Консультация терапевта /

Что это может быть ? — вопрос №1310106

357 просмотров

Здравствуйте! Помогите ,пожалуйста, сдала анализы крови на медкомиссии. Врач отправила на приём к терапевту по причине низкого гемоглобина , терапевт снова взяла анализы :общий анализ крови , ферритин , железо и гликированный гемоглобин. Сейчас мне на почту пришли результаты , я посмотрела там есть отклонения от нормы. Очень страшно, если это что-то серьезное, серьёзное заболевание . Есть повод для паники ?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Александр, рост 168 а вес 59

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Ферритин должен быть равен массе Вашего тела 59 , рекомендую начать приём препарата железа Сидерал форте по 1 таблетки один раз в сутки 1 месяц , после сдать анализы крови чтобы посмотреть в динамике .
Клиент
Александр, а то что другое не впорядке в анализах, это ничего страшного ?
Терапевт
Есть признаки перенесённой вирусной инфекции , может протекать бессимптомно.
Ничего страшного нет , рекомендую принимать комплексы витаминов Витамин С 1000мг ,Витамин Д 2500ме в сутки.
Через 3 недели пересдать кровь
Клиент
Александр, я добавила последнее фото это анализы , которые я сдавала месяц назад. Там тоже было не очень и говорили , что инфекция . Но прошёл месяц и анализы ее улучшились , что-то хуже стало. Почему так?
Терапевт
Пройдите дообследования и сдайте кровь на антитела IgM к персистирующим инфекциям(цитомегаловирус, вирус Эпштейн Барра, герпес вирусы, токсоплазмы, хламидии, микоплазмы).
Часто они влияют так на кровь
Клиент
Александр, это вирусы опасные?
Терапевт
Если не лечить все вирусы опасные даже ОРВИ.
Клиент
Александр, это хоть ни онкология ?
Терапевт
Нет , это не онкология.
Клиент
Александр, а эти вирусы лечатся ? У меня по анализам похоже на них ? Так страшно стало
Терапевт
Всё лечится , у Вас по анализам есть вирусная инфекция, но так как Вы говорите что они длительное время такие , необходимо исключить эти вирусы.
Клиент
Александр, добрый вечер! Посмотрите , пожалуйста, я загрузила последнее фото это мокрота из горла , я ее выдавливаю если , то иногда она такого цвета, это нормально ? Немного розоватая , очень боюсь , это хоть ни онкология
Терапевт
Здравствуйте
Когда "выдавливает" напрягаетесь , так делать не нужно , так как лопаются капилляры слизистой , поэтому Мы и видим следы крови
Клиент
Александр, это кровь ?
Терапевт
По цвету похоже на кровь , но чтобы 100% сказать кровь или нет , необходимо сделать микроскопию мокроты.
Клиент
Александр, думаете ничего страшного ?
Терапевт
Да, думаю ничего критического нет
Клиент
Александр, а если была бы онкология , то и анализы были бы другие ? У меня просто онкофобия
Терапевт
Да,Вы правы , анализы были бы другими
Клиент
Александр, спасибо ) стало спокойнее
Терапевт
Пожалуйста ?Рад был Вам помочь
Здоровья Вам!
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! Есть анемия лёгкой степени, дефицит железа. Месячные обильные ? Также признаки перенесённой инфекции. Не болели недавно? Для коррекции анемии: препарат ферлатум 1 флакон 2 р/с месяц.
Далее контроль ферритина, трансферрина, ОАК.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, месячные обильные , да. А как может быть анемия если ферротин и железо впорядке?
Нефролог, Терапевт
Ферритин не в порядке. Он должен быть примерно вашего веса. Мы не ориентируемся на лабораторные референсы, это ошибочно.
Нефролог, Терапевт
А вот по поводу обильных месячных стоит проконсультироваться у гинеколога. Для начала на 5-7 день цикла сделать УЗИ ОМТ. Не переживайте. У женщин такого рода изменения очень часто. Компенсируется хорошо препаратами железа. Улучшается значимо самочувствие после нормализации показателей.
Клиент
Виктория, хорошо , по поводу болезни , я не болела давно, месяц назад сдавала ОАК и там тоже говорили , что болела . Посему такое ? Фото прикрепила последнее анализов , которые сдавала месяц назад
Нефролог, Терапевт
Лейкопения-самый частый признак вирусной инфекции. В последствии компенсаторный возникает лимфоцитоз, а лейкоциты нормализуются. Вы могли бессимптомно перенести инфекцию. Такое сейчас очень часто распространено.
Клиент
Виктория, т.к. мне не о чем переживать ?
Нефролог, Терапевт
Причин для беспокойства нет. Через месяц после лечения препаратами железа посмотрите динамику. Формула лейкоцитарная должна нормализоваться.
Клиент
Виктория, добрый вечер! Посмотрите , пожалуйста, я загрузила последнее фото это мокрота из горла , я ее выдавливаю если , то иногда она такого цвета, это нормально ? Немного розоватая , очень боюсь , это хоть ни
Терапевт
Здравствуйте! В общем анализе крови есть признаки перенесённой вирусной инфекции (увеличены лимфоциты и снижены нейтрофилы). Больше похоже что процесс уже затухающий. Лечение никакие не требуется.

Так же у вас анемия легкой степени тяжести.
Ранее препараты железа принимали?
Кушаете ли вы красное мясо? Обильные у вас менструации?
Рекомендую начать прием препаратов железа: Сорбифер 1т-2 раза в день -2 месяца. После этого контроль показателей.
Если по работе требуется быстрее поднять уровень, то можете питьевую форму попробовать Ферлатум 1 флакончик-2 раза в день 20 дней.
Так же в рацион добавьте красное мясо, больше овощей, шпинат, бобовые, гранат, продукты с высоким содержанием белков.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо , месячные обильные , да. Мясо красное почти не ем. , по поводу болезни , я не болела давно, месяц назад сдавала ОАК и там тоже говорили , что болела . Почему так ? Фото прикрепила последнее анализов
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, У вас скорее всего смешанная анемия, ферритин низкий, видела ваш вес - вот его цифры (59) - это для вас норма ферритина. Нужна диета, богатая продуктами с железом ,прежде всего это мясо и субпродукты. Прием сорбифера 100 мг утром до еды - 2 месяца, с контролем ОАК и ферритина.
Нужно досдать витамины В12 и В9, скорее всего там тоже дефицит, потому что эритроциты у вас по объему достаточно большие (только при железодефиците - они маленькие).
Тромбоцитарные индексы при норме тромбоцитов не имеют клинического значения.
Изменения в лейкоформуле - повышены лимфоциты, понижены нейтрофилы - это признак перенесенной вирусной инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, а если я не болела давно? Мне не о чем переживать ?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
"встреча" с вирусом могла пройти и бессимптомна, это защитная реакция нашего организма, продуцировать на вирус больше лимфоцитов.
Клиент
Надежда, добрый вечер! Посмотрите , пожалуйста, я загрузила последнее фото это мокрота из горла , я ее выдавливаю если , то иногда она такого цвета, это нормально ? Немного розоватая , очень боюсь , это хоть ни
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
здравствуйте, мокроту не нужно выдавливать, ее нужно отхаркивать. Чтобы ее спровоцировать, нужно выпить теплой воды, и прополоскать с наклоном головы обычной теплой водой заднюю стенку глотки, и тогда мокрота если есть - она отходит.
Раз вы с усилием выдавливали, повредилась слизистая - вот и видим то, что видим.
Клиент
Надежда, это хоть ни онкология?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
почему онкология? вы же сами пишите, что с усилием выдавливаете мокроту.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
вы когда крайний раз флюорографию делали?
Клиент
Надежда, да, с усилием, вдруг я просто ее глотаю , поэтому раньше не замечала ? Такое может быть ?Флюорографию делала в декабре
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
если бы было какое-то кровотечение в верхних дыхательных путях, то вы бы чувствовали запах крови и кровь была бы постоянно, отхаркивали бы кровь.
Клиент
Надежда, я ещё вчера что-то не то съела и меня вырвало , потом пошло слюновыделение розовое, я испугалась , вот и стала замечать , сегодня такое выдавилось снова
Клиент
Надежда, а кровотечения не может идти внутреннее ? Просто страшные мысли ползут
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
у вас был бы черный стул, если внутреннее желудочно-кишечное кровотечение было бы. выпейте успокоительного и ложитесь отдыхать.
Клиент
Надежда, спасибо большое ) успокоили
Клиент
Надежда, и анализы были бы другие при онкологии ?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Очень другие, там все показатели изменены чаще всего.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Ничего страшного нет. Признаки перенесённой вирусной инфекции, такое может быть после орви, даже бессимптомно 1-2 месяца назад.
Признаки латентного дефицита железа. На этом фоне может быть слабость и упадок сил.
Ферретаб 1 капс 2 раза в сутки до месяца.
Диета с высоким содержанием железа (говядина, гречка, зелень, печень, орехи, гранатовый сок)
Затем контроль ОАК и ферритина.
Параллельно консультация гинеколога и узи органов малого таза, поскольку чаще всего причина анемии у женщин обильные менструации или скудная диета.
Принятый ответ
Клиент
Анна, добрый вечер! Посмотрите , пожалуйста, я загрузила последнее фото это мокрота из горла , я ее выдавливаю если , то иногда она такого цвета, это нормально ? Немного розоватая , очень боюсь , это хоть ни онкология
Терапевт
Здравствуйте! По оак повышение лимфоцитов, понижение нейтрофилов признак перенесённой вирусной инфекции или контакт с вирусом, при отсутствии жалоб в дообследовании не нуждается
Анемия легкой степени тяжести, возможно на фоне обильных менструаций, малого потребления мяса/мясных изделий в питании. Рекомендую к приему на выбор :
сорбифер, мальтофер по 2 таблетке в день 2 месяца, затем контроль ферритина, в идеале должен быть равен Вашему весу. Добавьте в рацион железосодержащие продукты: говядину, гречку, бобовые(фасоль/горох), капусту. Здоровья Вам!
Клиент
Елена, по поводу болезни , я не болела давно, месяц назад сдавала ОАК и там тоже говорили , что болела . Почему так ? Фото прикрепила последнее анализов
Терапевт
Посмотрела. Тогда тоже не болели? Рекомендую исключить персистирующие заболевания-впч, впг, цмв, вэб. С результатами к инфекционисту
Клиент
Елена, это что такое ? Какие-то страшные заболевания ??? Я тогда не болела , но заболела через 3 дня после сдачи. Потом поправилась и вот через 3 недели снова сдала
Терапевт
Я написала Вам, такая симптоматика возможна на фоне контакта с вирусом, Вы ответили, что не болели, теперь пишите что болели.разберитесь с анемией, болеть будете реже
Клиент
Елена, я просто подумала , что прошло 3 недели это значит что не болела давно
Терапевт
Все у Вас нормально, отпустите ситуацию
Клиент
Елена, добрый вечер! Посмотрите , пожалуйста, я загрузила последнее фото это мокрота из горла , я ее выдавливаю если , то иногда она такого цвета, это нормально ? Немного розоватая , очень боюсь , это хоть ни онкология
Терапевт
Скорее всего повредили мелкие капилляры при «выдавливании» мокроты, вообще сейчас не страшно, но так делать не нужно
Терапевт
Здравствуйте.
По анализам крови - лимфоцитоз, что говорит о вирусной нагрузке, вероятно перенесли вирусную инфекцию и анемии легкой степени.
Характер анемии неясен, так ферритин достаточно высокий, для уточнения характера анемии рекомендую сдать анализ крови на В12 и В9 (фолиевую кислоту).

Клиент
Сергей, это хоть не может быть онкологией ?
Терапевт
Данные анализы не говорят об онкологической патологии.
Клиент
Сергей, по поводу болезни , я не болела давно, месяц назад сдавала ОАК и там тоже говорили , что болела . Почему так ? Фото прикрепила последнее анализов
Терапевт
По анализам положительная динамика, лимфоциты уменьшаются, рекомендую повторить анализ через месяц и в случае отсутствия положительной динамики обратиться к инфекционисту для сдачи крови на хронические вирусные инфекции - гепатиты В и С, ВИЧ, ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, ВПЧ.
Клиент
Сергей, может быть что-то из этого ? Мне аж страшно стало
Терапевт
ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, ВПЧ есть у многих в неактивном состоянии, не требующем лечения.
Клиент
Сергей, и анализы такие же при них?
Терапевт
Примерно такие.
Клиент
Сергей, а это лечится ?
Терапевт
Да, это лечится.
Клиент
Сергей, добрый вечер! Посмотрите , пожалуйста, я загрузила последнее фото это мокрота из горла , я ее выдавливаю если , то иногда она такого цвета, это нормально ? Немного розоватая , очень боюсь , это хоть ни онкология
Терапевт
Здравствуйте.
Диагноз онкологического заболевания невозможно заподозрить\поставить по внешнему виду мокроты.
Если вы с усилием отхаркиваете мокроту, то повреждаете при этом мелкие сосуды отсюда красноватые прожилки в мокроте.
Клиент
Сергей, а если была бы онкология , то и анализы мои это показала ? У меня просто онкофобия
Терапевт
Ваши анализы не говорят об онкологической патологии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Системная красная волчанка?
18 февраля 2022
Люда
Вопрос закрыт
Беременность и гипотиреоз
28 октября 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Длительные месячные
13 марта 2024
Алена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышенный уровень холестерина
22 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск