Что вас беспокоит?
Сифилис при беременности
Встала на учёт по беременности. Нашли сифилис. Титр 8, антител трепонемы не обнаружено. Аллергия на пенициллин. Но сделала 3 укола. Через месяц все тот же результат и титр 4. У мужа негативный тест. Пересдавал несколько раз на протяжении трёх месяцев - ничего нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации венеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Прикрепите пожалуйста анализы.
Максим, готово.
Вопрос может ли это быть ложноположительный. До этого не болела и анализы были чистые
Добрый день. Вы ранее болели? Покажите анализы, чтобы мы могли понимать
Кристина, загрузила анализы.
До этого не болела.
В этом и вопрос, что есть ли шанс на ложноположительный из-за беременности
Шанс ложно положительного результата ничтожно мал, и то только при онко процессах, заболеваниях крови, аутоимунных заболеваниях. Но не на фоне беременности
К тому же при ложно положительном результате, положено переслать анализ. В этом случае на повторном анализе не должно быть ни положительного результата, ни снижения титра. А у вас на повторе снижение титра после лечения, значит скорее всего у вас ранний сифилис. Но отрицать его мы не можем.
Вашему мужу надо сдать крвть на igm и igG
Антибиотик стоит продолжать, к тому же вам нужно пройти лечение и после 20 недель ещё курс цефтриаксона. Иначе есть риск рождения ребёнка с врождённые сифилисом
Кристина, за недели до первого укола я сделала анализ в другой лаборатории. И титр был 1:4. Мне показалось, что это больше, чем 1:8. Поэтому результат лечения - подтверждение результатов из другой лаборатории с титром 4. А значит, мы никуда не сдвинулись(
Титр уменьшаться после полноценного лечения будет до года
Здравствуйте Екатерина
В чём заключается Ваш вопрос?
Михаил, вероятна ли ошибка при беременности
Нужно ли мужчине принимать лечение, если ни один анализ даже в развитие не показывает наличие сифилиса у него. Вместе достаточно давно.
Три укола пенициллина уже сделано. А результаты анализов те же
Михаил, если нет антител к трепонеме. У мужа за два года ни разу не найден сифилис. Стоит ли продолжать колоть антибиотик при беременности ?
Диагноз сифилиса ставится на основании комплекса анализов + результатов очного осмотра + анализов контактных лиц.
Только на основании метода РПР при беременности я бы не торопился ставить диагноз сифилиса, но я не лечащий врач и не владею всей информацией.
Если диагноз сифилиса установлен, необходимо пройти полный курс лечения + в 20 недель беременности пройти курс профилактического лечения.
Мужу должно быть проведено превентивное лечение.
Здравствуйте. Прикрепите результаты обследования, какой у вас срок? Что именно вас интересует в описанной ситуации?
Дарья, анализы загрузила.
У меня не было никаких симптомов. И до беременности диагностирована с сифилисом не была.
На пенициллин жутчайшая аллергия. Три укола уже поставила. Изменений в анализах никаких.
Нужно ли мужчине принимать лечение если за два года отношений он как был с негативным тестом, так и остаётся.
Второй триместр.
Наличие сифилиса в анализах портит жизнь капитально - угрозами врачей про выкидыш и аборт. И у меня получение гринкарты на носу, а тут такой подарок в анализах.
Что делать дальше? Колоть ещё пенициллин или есть шанс что это ложноположительный при беременности
Вам должны были сделать дополнительные анализы на сифилис (рпга, иб, ифа IgM igG). Раз титр после лечения снижается, можно предположить, что диагноз верный. Если сифилис выявлен в первом и втором триместре беременности, то лечение проводят дважды: первый курс — при постановке диагноза, второй — в 20—24 недели. Если у вас аллергия на пенициллин, то вам должны были назначить альтернативный препарат (цефтриаксон).
здравствуйте, приложите анализы . вы болели сифилисом ?
Елена, сифилисом никогда не болела. Анализы загрузила. Интересует, стоит ли продолжать колоть пенициллин или есть шанс что это ложноположительный
Здравствуйте!
В чем ваш вопрос к докторам?
Приложите пожалуйста анализы
Дарья, дело в том что лечение в итоге показало титр тот же что и до лечения. 4.
RPR у вас положительный, а трепонемные тесты отрицательные? Такое может быть при раннем сифилисе, но потом и трепонемные становятся положительными. Это случилось?
Диагноз сифилиса не ставится по одному только RPR. Вас обследовали другими методами?
Дарья, нет. Меня сразу пролечили. И взяли за это $2000. Плюс была аллергия на пенициллин - все равно его прокололи.
В результате лечения титр не упал и результаты те же. С мужем два года. Он каждый месяц тестится после моего положительного теста - у него ничего. И без положительного теста никто ему превентивный укол не поставит.
В общем, угрозы о врачей про выкидыши и слепых детей. Конфликт в семье. Отсутствие интимной жизни.
И что с этим делать - не понятно
Принятый ответ
Если все так как вы описываете, то rpr может быть ложноположительным, но при условии, если трепонемные тесты отрицательные. Нельзя болеть сифилисом и не иметь антител. Советую сдать анализы ИФА, РПГА, РИФ200, РИФabs