Что вас беспокоит?
Ушиб пальца и ногтевой пластины
Здравствуйте, вчера на работе примерно в 21.00 произошла неприятная вещь: я будучи уставшим, споткнулся об предмет, упал, и мне на ногу свалился металлический буксир для транспортировки складского мусора. Обычная железяка, ни ржавая, ни грязная, просто суть в том что поверхность прямая, тупая, и поэтому удар был достаточной силы. Я был в обуви, без носков, и она упала прямо на мой большой палец. Я снял обувь, обнаружил гематому на ногтевой пластине, и кровь из под начала ногтя, ведь именно туда упала конструкция. Конец (верхушка) ногтя нетронута, не отгибается и не болит. Сегодня, на следующий день, в 13.00 поеду в травмпункт, и думаю, стоит ли мне делать прививку от столбняка в экстренном порядке? Мне 19, делал все прививки вплоть до 7 лет, 5 штук. Потом как-то забылось, и врачи не говорили даже. Беспокоюсь, ибо родители сели на уши по этому поводу) Как только у меня появилась кровь, я промыл палец проточной водой, прохладной, подождал пока запечется кровь, и через 10 минут поехал домой, обработал всё тщательно йодом несколько раз. Палец сначала болел, пульсировал, часа 2, выпил парацетамол, теперь не болит. Пальцем шевелить могу, но перелом это или нет - отдельная тема. Для меня главное знать, нужно ли делать эту прививку. Травма произошла в закрытой обуви, в закрытом помещении на складе. Спал нормально, температура не поднималась Фото прилагаю ниже - во время травмы, и после того как запеклась кровь на утро
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравсивуйте, Богдан!
1.Ногтевую пластину лучше удалить- она вметравно погибла ( оторвалась от матрикса), все равно будет сходить, а гематома будет ее отслаивать- будет боль.
2.Вам больше 18 ти лет- вакцинация от столбняка показана..
Но, как я поняла- удар был через обувь?
Непосредственно на палец грязная железяка не падала?
Если так- прививка не нужна
Елена, да, удар был через обувь, только после того как я её снял, обнаружил кровь. Но, не повлияет ли то что я в этой обуви целый день ходил, и мол вот, ноги потели возможно, и то что я под проточной водой палец после этого промыл?
Формально- клостридии живут только в кишечнике крупного рогатого скота- и следовательно в черноземе.
В ботинках в в человеческом поте , в воде из под крана клостридий нет
Елена, был только что в травмотологии, травмотолог сделал мне рентген - все нормально, только ушиб. Выписал клодифен и дип рилиф гель. По поводу удаления ногтевой пластины ничего не сказал. Я спросил у него про прививку от стоблняка - он посмотрел по компьютеру и сказал что я делал её в 14 лет - ноябрь 2016 года. Пяти лет еще не прошло, как и десяти. Сказал что делать её не нужно, ибо я уже вакцинировался ранее, и к тому же я был в закрытой обуви. Как быть? Нужно ли всё равно делать сыворотку?
Нет, не нужно, не беспокойтесь
Елена, Извините, у меня вопрос не по теме, но может вы сможете подсказать мне из личного опыта. Рост 172, вес 60. В последнее время вес колеблется от 62 до 59.5, раньше, год назад, кушал много мало двигался. Весил 68 в среднем. Затем в марте 67, и через три месяца до 62 скинул. Кушать не всегда плотно успеваю, работаю сборщиком заказов, прохожу по 20.000 шагов в день, нормально ли моё похудение, когда вес скачет по килограммам? ОАК сдавал в последний раз, все нормально, сказали просто побольше воды пить. Из заболеваний ЖКТ обычный гастрит.
Богдан ! Вы сами ответили на свой вопрос : Вы испытываете дефицит калорий : большие физические нагрузки и мало еды.
Но мое мнение : если у Вас хорошие анализы ( нет анемии , сахар в норме) и чувствуете себя хорошо ( нет вялости, быстрой утомляемости) Вам не надо искусственно набирать вес - сухие, плоские мышцы, эластичные сухожилия- это огромная ценность, залог крепкого здоровья.
Но надо конечно полноценно питаться- сьесть обед хватит и 15 мин- из надо стараться выкраивать!
Вам всего 19 лет, Вам необходимо полноценно питаться!
Елена, сахар вот 5,6 хотя я не сказать что на сладкое налегаю - анализ двухмесячной давности. Сейчас вообще от сладкого отказался, и рацион урезался сильно
А при высоком сахаре как раз и не надо урезать рацион- он должен быть полноценным, снижают только быстрые углеводы, а белка должно быть доста очно
Елена, ну как снизил, убрал сладкое и мучное. Стараюсь больше овощей и фруктов есть
Вот это правидьно!
Елена, йогурты правда питьевые стал на работе употреблять. Специальные, без сахара, чтоб голод перебить
Елена, но без мучного вес быстро скинул
Голод не надо перебивать.При голоде нпдо сесть и нормально поесть
Елена, не всегда под рукой столько еды найдется) Все мы знаем как люди с подобным графиком кушают. Торты или творожные массы с чаем / чипсы. Просто мне не все равно на себя, поэтому в такие моменты стараюсь вместо подобного к примеру, плов брать)
Елена, а вообще, как думаете, есть ли смысл недоговаривать травмотологу что я делал прививку? Чтоб со мной не возиться. Просто не помню когда я в школе прививку делал, вылетело из памяти
Врачу никогда и ничего нельзя недоговариаать.Врачу- всегда правду и только правду!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вакцинация от столбняка в Вашем случае показана, поскольку имеется рана под ногтевой пластинкой и мы не можем никак исключить попадание в неё спор столбняка.
Правильнее будет обратиться в травмпункт, удалить ногтевую пластинку, опорожнить гематому, наложить повязку с м. Левомеколь. Сделать рентген, исключить перелом. И поставить вакцину от столбняка.
Ольга, а не поздно ли делать вакцину спустя 12 часов? И как удалять ногтевую пластину, если это делается под наркозом? В детстве была похожая ситуация, удаляли под общим
Ольга, и я же не контактировал с почвой, разве столбняк может попасть в рану?
Вакцина по инструкции вводится при любых травмах с нарушением целостности кожных покровов, слизистых, ожогах, обморожениях и пр. ( мы не можем никогда исключить попадание в рану спор столбняка, поэтому ставим вакцину).
Инкубационный период столбняка длительный, потому на введение вакцины даётся 20дн, но лучше не ждать долго.
Наркоз не нужен для удаления ногтевой пластины в Вашем возрасте. Достаточно местной проводниковой анестезии(новокаин)
Ольга, Елена, был только что в травмотологии, травмотолог сделал мне рентген - все нормально, только ушиб. Выписал клодифен и дип рилиф гель. По поводу удаления ногтевой пластины ничего не сказал. Я спросил у него про прививку от стоблняка - он посмотрел по компьютеру и сказал что я делал её в 14 лет - ноябрь 2016 года. Пяти лет еще не прошло, как и десяти. Сказал что делать её не нужно, ибо я уже вакцинировался ранее, и к тому же я был в закрытой обуви. Как быть? Нужно ли всё равно делать сыворотку?
Нет, вакцинация не требуется в таком случае
Ольга, Извините, у меня вопрос не по теме, но может вы сможете подсказать мне из личного опыта. Рост 172, вес 60. В последнее время вес колеблется от 62 до 59.5, раньше, год назад, кушал много мало двигался. Весил 68 в среднем. Затем в марте 67, и через три месяца до 62 скинул. Кушать не всегда плотно успеваю, работаю сборщиком заказов, прохожу по 20.000 шагов в день, нормально ли моё похудение, когда вес скачет по килограммам? ОАК сдавал в последний раз, все нормально, сказали просто побольше воды пить. Из заболеваний ЖКТ обычный гастрит.
Если более жалоб нет, то вполне нормально и связано с образом жизни
Ольга, а вообще, как думаете, есть ли смысл недоговаривать травмотологу что я делал прививку? Чтоб со мной не возиться. Просто не помню когда я в школе прививку делал, вылетело из памяти
Думаю, что нет
Принятый ответ
Любая травма с повреждением кожных покровов потенциально опасна в отношение столбняка. Поэтому экстренная профилактика столбняка (прививка) Вам показана.
Сегодня ее делать не поздно, а в понедельник - поздно.
Так же нужна рентгенография.
Удалять ногтевую пластину сейчас не нужно.
Езжайте в травмпункт.
Константин, Елена, был только что в травмотологии, травмотолог сделал мне рентген - все нормально, только ушиб. Выписал клодифен и дип рилиф гель. По поводу удаления ногтевой пластины ничего не сказал. Я спросил у него про прививку от стоблняка - он посмотрел по компьютеру и сказал что я делал её в 14 лет - ноябрь 2016 года. Пяти лет еще не прошло, как и десяти. Сказал что делать её не нужно, ибо я уже вакцинировался ранее, и к тому же я был в закрытой обуви. Как быть? Нужно ли всё равно делать сыворотку?
Константин,, а вообще, как думаете, есть ли смысл недоговаривать травмотологу что я делал прививку? Чтоб со мной не возиться. Просто не помню когда я в школе прививку делал, вылетело из памяти
Здесь вопрос простой. Если делали, то ничего вводить не нужно, а если не делали, то нужно. Данные о прививках подвергаются строгому учету, чтобы ситуаций с "не помню" не возникало. Если стоит отметка, что делали - значит делали.
Но есть категория пациентов, которые уверены, что "Всё в этом мире (от разбавленного пива, до красного сигнала светофора) заговор лично против него". Если Вы из этой категории, то поступайте так, как сочтете нужным.
Константин, понимаю, действительно, нужно это в себе исправлять. Тем более в таком молодом возрасте))
Константин, просто в некоторых статьях читал что АКДС надо делать в 14, и именно в 18, а кто-то пишет что в 14, и через 5 лет от этой прививки
Кто-то говорит - это не серьезно.
Вот утвержденная МЗ схема экстренной профилактики столбняка
https://volynka.ru/Articles/Text/2277
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужен осмотр хирурга и возможно введение противостолбнячной сыворотки.
Станислав, Елена, был только что в травмотологии, травмотолог сделал мне рентген - все нормально, только ушиб. Выписал клодифен и дип рилиф гель. По поводу удаления ногтевой пластины ничего не сказал. Я спросил у него про прививку от стоблняка - он посмотрел по компьютеру и сказал что я делал её в 14 лет - ноябрь 2016 года. Пяти лет еще не прошло, как и десяти. Сказал что делать её не нужно, ибо я уже вакцинировался ранее, и к тому же я был в закрытой обуви. Как быть? Нужно ли всё равно делать сыворотку?
Если ноябрь 2016 года - не нужно.
Сразу бы написали. )
Константин, сам не знал если честно. Делали в школе, никуда не внесли, увидели только в компьютере
Константин, прошло 4 с половиной года, а вообще, вакцинироваться мне нужно будет через полгода, или в 24?
Станислав, Извините, у меня вопрос не по теме, но может вы сможете подсказать мне из личного опыта. Рост 172, вес 60. В последнее время вес колеблется от 62 до 59.5, раньше, год назад, кушал много мало двигался. Весил 68 в среднем. Затем в марте 67, и через три месяца до 62 скинул. Кушать не всегда плотно успеваю, работаю сборщиком заказов, прохожу по 20.000 шагов в день, нормально ли моё похудение, когда вес скачет по килограммам? ОАК сдавал в последний раз, все нормально, сказали просто побольше воды пить. Из заболеваний ЖКТ обычный гастрит.
Здравствуйте. Да, вам показана экстренная вакцинация от столбняка сегодня. + Сделать рентген пальца и исключить перелом. Будьте здоровы!
Владислав, Елена, был только что в травмотологии, травмотолог сделал мне рентген - все нормально, только ушиб. Выписал клодифен и дип рилиф гель. По поводу удаления ногтевой пластины ничего не сказал. Я спросил у него про прививку от стоблняка - он посмотрел по компьютеру и сказал что я делал её в 14 лет - ноябрь 2016 года. Пяти лет еще не прошло, как и десяти. Сказал что делать её не нужно, ибо я уже вакцинировался ранее, и к тому же я был в закрытой обуви. Как быть? Нужно ли всё равно делать сыворотку?
Если от последней прививки. Прошло менее 5 лет то вакцинация вам не нужна. Выздоравливайте!
Владислав, Извините, у меня вопрос не по теме, но может вы сможете подсказать мне из личного опыта. Рост 172, вес 60. В последнее время вес колеблется от 62 до 59.5, раньше, год назад, кушал много мало двигался. Весил 68 в среднем. Затем в марте 67, и через три месяца до 62 скинул. Кушать не всегда плотно успеваю, работаю сборщиком заказов, прохожу по 20.000 шагов в день, нормально ли моё похудение, когда вес скачет по килограммам? ОАК сдавал в последний раз, все нормально, сказали просто побольше воды пить. Из заболеваний ЖКТ обычный гастрит.
ЗДравствуйте, Богдан !
Очень правильно , что посетите сегодня в травмпункт для рентгена и исключения перелома !Что же касается профилактики столбняка , то кроме прививки в 1 лет, Вам должны были сделать ещё в 13 или 14 лет ! Нужно выяснить ситуацию в травмпункте по прививкам и принять решение по результату :
- ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК С ДЕТСТВА РЕГУЛЯРНО ПРИВИВАЛСЯ ПРОТИВ СТОЛБНЯКА И ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО НЕ БОЛЕЕ 5 ЛЕТ, ТО НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ ЕМУ ПРИВИВАТЬ ;
- ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО ОТ 5 ДО 10 ЛЕТ, ТО НУЖНО ПРИВИВАТЬ И ДЕЛАЕТСЯ ТОЛЬКО ОДИН УКОЛ , - СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН ;
- ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО БОЛЕЕ 10 ЛЕТ, ТО ТАКОЙ ЧЕЛОВЕК РАСЦЕНИВАЕТСЯ КАК НЕ ПРИВИТЫЙ , СЛЕДОВАТЕЛЬНО СНАЧАЛА ВВОДИТСЯ ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНАЯ СЫВОРОТКА И СЛЕДОМ, - СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН.
ПРИВИВКИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ДОЛЖНЫ ВЫПОЛНЯТЬСЯ В МАКСИМАЛЬНО РАННИЕ СРОКИ , НО НЕ ПОЗДНЕЕ 21 СУТОК !
ВАМ НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ В БОЛЬНИЦУ , К ХИРУРГУ ДЛЯ ВЫЯСНЕНИЯ СТАТУСА ВАШЕЙ ПРИВИТОСТИ РАНЕЕ И ПРИНЯТИЯ ПРАВИЛЬНОГО РЕШЕНИЯ .
И тогда, я уверен у Вас всё будет хорошо !
Удачи Вам !
Яков, Владислав, Елена, был только что в травмотологии, травмотолог сделал мне рентген - все нормально, только ушиб. Выписал клодифен и дип рилиф гель. По поводу удаления ногтевой пластины ничего не сказал. Я спросил у него про прививку от стоблняка - он посмотрел по компьютеру и сказал что я делал её в 14 лет - ноябрь 2016 года. Пяти лет еще не прошло, как и десяти. Сказал что делать её не нужно, ибо я уже вакцинировался ранее, и к тому же я был в закрытой обуви. Как быть? Нужно ли всё равно делать сыворотку?
Доктор , по всем пунктам принял верное лечение : против столбняка вводить не нужно ничего , т.к. пошло после последнего введения не более 5 лет , а удалять пластину нет никакой необходимости если нет никаких признаков нагноения подногтевой гематомы !
Повода для тревоги нет никакого !
Яков, Извините, у меня вопрос не по теме, но может вы сможете подсказать мне из личного опыта. Рост 172, вес 60. В последнее время вес колеблется от 62 до 59.5, раньше, год назад, кушал много мало двигался. Весил 68 в среднем. Затем в марте 67, и через три месяца до 62 скинул. Кушать не всегда плотно успеваю, работаю сборщиком заказов, прохожу по 20.000 шагов в день, нормально ли моё похудение, когда вес скачет по килограммам? ОАК сдавал в последний раз, все нормально, сказали просто побольше воды пить. Из заболеваний ЖКТ обычный гастрит.
Индекс массы тела у Вас при росте 172 и весе 60 , - нормальный , составляет 20 с копейками ! Другое дело , - похудение , но насколько я понял на то имеются причины : Ваше изначальное пожелание и стремление похудеть и подвижность (20000шагов !)!
Если сейчас жалоб нет никаких , то нет повода бить тревогу, пока просто нужно хорошо питаться , не ограничивать себя в еде , посмотрим куда кривая выведет ! Думаю ,что всё будет хорошо , ничего не понадобится !
Яков, а вообще, как думаете, есть ли смысл недоговаривать травмотологу что я делал прививку? Чтоб со мной не возиться. Просто не помню когда я в школе прививку делал, вылетело из памяти
Здравствуйте, Богдан !
Вам не обязательно помнить , можно подойти или даже позвонить в свою поликлинику и уточнить дату последней прививки, а далее исходя из даты определить делать или не делать по той схеме ,что я Вам написал !
Яков, а не поздно ли её вообще делать? Послезавтра уже три дня будет, и куда обращаться - во взрослую, или детскую поликлинику?
Здравствуйте, Богдан !
Нет не поздно ! Её нужно постараться сделать в максимально ранние сроки после травмы, но не позднее 21дня !
Яков, спасибо
Принятый ответ
Добрый вечер. Вам нужно в травмпункт. Там сделать противрстолбнячную сыворотку так как повреждение затрагивает полный покров и выполнить рентген стопы.
Владислав, был только что в травмотологии, травмотолог сделал мне рентген - все нормально, только ушиб. Выписал клодифен и дип рилиф гель. По поводу удаления ногтевой пластины ничего не сказал. Я спросил у него про прививку от стоблняка - он посмотрел по компьютеру и сказал что я делал её в 14 лет - ноябрь 2016 года. Пяти лет еще не прошло, как и десяти. Сказал что делать её не нужно, ибо я уже вакцинировался ранее, и к тому же я был в закрытой обуви. Как быть? Нужно ли всё равно делать сыворотку?
Богдан, все правильно, не нужно делать вакцинацию, она действует 5 лет. Риска заражения нет.
Богдан, добрый день.
У вас подногтевая гематома.
Если до сих пор ничего не делали, то у вас наверняка сейчас распирающие, пульсирующие боли в пальце, да?
Это скопившаяся кровь оттесняет ногтевую пластину.
Что делать?
В идеале надо выпустить кровь путем разреза или прокола.
Дальше уже лечить ушиб и ногтевое ложе.
Керим, на удивление вообще никаких болей нет. Вчера была небольшая, из-за того что я слегка споткнулся об эту ногу.. Обрабатываю зеленкой и вообще никакого дискомфорта не испытываю. Также, не опухает
Керим, был только что в травмотологии, травмотолог сделал мне рентген - все нормально, только ушиб. Выписал клодифен и дип рилиф гель. По поводу удаления ногтевой пластины ничего не сказал. Я спросил у него про прививку от стоблняка - он посмотрел по компьютеру и сказал что я делал её в 14 лет - ноябрь 2016 года. Пяти лет еще не прошло, как и десяти. Сказал что делать её не нужно, ибо я уже вакцинировался ранее, и к тому же я был в закрытой обуви. Как быть? Нужно ли всё равно делать сыворотку?
Нет нет, вакцина делается раз в 5 лет.
Главное, что нет перелома.
С лечением согласен, но думаю, что ноготь сойдёт со временем если будет так же травмироваться
Керим, а вообще, как думаете, есть ли смысл недоговаривать травмотологу что я делал прививку? Чтоб со мной не возиться. Просто не помню когда я в школе прививку делал, вылетело из памяти
Нет, ему от этого «ни холодно, ни жарко»
Два слова сказал «Сделайте АС» и все.
А вот если он упустит случай столбняка - это уже ответственность
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 201818 ответов
- 21 Июля 201817 ответов
- 22 Сентября 20181 ответ
- 8 Ноября 20183 ответа