Консультация педиатра /

Нужно ли начать прием антибиотиков при ларинготрахеите — вопрос №537247

5391 просмотр

Добрый день! Ребенку 3,4 г. Болеет 4-й день. Диагноз-ларинготрахеит. Первые 2 дня t 40, сложно сбивалась. 3-й день 39, 4-й держится 38,1-38,5. Со второго дня начали лечение: кипферон, мирамистин, зодак, аскорил, ингаляции с беродуалом. Сдали сегодня ОАК, результат прикладываю. Нужно ли начать прием антибиотиков?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.А СОЭ где?
Клиент
Майя, вложила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
СОЭ очень высокое.Но это на фоне высокой температуры.
Педиатр
Здравствуйте
В анализах у вас лейкоциты в пределах нормы, СОЭ существенно повышено.
Как сейчас себя чувствует ребенок? Лучше ли по сравнению с 1,2 днем? Какие жалобы? Как аппетит?
Клиент
Дарья, днем дала жаропонижающее, температура упала до нормы. С тех пор хорошо поел, поведение здорового ребенка, бегает, прыгает. Утром был вялый.
Педиатр
Это очень хорошо!
Дайте ему еще время, должен восстановиться самостоятельно, тем более ларинготрахеит вызывается чаще всего вирусами.
У ребенка осипший голос?
Клиент
Дарья, осипший был совсем недолго только на второй день. Сейчас нет, кашель влажный, дыхание тихое, нормальное, насколько это можно услышать ухом.
Педиатр
И хорошо.
Продолжайте делать ингаляции, только не с беродуалом, а с пульмикортом.
Эозинофилы у ребенка не повышены, значит зодак давать не нужно. В мирамистине смысла тоже никакого нет, кроме антисептического он больше не оказывает никакого воздействия.
Давайте ребенку больше пить воды, можно компот, морс.
Рассасывать пастилки. можно даже обычные карамельки.
Выздоравливайте!
Педиатр
В антибиотиках необходимости нет!!
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо!
Педиатр
Не хотите ли сделать рентген грудной клетки?
Клиент
Майя, если в нашей ситуации показано, сделаем.
Педиатр
Здравствуйте, в анализе крови ускорено СОЭ это говорит о воспалительном процессе( как о вирусном так и бактериальном) природа ларингитов вирусная, поэтому прием антибиотиков не показан. Я бы рекомендовала ингаляции с пульмикортом 0.25 мг/мл 2 мл 2 раза в день 5 дней. Так как точной приложения Беродуала являются бронхи, а не гортань
Принятый ответ
Клиент
Яна, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте, кашель частый, приступообразный, навязчивый, сухой?
Клиент
Юлия, кашель влажный, не сказала бы что частый. И не приступообразный вроде.
Педиатр
Аскорил отменить ( муколитики детям до 5 лет не показаны ввиду того, что они плохо откашливают мокроту), делайте ингаляции с физ. раствором, перкуссионный массаж, самое важное - обильное тёплое питье( 30 мл/кг/сут), горло орошать Тантум Верде.
Принятый ответ
Педиатр
Если завтра температура снизится сама хотя бы ниже 38 град, то наблюдать. При влажном кашле: амброксол или амбробене ( лучше раствор).
Принятый ответ
Педиатр
В данном случае прием антибиотиков не показан.
Педиатр
Здравствуйте. Прямых показаний по ОАК для антибиотикотерапии нет. Температура может повышаться до 5 дней.
По лечению: смотрите у нас ларинготрахеит нам в ингаляции нужно добавить пульмикорт(оказывает противовоспалит действие, снимает отек) 250 мг по 1 мл+1,5 мл физ р-ра 2 раза в день. Беродуал заканчивайте. Между 2 мя ингаляциями с пульмикортом можно дышать и просто физ р-м по 1,5 мл
2 . Перкуссионный массаж по спинке , укладываем к себе на колени,чтобы головной конец был ниже уровня тела и ребром ладони по спинке ,между лопатками,снизу вверх стучим
3. Обильное тёплое питье. Это важно! . Можно чай тёплый,можно молоко, можно воду и морсы.
4 . Если голос осипший ,то порассасывать пастилки фарингосепта ( если ребёнок сможет это сделать) что 1 т 2рвд. Если нн сможет, ингалирпт 2 рвд пшикаем.
5. дома проветриваем все . Выходим на улицу и дышим.
Если дольше 5 суток сохраняется темп на высоких цифрах, то нужен повторный осмотр педиатром и тогда уже решение о рациональности антибиотикотерапии.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, не нужно, по анализу крови нет показаний для антибактериальной терапии
Ларинготрахеиты чаще вызывают вирусные инфекции, поэтому антибиотик здесь не нужен
Ингаляции при ларинготрахеите эффективней делать с пульмикортом
Выздоравливайте
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гнойники после антибиотиков
17 января 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Температура при приеме антибиотиков
8 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Сыпь у ребёнка
14 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск