Консультация эндокринолога /

Как быть с постоянным циститом из-за диабета? — вопрос №1348890

2242 просмотра

Здравствуйте, мне 35 лет, сахарный диабет 2 типа. Тощаковые сахара в районе 6-7. Глекированный гемоглобин 6,86. Недавно сдавала анализы, когда возник цистит, в общем анализе крови было воспаление, при чем именно бактериальное как сказала терапевт, без антибиотика никак. Назначили антибиотик Монурал и Канефрон. После антибиотика всё как рукой сняло, никакого дискомфорта, правда я заработала жуткий дисбактериоз кишечника, который лечу до сих пор, но меня радовало, что хотя бы ушёл цистит, потому-что в последние годы постоянно было жжение после мочеиспускания, если сахар не в норме, а тут такое чудо, все эти ощущения полностью ушли, но вот вчера была Пасха, застолье, была погрешность в питании и сегодня в 5 утра я встала в туалет по маленькому, после чего ощутила опять ужасное жжение, сахар натощак 6,9. Это получается мне опять нужно пить антибиотик? Дело в том, что цистит у меня даёт воспаление, что видно по крови. Но я вот буквально 10 дней назад пролечилась и не смогу постоянно пить антибиотики убивая кишечник. Я даже не знаю, что мне теперь делать, как сейчас, так и в будущем, когда даже от небольшого скачка сахара снова цистит. Подскажите пожалуйста, мне действительно теперь нужно постоянно сидеть на антибиотиках леча цистит из-за диабета? Контроль глюкозы нужен, я понимаю, диета, питание, но иногда даже просто немного понервничать и скачок сахара, а это опять цистит, то есть невозможно полностью это контролировать. Что же делать?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
При сахарах 6-7 натощак вам кроме диеты показан метформин (глюкофаж), вы его принимаете?
Помимо нормализации сахара (натощак ниже 6,1, через 2 ч после еды ниже 7,8 ммоль/л) нужно укрепить иммунитет.
Сдайте кровь на ферритин (запас железа, нормы выше 45 нг/мл) и на витД - при дефиците нужна их коррекция.

Также сдайте ОАМ и анализ мочи на соли/кристаллы (биохимия мочи), УЗИ почек и мочевого пузыря для уточнения причины жжения (возможно есть еще песок). Пока можно принять курс канефрона.

Какой у вас рост и вес?
Клиент
Светлана, Здравствуйте, я забыла уточнить, что принимаю глюкофаж Лонг 1500 в сутки. Ферритин у меня-67, да и вообще вся биохимия хорошая, отклонений нет, только витамин Д чуть низковат-27. Единственное я не сдавала биохимию мочи, по УЗИ почки, мочевой всё идеально, песка нет. Цистит возникает исключительно при скачках сахара. Канефрон пропила, рост 158, вес 70.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Принимайте метформин 1500 мг вечером в 22:00, чтобы нормализовать сахар утренний (если вы так и делали, то после завтрака дополнительно 500 мг - суточная доза 2000).
У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Принимайте октолипен 600 мг 1 т/д до еды и комбилипен по 1 т 2 р/д - 1 мес (поможет снизить сахар и уменьшит жжение).
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, чем лечите СД? Какие Препараты?

Помимо контроля сахаров важно разобраться в этиологии цистита. Сдать ОАМ, Узи почек и мочевого пузыря. Пока можно принимать канефрон, ромашку.

Так же Сдать кровь на ферритин и витамин Д. Ечли будут дефициты, восполнить их, так как данный дефицит оказывает негативное действие на общую реактивность организма.
Клиент
Анара, Здравствуйте, Глюкофаж Лонг 1500 в день, ферритин 67, витамин Д 27. УЗИ почек и мочевого идеально всё, песка нет тоже. По крови бактериальная инфекция, пролечила Канефроном и Монуралом. Биохимия крови все показатели в норме. Цистит появляется исключительно при скачках сахара, когда сахар в норме, цистита нет.
Эндокринолог
Здравствуйте, нужно сделать бак посев мочи и определить чувствительность к антибиотикам чтобы подобрать правильный антибиотик
Если цистит хронический то обострение несколько раз в год неизбежны
Если на одном глюкофаже есть скачки глюкозы нужно подобрать ещё второй препарат, можно добавить Асиглию 100 мг 1 раз в день для лучшего контроля глюкозы если бывают погрешности в диете
Клиент
Диана, Здравствуйте, спасибо, я забыла уточнить, что посев ничего не выявил, хотя в общем анализе крови было воспаление, бак инфекция. Поэтому и был назначен Монурал. А в посеве всё было чисто. Хорошо, нужно рассмотреть добавление препарата от диабета, это логично наверное, потому что цистит исключительно когда сахар от 6 и выше.
Эндокринолог
Здравствуйте. Чтобы не было обострений нужно снижать сахар. Натощак у вас должен быть ниже 6.5, через 2 часа после еды ниже 8.0. Гликированный гемоглобин должен быть ниже 6.5. У вас повышен. Глюкофаж лонг можно принимать 2000 мг в сутки. Можно разделить на 2 приёма утром и вечером по 1000 мг
Клиент
Ленар, Благодарю вас, чётко и по делу!
Эндокринолог
Будьте здоровы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.4 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 3.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
HGM BIL-T
14 марта 2019
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Удар в горло
31 января 2021
Александр
Вопрос закрыт
Церебральный атеросклероз и амитриптилин
6 августа 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Слабость, потливость утомляемость
7 марта
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Оксана Владимировна Николаенко
2 отзыва
Эндокринолог
2010г-2016г, ГБОУ ВПО Куб
Опыт работы: 6 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел