СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ттг беременность

Здравствуйте. Беременна на шестой недели. Сдала ттг он 3,59. С начала беременности жуткая усталость, постоянно хочется спать, вообще ничего не могу делать, постоянно тошнит. Третья беременность, так плозо ещё не было никогда. На сколько знаю уровень ттг в 1 триместре не должен превышать 2,5. В апреле перед планированием ттг был тоже 3,5 эндокринолог назначила эутирокс 0.3, 3 недели его пила.

2 Июля 2021·Просмотров: 971·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. В норме ТТГ может быть от 0.4 до 4.0.
Скажите пожалуйста, а ат к ТПО сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Валерия, но ведь в 1 триметре норма ттг 2,5. Атктпо у меня давно повышен,

1. Вам надо сдать ферритин - усталость может вызвана латентным дефицитом железа
2. Если ат к ТПО выше нормы, тогда вам необходим прием эутирокса 50 мкг/сут. По крайней мере, в первом триместре точно. Далее - контроль ТТГ ежемесячно

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Валерия, я 4 месяца пила хелатное железо от солгар в большой дозе. Перед беременность. Потому что ферритин был очень низким.

А вы контроль после этого сдавали?
Скажите пожалуйста, а кожа не сухая? Волосы не сыпятся?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Валерия, не сдавала. Как забеременела кожа стала наоборот жирная

Есть такое ощущение, что проблема всё же в дефиците железа. Пересдайте ферритин

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Валерия, такое состояние началось именно после зачатия, до этого вообще проблем не было

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Валерия, а то что ттг 3,5, когда в 1 триместре должен быть максимум 2,5. Это не влияет и таблетки не нужны?

Не списывайте, что у вас первый триместр. И у многих появляются подобные симптомы.
Про коррекцию ТТГ написала выше - так как ат к ТПО повышены, значит есть нарушение работы щитовидной железы. Значит коррекция нужна. Эутирокс 50 мкг/сут

Здравствуйте, на антитела к Тпо Вы сдавали? Ферритин контролировали? Почему прекратили прием препарата? ( Доза 0.3 - это 30 мкг в сутки?)

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Любовь, 30 мкг в сутки. Сказали 3 недели достаточно. Ферритин был низкий, но я 4 месяца пила хелатное железо, до беременности

Тогда сейчас пересдайте ферритин и сдайте на антитела, если последние будут повышены, то тироксин принимать необходимо по 50 мкг в сутки ежедневно, после контроль ТТГ через 6 недель. Ферритин должен быть минимум 30

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Любовь, добрый день. Ферритин 69. Прогесторон 28, это очень мало?

Ферритин отличный, прогестерон тоже, он говорит только о том, что беременность жизнеспособна, другой информации он не несёт.

Принятый ответ

Здравствуйте. нужно посмотреть уровень АТТПО и ферритина. Такой уровень ТТГ не может вызывать жалобы. А вот дефицит железа может вызывать слабость и влиять на ТТГ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Наталия, ферритин был низкий, перед беременностью я 4 месяца пила хелатное железо

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Наталия, атктпо уже лет 10 назад был очень высокий и эндокринологи сказали, что смысла его ещё когда нибудь сдавать вообще нет. В 1 триместре уровень ттг должен быть 2,5? Сейчас. Наверно необходимо продолжить принимать эутирркс?

Тогда тем более нужно перепроверить ферритин сейчас, он должен быть не менее 60. если антитела будут повышены, начните прием тироксина, только дозировки 30 мкг не бывает, начинать нужно с 50 мкг утром натощак с контролем ТТГ через 4 недели. если антитела в норме, тироксин не показан, только йодомарин 250 мкг и контроль ТТГ через 6-8 недель.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Наталия, так ттг для 1 триметра уже повышены. То есть уже надо начинать пить эутирокс? 30 мне врач говорила таблетку разламывать

Если антитела высокие, тогда начинайте эутирокс 50 мкг утром за 30 мин до еды, контроль ТТг через 4 недели.

Здравствуйте, Юлия. Анемии нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Адэль, я только пролечила

Юлия, какой сейчас уровень ферритина? Потому что по жалобам у Вас сохраняется дефицит железа
Антитела к ТПО сдавали, какой был уровень?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Адэль, ферритин не передавала. Атктпо лет 10 назад был очень высоким. Поэтому сказали, что смысла его пересдавать больше нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Адэль, такое состояние началось только после зачатие, точнее даже недели 2

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Адэль, то что ттг 3,5, когда в 1 триместре должен быть максимум 2,5. Это не влияет и таблетки не нужны?

Все верно - если антитела однократно высокие - пересдавать их не нужно, нужно начинать терапию Эутироксом 50 мг утром натощак за 30-40 минут до еды. Ферритин пересдать обязательно. Если бы антител не было - тогда нет, не влияло бы. Но в Вашем случае нужны таблетки.
Все осложняется токсикозом - так он у Вас проявляется в том числе. Если Вас только тошнит – кушать Вам нужно до того, как Вы почувствуете голод – потому что пустой желудок усугубляет тошноту.
Кушайте с утра не вставая с постели, ночью, когда идете в туалет – это кусочек сыра, крекеры, фрукты (яблоко, банан).
Кушайте каждые 1-2 часа, не употребляйте продукты с большим содержанием сахара, кофе, жирные, кислые продукты. Лучше – орехи, сухарики, тосты.
Тошноту могут уменьшить мятный чай, мятные конфеты. Обязательно выпивать не менее 2 литров жидкости, можно газированные, кислые напитки, лимонад, минеральная вода – мелкими глотками.
Можно продукты с содержанием имбиря.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Адэль, спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Адэль, уже не всегда только тошнит. Токсикоз у менч каждую беременность

Он постепенно сойдет на нет к концу первого триместра
Пожалуйста если возникнут вопросы обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас
Скорейшего восстановления и легкой беременности

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Адэль, спасибо. Как долго эутирокс принимать? Пока показатель в норму не придёт?

В течение всей беременности и возможно послеродового периода.
Контроль ТТГ через 4 недели, чтобы откорректировать дозировку при необходимости.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Адэль, извините, можно не по теме вопроса, как долго держаться антитела к коронавирусу? Переболели в ноябре, сейчас они 150. Или скорее всего они ещё есть, потому что после этого ещё раз болели? А то вроде говорили, что они не больше 6 месяцев держаться. Спасибо

У всех по-разному - в среднем это 6 месяцев но могут быть и до года, до двух.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Адэль, спасибо большое

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Адэль, добрый день. Ферритин 69. Прогесторон 28, это очень мало?

Здравствуйте. Ферритин отличный.
Прогестерон не нужно было сдавать. Потому что он меняется ежечасно, и если Вы проведете апрегтории целый день, сдавая анализ – Вы столкнетесь с десятком разных результатов. Зачем сдавать прогестерон во время беременности? Чтобы ответить только на один вопрос – жизнеспособная беременность или нет. Уровень прогестерона выше 25 нмоль/л указывает на жизнеспособный плод. Более ничего из этого анализа мы для себя почерпнуть не можем.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если у вас повышены антитела к ТПО то при таком уровне ттг принимать эутирокс обязательно и минимум 50 мкг, принимать утром натощак за минимум 30 мин до еды, ттг контролируйте каждый месяц и повторите сейчас ферритин и железо

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ленар, принимать всю беременность или пока уровень не нормализуется?

Принимать длительно и после родов потому что есть причина это хронический аутоиммунный тиреоидит когда щитовидная железа самостоятельно не справляется нужен гормон извне. А антитела больше контролировать не нужно, они всегда будут повышены и это дорого сдавать

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ленар, спасибо. Аит мне в том году ещё по узи поставили. Но сказали пока только начинается

Начало есть, ттг вырос нужен эутирокс

Принятый ответ

Начните принимать тироксин 50мкг по 1таб день

Принятый ответ

Здравствуйте! Если АТ к ТПО у Вас повышены, то только в этом случае необходимо начать принимать L-тироксин в дозе 50 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Доза ниже не является лечебной. Так же принимайте Йодомарин 250 мкг утром после завтрака ежедневно в течение всей беременности и периода кормления грудью. Начните принимать витамин Д в каплях или капсулах в дозе 4 000 МЕ ежедневно - это безопасная доза для беременных и является достаточной для компенсации дефицита витамина Д. Сдайте кровь на ферритин и железо для исключения анемии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.