Консультация эндокринолога /

Ттг беременность — вопрос №538810

871 просмотр

Здравствуйте. Беременна на шестой недели. Сдала ттг он 3,59. С начала беременности жуткая усталость, постоянно хочется спать, вообще ничего не могу делать, постоянно тошнит. Третья беременность, так плозо ещё не было никогда. На сколько знаю уровень ттг в 1 триместре не должен превышать 2,5. В апреле перед планированием ттг был тоже 3,5 эндокринолог назначила эутирокс 0.3, 3 недели его пила.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. В норме ТТГ может быть от 0.4 до 4.0.
Скажите пожалуйста, а ат к ТПО сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, но ведь в 1 триметре норма ттг 2,5. Атктпо у меня давно повышен,

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
1. Вам надо сдать ферритин - усталость может вызвана латентным дефицитом железа
2. Если ат к ТПО выше нормы, тогда вам необходим прием эутирокса 50 мкг/сут. По крайней мере, в первом триместре точно. Далее - контроль ТТГ ежемесячно
Клиент
Валерия, я 4 месяца пила хелатное железо от солгар в большой дозе. Перед беременность. Потому что ферритин был очень низким.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А вы контроль после этого сдавали?
Скажите пожалуйста, а кожа не сухая? Волосы не сыпятся?
Клиент
Валерия, не сдавала. Как забеременела кожа стала наоборот жирная
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Есть такое ощущение, что проблема всё же в дефиците железа. Пересдайте ферритин
Клиент
Валерия, такое состояние началось именно после зачатия, до этого вообще проблем не было
Клиент
Валерия, а то что ттг 3,5, когда в 1 триместре должен быть максимум 2,5. Это не влияет и таблетки не нужны?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не списывайте, что у вас первый триместр. И у многих появляются подобные симптомы.
Про коррекцию ТТГ написала выше - так как ат к ТПО повышены, значит есть нарушение работы щитовидной железы. Значит коррекция нужна. Эутирокс 50 мкг/сут
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, на антитела к Тпо Вы сдавали? Ферритин контролировали? Почему прекратили прием препарата? ( Доза 0.3 - это 30 мкг в сутки?)
Клиент
Любовь, 30 мкг в сутки. Сказали 3 недели достаточно. Ферритин был низкий, но я 4 месяца пила хелатное железо, до беременности
Акушер, Гинеколог
Тогда сейчас пересдайте ферритин и сдайте на антитела, если последние будут повышены, то тироксин принимать необходимо по 50 мкг в сутки ежедневно, после контроль ТТГ через 6 недель. Ферритин должен быть минимум 30
Клиент
Любовь, добрый день. Ферритин 69. Прогесторон 28, это очень мало?
Акушер, Гинеколог
Ферритин отличный, прогестерон тоже, он говорит только о том, что беременность жизнеспособна, другой информации он не несёт.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. нужно посмотреть уровень АТТПО и ферритина. Такой уровень ТТГ не может вызывать жалобы. А вот дефицит железа может вызывать слабость и влиять на ТТГ.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, ферритин был низкий, перед беременностью я 4 месяца пила хелатное железо
Клиент
Наталия, атктпо уже лет 10 назад был очень высокий и эндокринологи сказали, что смысла его ещё когда нибудь сдавать вообще нет. В 1 триместре уровень ттг должен быть 2,5? Сейчас. Наверно необходимо продолжить принимать эутирркс?
Эндокринолог, Сомнолог
Тогда тем более нужно перепроверить ферритин сейчас, он должен быть не менее 60. если антитела будут повышены, начните прием тироксина, только дозировки 30 мкг не бывает, начинать нужно с 50 мкг утром натощак с контролем ТТГ через 4 недели. если антитела в норме, тироксин не показан, только йодомарин 250 мкг и контроль ТТГ через 6-8 недель.
Клиент
Наталия, так ттг для 1 триметра уже повышены. То есть уже надо начинать пить эутирокс? 30 мне врач говорила таблетку разламывать
Эндокринолог, Сомнолог
Если антитела высокие, тогда начинайте эутирокс 50 мкг утром за 30 мин до еды, контроль ТТг через 4 недели.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Юлия. Анемии нет?
Клиент
Адэль, я только пролечила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Юлия, какой сейчас уровень ферритина? Потому что по жалобам у Вас сохраняется дефицит железа
Антитела к ТПО сдавали, какой был уровень?
Клиент
Адэль, ферритин не передавала. Атктпо лет 10 назад был очень высоким. Поэтому сказали, что смысла его пересдавать больше нет
Клиент
Адэль, такое состояние началось только после зачатие, точнее даже недели 2
Клиент
Адэль, то что ттг 3,5, когда в 1 триместре должен быть максимум 2,5. Это не влияет и таблетки не нужны?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Все верно - если антитела однократно высокие - пересдавать их не нужно, нужно начинать терапию Эутироксом 50 мг утром натощак за 30-40 минут до еды. Ферритин пересдать обязательно. Если бы антител не было - тогда нет, не влияло бы. Но в Вашем случае нужны таблетки.
Все осложняется токсикозом - так он у Вас проявляется в том числе. Если Вас только тошнит – кушать Вам нужно до того, как Вы почувствуете голод – потому что пустой желудок усугубляет тошноту.
Кушайте с утра не вставая с постели, ночью, когда идете в туалет – это кусочек сыра, крекеры, фрукты (яблоко, банан).
Кушайте каждые 1-2 часа, не употребляйте продукты с большим содержанием сахара, кофе, жирные, кислые продукты. Лучше – орехи, сухарики, тосты.
Тошноту могут уменьшить мятный чай, мятные конфеты. Обязательно выпивать не менее 2 литров жидкости, можно газированные, кислые напитки, лимонад, минеральная вода – мелкими глотками.
Можно продукты с содержанием имбиря.
Клиент
Адэль, спасибо
Клиент
Адэль, уже не всегда только тошнит. Токсикоз у менч каждую беременность
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Он постепенно сойдет на нет к концу первого триместра
Пожалуйста если возникнут вопросы обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас
Скорейшего восстановления и легкой беременности
Клиент
Адэль, спасибо. Как долго эутирокс принимать? Пока показатель в норму не придёт?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В течение всей беременности и возможно послеродового периода.
Контроль ТТГ через 4 недели, чтобы откорректировать дозировку при необходимости.
Клиент
Адэль, извините, можно не по теме вопроса, как долго держаться антитела к коронавирусу? Переболели в ноябре, сейчас они 150. Или скорее всего они ещё есть, потому что после этого ещё раз болели? А то вроде говорили, что они не больше 6 месяцев держаться. Спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У всех по-разному - в среднем это 6 месяцев но могут быть и до года, до двух.
Клиент
Адэль, спасибо большое
Клиент
Адэль, добрый день. Ферритин 69. Прогесторон 28, это очень мало?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Ферритин отличный.
Прогестерон не нужно было сдавать. Потому что он меняется ежечасно, и если Вы проведете апрегтории целый день, сдавая анализ – Вы столкнетесь с десятком разных результатов. Зачем сдавать прогестерон во время беременности? Чтобы ответить только на один вопрос – жизнеспособная беременность или нет. Уровень прогестерона выше 25 нмоль/л указывает на жизнеспособный плод. Более ничего из этого анализа мы для себя почерпнуть не можем.
Эндокринолог
Здравствуйте. Если у вас повышены антитела к ТПО то при таком уровне ттг принимать эутирокс обязательно и минимум 50 мкг, принимать утром натощак за минимум 30 мин до еды, ттг контролируйте каждый месяц и повторите сейчас ферритин и железо
Принятый ответ
Клиент
Ленар, принимать всю беременность или пока уровень не нормализуется?
Эндокринолог
Принимать длительно и после родов потому что есть причина это хронический аутоиммунный тиреоидит когда щитовидная железа самостоятельно не справляется нужен гормон извне. А антитела больше контролировать не нужно, они всегда будут повышены и это дорого сдавать
Клиент
Ленар, спасибо. Аит мне в том году ещё по узи поставили. Но сказали пока только начинается
Эндокринолог
Начало есть, ттг вырос нужен эутирокс
Эндокринолог
Начните принимать тироксин 50мкг по 1таб день
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Если АТ к ТПО у Вас повышены, то только в этом случае необходимо начать принимать L-тироксин в дозе 50 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Доза ниже не является лечебной. Так же принимайте Йодомарин 250 мкг утром после завтрака ежедневно в течение всей беременности и периода кормления грудью. Начните принимать витамин Д в каплях или капсулах в дозе 4 000 МЕ ежедневно - это безопасная доза для беременных и является достаточной для компенсации дефицита витамина Д. Сдайте кровь на ферритин и железо для исключения анемии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит спина
17 сентября 2020
Рузанна
Вопрос закрыт
Гуление. Поворот вокруг своей оси
5 апреля 2024
Алена
Вопрос закрыт
Красные прыщи на лице у месячного ребенка
6 августа 2024
Ильмира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел