 2-3 дня поболит и пройдёт. Так длилось на протяжении 2-3 месяцев. В очередной раз не выдержал, поехал сделать УЗИ щитовидной железы. На УЗИ сказали сдать анализы и проконсультироваться с эндокринологом. Анализы сдал: ТТГ в сыворотке - 19.24, Антитела к тиреопероксидазе в сыворотке - 1059. Какие пить гормоны, что делать с такими анализами?

Вопрос закрыт

щитовидная железа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 июня 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. У вас аутоиммунный тиреоидит, первичный гипотиреоз. Необходимо начинать принимать левотироксин, принимать длительно . Какой у вас вес? Сколько лет, хронические заболевания? Прикрепите узи щитовидной железы

Пожаловаться

Николай, 24 июня 2021

Клиент

Ленар, Узи, к сожалению найти не могу. Вес 115кг, рост 190, возраст - 32 года. Диабет 1 типа - стаж 5 лет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Николай, 25 июня 2021

Клиент

Ленар,

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 24 июня 2021

Эндокринолог

Здравствуйте! У Вас развился гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита (повышенного титра антител к ТПО). Это говорит о том, что Ваша щитовидная железа не функционирует в полном объёме, выработка гормонов меньше, чем требуется Вашему организму. Вам нужно очно наблюдаться у врача эндокринолога. В таких случаях рекомендован приём тироксина ( искусств. гормон щитовидной железы) , как заместительная терапия. Расчёт дозы идёт в зависимости от Вашего веса. Какой у Вас вес? Прикрепите узи щитовидной железы к вопросу.

Пожаловаться

Николай, 24 июня 2021

Клиент

Ксения, к большому сожалению не могу найти результаты узи. Вес у меня сейчас 115кг, рост 190. Год назад худел - вес был 100. Сейчас проблемы с похудением - хотя активно добавил спорт - 3 раза в неделю спортзал.
У меня ко всему прочему сахарный диабет 1 типа. стаж 5 лет.

+ 1

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 24 июня 2021

Эндокринолог

Вам можно назначить пока L- тироксин или Эутирокс в дозе 75 мкг , начать с 1/2 таб первые 5-7 дней, далее приём по 1 таб ежедневно и без перерыва. Приём утром натощак сразу после сна и выжидать до первого приема пищи около 30—60 минут. Повторить кровь на ттг через два месяца. Возможно потребуется увеличить дозу тироксина, но это уже по результату анализа. Цель лечения уровень ттг 0,4-4,0, а лучше 0,4-2,5.

+ 1

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 24 июня 2021

Эндокринолог

За счёт гипотиреоза может быть склонности к задержке жидкости, набору веса и нарушения обмена веществ. Возможно на фоне приема тироксина Вы отметите улучшение самочувствия и возможность снижения веса.

Пожаловаться

Николай, 24 июня 2021

Клиент

Ксения, т.е. этот процесс обратимый? Я могу приёмом тироксина исправить ситуацию? Я должен буду всю жизнь принимать этот гормон? Какие побочные действия приёма этого лекарства?

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 24 июня 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! У Вас аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз, т.е снизилась функция щитовидной железы. Вам необходим приём L-тироксина. Доза подбирается индивидуально исходя из Вашего веса. Какой у вас рост и вес?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 июня 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. У Вас АИТ, гипотиреоз, т.е. аутоиммунный процесс в железе привел к снижению ее функции. И теперь требуется заместительная терапия тиреоидным гормоном. Начните эутирокс по 75 мкг утром за 30 минут до еды и проконтролируйте ТТГ через 2 месяца. скорее всего дозировка будет увеличиваться, т.к. она рассчитывается на Ваш вес. Прием тироксина будет положительно влиять на вес, углеводный обмен и липиды крови.

Пожаловаться

Николай, 24 июня 2021

Клиент

Наталия, подскажите, какие есть побочные эффекты от приёма данного препарата? И мне нужно будет принимать его всю жизнь?

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 24 июня 2021

Эндокринолог

Добрый день, какие жалобы есть помимо болей в горле?
Если жалоб на самочувствие нет, то я бы рекомендовала сделать УЗИ щитовидной железы и повторить кровь на ттг

+ 1

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 24 июня 2021

Эндокринолог, Диетолог

Добрый день. ХАИТ сочетается с сахарным диабетом ,и ,к сожалению,если не будете принимать заместительную терапию, будут проблемы с глюкозой крови. Поэтому мое мнение- принимать однозначно. Доза 75 мкг на мой взгляд низкая на Ваш вес и рост, я бы рекомендовала в течение 6-8 недель принимать 100 мкг , пересдать ТТГ ,свТ4 при этом смотреть не надо. И потом по уровню ТТГ судить о снижении или повышении дозы L-тироксина или эутирокса.

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 24 июня 2021

Эндокринолог

Здравствуйте,у вас аутоиммунный тиреоидит,гипотиреоз. Нужна заместительная терапия л тироксином,т.к.вы раньше не принимали,начните с дозы 75 мкг натощак за 30-40 мин до еды. Боли именно в горле? При надавливании на область щж есть болевые ощущения?

Пожаловаться

Николай, 24 июня 2021

Клиент

Сусанна, при надавливании болей нет. Да, боли иногда бывают, при глотании, как будто горло простудил, 2-3 дня и проходит без всяких лекарств. Так раз 5-6 было за полгода.

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 24 июня 2021

Эндокринолог

Сдайте оак,и лучше найти узи. Возможно ангина на фоне сниженного иммунитета,возможно есть ещё и острый тиреоидит

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 24 июня 2021

Эндокринолог

Начните принимать тироксин 50мкг по 1таб день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Патология эндометрия и тиреоидит

3 ответа

13 марта 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Повышены ТТГ,Ат-тпо,лимфоциты ,понижены нейтрофилы

2 ответа

17 марта 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Результаты анализов

2 ответа

25 декабря 2024

Анна, Барнаул

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-24T10:36:09+03:00

Можете начать принимать эутирокс 75 мкг утром за минимум 30 мин до еды, через 2 месяца повторите ттг, в дальнейшем корректировать дозу препарата по уровню ттг. Возможно понадобится добавить дозу. Вашему весу соответствует более высокая доза. Дополнительно сдайте кровь на ферритин, холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды

Переходнова Ксения Михайловна, 24 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-24T10:48:52+03:00

Пока по Вашим анализам Вам показан приём тироксина, чаще всего это пожизненный приём препарата, так как причина всему этому аутоиммунное поражение, которое никогда не прекращается. Но бывают случае, когда пациенты в дальнейшем отказываются от приема тироксина , тк функциональность железы восстанавливается. Это будет видно , если по анализам будет требоваться постоянное уменьшение дозы тироксина до минимальных терапевтических.

При передозировке гормоном тироксина жалобы чаще всего на тахикардию ( учащенное сердцебиение), но также снижение веса, тремор рук, потливость.

Сошникова Наталия Владимировна, 24 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-24T10:50:57+03:00

Побочные эффекты бывают редко, т.к. это гормон, который в норме и производит щитовидная железа. Обычно переносится препарат хорошо. Принимать ли его всю жизнь, пока не понятно. если вы перенесли подострый тиреоидит (были боли), тогда гипотиреоз временный и через несколько месяцев нужно будет оценить функцию железы. Если это все же АИТ ( что более вероятно при довольно высоких антителах), тогда тироксин нужно будет принимать постоянно. К сожалению, часто аутоиммунные заболевания сочетаются друг с другом.