Консультация венеролога /

Сифилис при беременности — вопрос №539396

1915 просмотров

Встала на учёт по беременности. Нашли сифилис. Титр 8, антител трепонемы не обнаружено.
Аллергия на пенициллин. Но сделала 3 укола.
Через месяц все тот же результат и титр 4.
У мужа негативный тест. Пересдавал несколько раз на протяжении трёх месяцев - ничего нет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Добрый день.
Прикрепите пожалуйста анализы.
Клиент
Максим, готово.
Вопрос может ли это быть ложноположительный. До этого не болела и анализы были чистые

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Добрый день. Вы ранее болели? Покажите анализы, чтобы мы могли понимать
Клиент
Кристина, загрузила анализы.
До этого не болела.
В этом и вопрос, что есть ли шанс на ложноположительный из-за беременности
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Шанс ложно положительного результата ничтожно мал, и то только при онко процессах, заболеваниях крови, аутоимунных заболеваниях. Но не на фоне беременности
К тому же при ложно положительном результате, положено переслать анализ. В этом случае на повторном анализе не должно быть ни положительного результата, ни снижения титра. А у вас на повторе снижение титра после лечения, значит скорее всего у вас ранний сифилис. Но отрицать его мы не можем.

Вашему мужу надо сдать крвть на igm и igG
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Антибиотик стоит продолжать, к тому же вам нужно пройти лечение и после 20 недель ещё курс цефтриаксона. Иначе есть риск рождения ребёнка с врождённые сифилисом
Клиент
Кристина, за недели до первого укола я сделала анализ в другой лаборатории. И титр был 1:4. Мне показалось, что это больше, чем 1:8. Поэтому результат лечения - подтверждение результатов из другой лаборатории с титром 4. А значит, мы никуда не сдвинулись(
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Титр уменьшаться после полноценного лечения будет до года
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Екатерина
В чём заключается Ваш вопрос?
Клиент
Михаил, вероятна ли ошибка при беременности
Нужно ли мужчине принимать лечение, если ни один анализ даже в развитие не показывает наличие сифилиса у него. Вместе достаточно давно.
Три укола пенициллина уже сделано. А результаты анализов те же
Клиент
Михаил, если нет антител к трепонеме. У мужа за два года ни разу не найден сифилис. Стоит ли продолжать колоть антибиотик при беременности ?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Диагноз сифилиса ставится на основании комплекса анализов + результатов очного осмотра + анализов контактных лиц.
Только на основании метода РПР при беременности я бы не торопился ставить диагноз сифилиса, но я не лечащий врач и не владею всей информацией.
Если диагноз сифилиса установлен, необходимо пройти полный курс лечения + в 20 недель беременности пройти курс профилактического лечения.
Мужу должно быть проведено превентивное лечение.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте. Прикрепите результаты обследования, какой у вас срок? Что именно вас интересует в описанной ситуации?
Клиент
Дарья, анализы загрузила.
У меня не было никаких симптомов. И до беременности диагностирована с сифилисом не была.
На пенициллин жутчайшая аллергия. Три укола уже поставила. Изменений в анализах никаких.
Нужно ли мужчине принимать лечение если за два года отношений он как был с негативным тестом, так и остаётся.
Второй триместр.
Наличие сифилиса в анализах портит жизнь капитально - угрозами врачей про выкидыш и аборт. И у меня получение гринкарты на носу, а тут такой подарок в анализах.
Что делать дальше? Колоть ещё пенициллин или есть шанс что это ложноположительный при беременности
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Вам должны были сделать дополнительные анализы на сифилис (рпга, иб, ифа IgM igG). Раз титр после лечения снижается, можно предположить, что диагноз верный. Если сифилис выявлен в первом и втором триместре беременности, то лечение проводят дважды: первый курс — при постановке диагноза, второй — в 20—24 недели. Если у вас аллергия на пенициллин, то вам должны были назначить альтернативный препарат (цефтриаксон).
Венеролог, Дерматолог, Детский
здравствуйте, приложите анализы . вы болели сифилисом ?
Клиент
Елена, сифилисом никогда не болела. Анализы загрузила. Интересует, стоит ли продолжать колоть пенициллин или есть шанс что это ложноположительный
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Здравствуйте!
В чем ваш вопрос к докторам?
Приложите пожалуйста анализы
Клиент
Дарья, дело в том что лечение в итоге показало титр тот же что и до лечения. 4.
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
RPR у вас положительный, а трепонемные тесты отрицательные? Такое может быть при раннем сифилисе, но потом и трепонемные становятся положительными. Это случилось?
Диагноз сифилиса не ставится по одному только RPR. Вас обследовали другими методами?
Клиент
Дарья, нет. Меня сразу пролечили. И взяли за это $2000. Плюс была аллергия на пенициллин - все равно его прокололи.
В результате лечения титр не упал и результаты те же. С мужем два года. Он каждый месяц тестится после моего положительного теста - у него ничего. И без положительного теста никто ему превентивный укол не поставит.
В общем, угрозы о врачей про выкидыши и слепых детей. Конфликт в семье. Отсутствие интимной жизни.
И что с этим делать - не понятно
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Если все так как вы описываете, то rpr может быть ложноположительным, но при условии, если трепонемные тесты отрицательные. Нельзя болеть сифилисом и не иметь антител. Советую сдать анализы ИФА, РПГА, РИФ200, РИФabs
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 2.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Венеролог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Вероника Эдуардовна Арефьева
6 отзывов
Венеролог, Дерматолог
2012-2018гг. ФГБОУ ВО &q
Опыт работы: 4 года
Наталья Петровна  Гербутова
86 отзывов
Венеролог, Дерматолог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Венеролог, Дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Очень внимательный врач, четко и понятно ответила на все мои вопросы. Потихоньку начинаю...