Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №533725

Что вас беспокоит?

Признаки цистита. Постковидный синдром.

Добрый вечер! Переболела коронавирусом в легкой форме (t до 37,4, горло, насморк, небольшое расстройство стула). Лечение арбидол, гриппферон, мирамистин в горло, парацетамол при головной боли. Сейчас уже несколько дней, как все симптомы прошли. Жду повторного мазка. Уже три дня чувствую болезненность мочевого пузыря при его наполненности. Когда мочевой пузырь пустой, болезненности нет. Мочеиспускание безболезненное, моча на вид обычная. Ночью не беспокоит. Началось это после менструации. Если имеет значение - перед менструацией были признаки начинающейся молочницы (свеча пимафуцина решила проблему). Еще обострился генитальный герпес (мажу ацикловиром, уже проходит). Проблема в том, что пока отрицательных мазков на ковид нет, я не могу обратиться к урологу. Завтра в платной лаборатории сдам ОАМ. Надо ли сделать еще какой-то анализ? И что делать, если не попасть пока к врачу? Не хочется тянуть с лечением. Пока просто побольше пью жидкости. Вторая проблема - зашкаливающая тревожность (видимо постковид, была паническая атака во время болезни), любые симптомы очень пугают, уже "бью себя по рукам", чтобы не начать пить антибиотик (есть дома амоксиклав) до результатов ОАМ. Пью пустырник, но тревожность он мне не снижает. Могут ли быть подобные болезненные ощущения на фоне тревожности постковидной? Буду благодарна за любые рекомендации!

26 Июня 2021·Просмотров: 6443·Татьяна

Необходимо сдать дополнительно ОАК, СРБ, прокальцитонин, д-диммер, общий анализ мочи с микроскопией осадка, посев мочи на расширенный спектр инфекций. По результатам назаначается медикаментозное лечение. При выявлении бактериальной инфекции принимать антибиотик, При цистите назначается монурал, бруснивер.

Здравствуйте!
Кроме общего анализа мочи сдайте бакпосев с чувствительностью к антибиотикам,после сдачи можно выпить монурала однократно, Уролесан 1 к 3 р в день,3 нед
При тревожности грандаксин по 1 т 2 р в день,до обеда,1-2 мес

Анна, добрый вечер!
Спасибо!
Получила ОАМ, бак. посев еще не готов. ОАМ в норме, пока тогда не пью антибиотики.
Грандаксин без рецепта не продают. Рецепт пока не могу получить, нет ли безрецептурного эффективного средства, чтобы хотя бы притупить тревогу? Просыпаюсь очень рано утром и не могу уснуть, чувствую напряжение психологическое весь день и подавленность. Ничего не хочу делать, а у меня дети, поэтому заставляю себя.
Результат ОАМ:
Цвет желтый
Прозрачность прозрачная (прозрачная)
Удельный вес 1.014 (1.003 - 1.030)
Реакция 5.0 (5.0 - 7.5)
Белок не обнаружено (не обнаружено или
менее 0,1 г/л)
Глюкоза не обнаружено (не обнаружено)
Билирубин не обнаружено (не обнаружено
следы)
Уробилиноген следы (не обнаружено или
следы)
Кетоновые тела не обнаружено (не обнаружено)
Нитриты не обнаружено (не обнаружено)
Реакция на кровь (гемоглобин) не обнаружено (не обнаружено)
Лейкоцитарная эстераза не обнаружено (не обнаружено или
следы)
Микроскопия мочи
Метод и оборудование: Микроскопия (iRICELL3000, Beckman Coulter, США)
Эпителий: плоский 1.0 клет/мкл (0.0 - 15.0)
Лейкоциты 6.0 клет/мкл (0.0 - 27.5)
Эритроциты 4.0 клет/мкл (0.0 - 11.0)
Цилиндры не обнаружено (не обнаружено)
Кристаллы не обнаружено (не обнаружено)
Бактерии не обнаружено (не обнаружено или
небольшое количество)
Слизь не обнаружено (небольшое количество)

Принятый ответ

Да,антибиотики пока не пейте

Добрый вечер.Я бы вам рекомендовала начать с гинеколога.

Здравствуйте! Да, молочница - дисбактериоз влагалища может быть причиной цистита, поэтому обязательно потом сдайте иазки на микрофлору у гинеколога. Сейчас для лечения примите Монурал - 3г - порошок, принять на ночь, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Также можно начать приём канефрона Н по 2 драже * 3 раза в день до 1 месяца. Пить достаточно жидкости, можно урологические сборы: Бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 2 недель или Фитонефрол по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 2 недель.

Галина, добрый вечер!
Получила результат ОАМ (бак. посев еще не готов). По результату получается что цистита нет? Я пока не пила антибиотики. Да, я заметила у себя еще и небольшое раздражение (краснота, дискомфорт) на слизистой в преддверии влагалища. Выделений и других проявлений нет. Обращусь к гинекологу как только мне позволят это сделать отрицательные тесты. Что я могу сделать сейчас, чтобы ситуация не усугубилась за время ожидания?
Результаты ОАМ:
Цвет желтый
Прозрачность прозрачная (прозрачная)
Удельный вес 1.014 (1.003 - 1.030)
Реакция 5.0 (5.0 - 7.5)
Белок не обнаружено (не обнаружено или
менее 0,1 г/л)
Глюкоза не обнаружено (не обнаружено)
Билирубин не обнаружено (не обнаружено
следы)
Уробилиноген следы (не обнаружено или
следы)
Кетоновые тела не обнаружено (не обнаружено)
Нитриты не обнаружено (не обнаружено)
Реакция на кровь (гемоглобин) не обнаружено (не обнаружено)
Лейкоцитарная эстераза не обнаружено (не обнаружено или
следы)
Микроскопия мочи
Метод и оборудование: Микроскопия (iRICELL3000, Beckman Coulter, США)
Эпителий: плоский 1.0 клет/мкл (0.0 - 15.0)
Лейкоциты 6.0 клет/мкл (0.0 - 27.5)
Эритроциты 4.0 клет/мкл (0.0 - 11.0)
Цилиндры не обнаружено (не обнаружено)
Кристаллы не обнаружено (не обнаружено)
Бактерии не обнаружено (не обнаружено или
небольшое количество)
Слизь не обнаружено (небольшое количество)

Монурал сейчас не нужен. Нужно дождаться бак. посев.

Галина, добрый вечер!
результаты бакпосева: Нормальная и условно-патогенная флора не обнаружена.

Принятый ответ

Это хорошо.

Здравствуйте. С учётом ситуации, возможно рассмотреть следующую схему:
Исключить острую пищу, алкоголь, половые контакты; наладить стул, больше пить воды (до 2 литров), не терпеть в туалет. Канефрон по 2 т. 3 раза в день, 30 дней. Фурадонин 100 мг по 1 табл. 3 раза в день, 10 дней.
Уронекст по 1 саше 1 раз в день, 7 дней.
Свечи Диклофенак 100 мг ректально,на ночь, 6 дней.
Омепразол 20 мг по 1 табл.на ночь, 7 дней.
Лоратадин 10 мг 1 табл.на ночь, 5 дней.
После каждого мочеиспускания орошать уретру Мирамистином, две недели.
На ночь на область наружного отверстия уретры мазь Клотримазол,7 дней.
Табл Флуконазол 150 мг однократно.

Дмитрий, спасибо!
Получила результат ОАМ с микроскопией, все показатели в норме. Бак. посев еще не готов. Пока не принимала ничего кроме листа брусники и пить стараюсь больше.
С учетом анализа, антибиотики не показаны, я правильно понимаю? Подождать бак. посев пока?
И вопрос по фурадонину, можно ли его чем-то заменить, у меня от него ужасная тошнота и плохое самочувствие, не могу его пить. От монурала диарея была при предыдущем приеме.

Цвет желтый
Прозрачность прозрачная (прозрачная)
Удельный вес 1.014 (1.003 - 1.030)
Реакция 5.0 (5.0 - 7.5)
Белок не обнаружено (не обнаружено или
менее 0,1 г/л)
Глюкоза не обнаружено (не обнаружено)
Билирубин не обнаружено (не обнаружено
следы)
Уробилиноген следы (не обнаружено или
следы)
Кетоновые тела не обнаружено (не обнаружено)
Нитриты не обнаружено (не обнаружено)
Реакция на кровь (гемоглобин) не обнаружено (не обнаружено)
Лейкоцитарная эстераза не обнаружено (не обнаружено или
следы)
Микроскопия мочи
Метод и оборудование: Микроскопия (iRICELL3000, Beckman Coulter, США)
Эпителий: плоский 1.0 клет/мкл (0.0 - 15.0)
Лейкоциты 6.0 клет/мкл (0.0 - 27.5)
Эритроциты 4.0 клет/мкл (0.0 - 11.0)
Цилиндры не обнаружено (не обнаружено)
Кристаллы не обнаружено (не обнаружено)
Бактерии не обнаружено (не обнаружено или
небольшое количество)
Слизь не обнаружено (небольшое количество)

Тогда Монурал и Фурадонин не принимайте. Ждём результаты бакпосева.

Дмитрий, добрый вечер!
Бакпосев готов: Нормальная и условно-патогенная флора не обнаружена.

Принятый ответ

Хорошо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.