Консультация ревматолога /

Сильно отекла кисть — вопрос №543118

252 просмотра

Периодически отекают и краснеют локоть,суставы пальцев,опухает кисть. И сейчас сильно отекла,я только прооперирована по по поводу рака мол.железы.Сделала 3 укола дихлофенака,пью нимесил,в это раз что-то не помогает. К врачу по этому поводу не обращалась,ближайший ревматолог в субботу.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер!

Данная ситуация требует срочной консультации хирурга и исключения рожистого воспаления и лимфостаза на фоне проведённой операции.
Клиент
Наталья, приехала сейчас от хирурга,говорит,не его компетенция. Очень похоже на подагру и уровень мочевой кислоты у меня повышен. К ревматологу запись на понедельник. Подскажите,пожалуйста,чем снять сейчас отек и покраснение.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Я не вижу на фотографии, что у вас задействован лучезапястный сустав или мелкие суставы кисти - я вижу поражение тыла кисти с мягкими тканями. К тому же, судя по тексту, нет реакции на НПВП (в частности, на диклофенак!), что тоже делает подагру очень сомнительной.

Если действовать по схеме подагры, то при неэффективности НПВП - рекомендовано однократное введение дипроспана в/м. Но повторюсь, что я бы на месте хирурга подумала ещё на счёт различных вариантов. Дообследование: ОАК, СРБ, рентген кисти с захватом лучезапястного сустава, узи подмышечных лимфоузлов и сосудов верхней конечности.
Клиент
Наталья, сдала сегодна ОАК,СРБ, сделала рентген кисти по Вашей рекомендации. Затра на прием к хирургу в нашу поликлинику. Дежурный врач назначила пока повязки с димексидом и аркоксию.
Ревматолог, Терапевт
Приложите исследования - если уже есть что-то на руках
Клиент
Наталья, стоит ли выпить табетку дексаметазона?
Клиент
Наталья, все анализы завтра будут
Ревматолог, Терапевт
Лучше уколоть дипроспан однократно!
Клиент
Наталья, его как-то особо надо разводить?
Ревматолог, Терапевт
Нет, просто в/м ввести целую ампулу шприцов 2 мо
Клиент
Наталья, спасибо!
Клиент
Наталья, доброе утро! С-реактивный белок-75 при норме до 5,рематоидный фактор 15 при норме до 14. ОАК еще не готов
Клиент
Наталья, загрузила заключение рентгена кисти. не подскажете,какой врач это лечит?
Ревматолог, Терапевт
Это обычные возрастные изменения суставной поверхности - они не дают клиники, которая вас беспокоит
Клиент
Наталья, что же мне делать с таким с-реактивным белком и вообще?
Ревматолог, Терапевт
СРБ - показатель воспаления. Он будет повышен, пока есть воспалительная реакция. Плюс добавьте к этому естественное повышение на фоне проведённой операции по поводу ЗНО.

Какая у вас реакция на Дипроспан? Какую цифру вы имеете в виду под повышенной мочевой кислотой? Напишите - посмотрим есть ли необходимость медикаментозной коррекции.

Но как уже и писала выше - на фотографии похоже на отёк мягких тканей, лимфостаз? Все это, вероятнее всего, ассоциировано с проведённой операцией и процессом в молочной железе, требует наблюдение хирурга. Возможно, требуется второе мнение - если хирург в поликлинике не видит проблемы. На рентгене сустава нет ничего критичного, что могло быть дать подобную проблему.
Клиент
Наталья, мочевая кислота 670 при норме 393.Дипроспан еще не пробовала. То есть,полиартрит не может давать такой отек ? Другой хирург из поликлиники сказал,что все плохо,сустав полупазрушен,это лечит не он,а терапевт. Как то все отмахиваются...
Ревматолог, Терапевт
670 это много. Вы получаете химиотерапию? Такое часто бывает на этом фоне.

Вам необходимо соблюдать диету #6 в постоянном режиме, но и медикаментозная терапия требуется: аллопуринол 100 мг/сут. Контроль мочевой кислоты - через месяц приёма, после чего коррекция дозы.

Уколите Дипроспан! Ответ на инъекцию это тоже важный диагностический критерий.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, хорошо,спасибо Вам большое! Химия предстоит в конце след.недели,пока сказали подлечить руку.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Из за чего перхоть в голове
21 февраля 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Изменения в результатах ФГДС
12 октября 2022
Илья, Ухта
Вопрос закрыт
Диабет во время второго скрининга
7 ноября 2023
Снежанна
Вопрос закрыт
Отвращение от партнёра из-за просмотра порно
26 июля 2024
Липецкая, Рязань
Вопрос закрыт
Расшифровка экг
6 ноября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр