Консультация гастроэнтеролога /

Затрудненность при глотании, ком в горле, просыпаюсь по ночам от нехватки воздуха. — вопрос №533936

3721 просмотр

Здравствуйте, уважаемые врачи. Ситуация следующая. Это началось примерно полгода назад. Появилось затрудненность при глотании. И ощущение густой слюны, которая подпирает и не дает проглотить. Сделала УЗИ- заключение УЗ признаки деформации желчного пузыря, диззузных изменений паренхимы печени. Гастроенторог поставила диагноз-Умеренно выраженный атрофический антральный гастрит. Назначила лечение, но симптомы не проходят. Через месяца три сделала ФГДС. Заключение-Неатрофический гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Гастроентеролог ставит диагноз-хронический гастрит, холецистит, деформация жп. Лечение не особо помогает. Терапевт делает подозрения на ГЭРБ, и на повторном приеме гастроэнтеролог ставит Хронич рефлюкс гастрит нестойкая ремиссия, ДГР. Месяц назад переболела Ковид, был бронхит и одышка соответственно. Вылечилась, на контрольном рентгене показало только усиление легочного рисунка. Сейчас к симптому затрудненности при глотании, ощущении кома в горле и густой слюне присоединилась еще и затруднение при дыхании. По всем симптомам у меня ГЭРБ, но почему то мне его не ставят. М не уже страшно, я сильно похудела, не могу нормально есть, ем только жидкую пищу, по ночам резко просыпаюсь от того, что что-то подкатывает к горлу и я задыхаюсь. Уже появляется апатия и депрессия. Помогите, пожалуйста. И главное, могу ли я задохнуться от того что подкатывает к горлу или нет? Если это ГЭРБ обязательно ли она приводит к раку пищевода, как указывают в интернете? Из хронических жильберн, остальные показатели анализа в норме, немного понижен белок правда.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Клиент
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Анна!
Ну как не ставят.
Ставят- в протоколе ФГДС написано " рефлюкс"
У Вас причина ошущения кома в горле состоит из двух компонентов :
1 .Рефлюкс- эзофагит, из за которого происходит заброс кислого содержимого желудка в пишевод
С этим мы можем достаточно успешно справиться:
- Соблюдением антирефлюксного режима
- Антацидными препаратами
2.Тревожно- депрессивное расстройство, панические атаки - ощущение нехватки воздуха, кома в горле- весьма характерный симптом.
Вам необходимо обратиться к профильному специалисту в ближайшее время
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, я подумала что должны были ставить именно ГЭРБ, лечение как при Герб? ИПП, урсосан и диета?
Врач УЗД, Хирург
Перво наперво- антирефлюксный режим
Ведь ЖКТ у нас работпет весь день, а таблетки чесно пить не будешь;
- не ложитесь и не занимайтесь физ трудом 1.5 часа после еды
- спите с приподнятым головным концом-
- не допускайте запоров
- не поднимайте тяжести
- жуйте хорошо
- питайтесь дробно небольшими порциями
- не носите тесное белье, тугие пояса
исключить жирное, жареное, острое, кофе, какао, шоколад, цитрусовые, томаты, цельное молоко
И лекарственная терапия курсовая:
1.Следим за хеликобактер- коли она выявлена, проводим эрадикацию
2, Омез 20 мгх 2 р в день до еды- 30 дн
далее- 20 мг на ночь- 30 дн
Пепсан Р по 1 саше х 3 р в день между приемами пищи- 10 дн
Такие простые меры довольно хорошо помогают избавляться от дискомфорта, связанного с ГЭРБ.
Клиент
Елена, спасибо вроде все соблюдаю, но проглотить твёрдую пищу все равно не могу. Непонятно то ли реально не могу то ли боюсь.
Врач УЗД, Хирург
Да, боитесь, именно так.Я это отметила в первом комментарии
Клиент
Елена, поняла спасибо. А уорсосан нужно принимать перед сном или лучше урсофальк?
Врач УЗД, Хирург
А вот тум мне нужно больше иформации: в какой дозировке и сколько принимали?.Облегчение есть после приема?
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТНЕ! Если по результатам ФГДС не было ГЭРБ, не понятно, на онсовании чего терапевт делает такие заключения. ЧЕм лечили КОВИД? К невропатологу обращались? заболевания щитовидной железы, ЛОР -патология исключениы? КАкое лечение получали по поводу "ГЭРБ"?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте! Ковид детраметазол плюс антибиотики.
Клиент
Марина, по поводу гэрб омез плюс урсосан ну и общие рекомендации, которые врач указала сверху. Не есть за пару часов до сна соблюдать режим и тд. Меня очень беспокоит затруднённость при глотании. Очень страшно, скажите пожалуйста а гэрб всегда приводит к раку?
Гастроэнтеролог
ГЭРБ далеко не всегда приводит к онкологии, необходимо придерживатьс режима питания и диеты для исключения возможности обострений заболевания. Добавьте к терапии Итомед по 1 тал 3 разав день за 30 минут до еды 14 дней...
Гастроэнтеролог
по данным ЭГДС у Вас нет ГЭРБ.Н о очень часто бывает ГЭРБ.эндоскопически негативная, поэтому для уточнения диагноза ГЭРБ необходимо провести рентгенографию пищевода и
желудка.Кроме того, самым точным методом диагностики ГЭРБ является 24 часовая импелансометрия.Здесь станет сразу понятно какой у Вас рефлюкс- кислотный или щелочной, или вообще газовый, т.к. лечение идет разное.Ну, онкологии не будет точно- нт органического повреждения пищевода.Посмотрите узи щитовидки.Если все что я написала исключат Вам диагноз- то предстоит работа с неврологом( но снасала проведите дообследование)
Принятый ответ
Клиент
Елена, Спасибо большое! А импелансометрию обязательно делать? Обзвонила все клиники в городе(УФа) говорят не делают такое. Если обязательно-поеду в Москву
Гастроэнтеролог
Москва ГКБ 31 Кайбышева В.ОДа,обязательно
Клиент
Елена, спасибо хорошо! И последнее-если давлюсь слюной это не признак Гэрб? Или от обычного гастрита такое может быть. Все время мешает как будто
Гастроэнтеролог
Пройдите обследование,и все станет на места... не будем предполагать и придумывать...
Клиент
Елена, поняла. Ок))) спасибо большое
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По результатам эгдс поражения пищевода нет.
Поэтому вам рекомендовано пройти 24 часовую рН импендансометрию
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием КОК и мягкий стул
17 декабря 2021
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Протаргол при аденоидах
31 декабря 2022
Елена
Вопрос закрыт
Ковид или нет?
19 января 2023
Анатолий Николаевич Нагайцев
Вопрос закрыт
ЖЖение в пищеводе
30 ноября 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина