Независимая оценка назначенного лечения от COVID — вопрос №543158

Question

Независимая оценка назначенного лечения от COVID — вопрос №543158

Юрий

1327 просмотров

7 июля 2021

Добрый вечер. 23.06.21 Муж попал в больницу с температурой 38,8. Сетурация на момент поступления была 92. Поражение легких 48%. Муж-диабетик , принимает таблетки для снижения сахара. Пцр тест на ковид положительный. Врач назначила лечение: капельницы Дексаметазон, на период лечения перевели на инсулинотерапию, утром и днем вводят внутривенно Гепарин+Глексан. Данный препарат уже прокапывают 14 дней. На 06.07.21 температура 36,8, сетурация 96, дыхание ровное, без хрипов. Делает каждый день лечебную дыхательную гимнастику. Подскажите пож-та, сколько еще по времени прокапывать Дексаметазон? у мужа от этого препарата очень сильные скачки сахара в крови, от 9-20 по значению доходит. Если он себя чувствует отлично, возможно ли назначить ему восстановительный курс лечения? и какой подскажите? Какие анализы необходимо сдать для понимания картины?

Вопрос закрыт

добрый вечер. 23.06.21 муж попал в больницу с темп

8. сетурация на момент поступления была 92. пораже

принимает таблетки для снижения сахара. пцр тест н

на период лечения перевели на инсулинотерапию

утром и днем вводят внутривенно гепарин+глексан. д

сетурация 96

дыхание ровное

без хрипов. делает каждый день лечебную дыхательн

сколько еще по времени прокапывать дексаметазон? у

от 9-20 по значению доходит. если он себя чувствуе

возможно ли назначить ему восстановительный курс л

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Онлайн консультация врача

8 ответов врачей

Пожаловаться

Юрий, 9 июля 2021

Клиент

Елена, подскажите пож-та, состав дексаметазона снизили, осталось еще 2 дня, но при этом у мужа сильно скачет сахар в крови (до 20), это нормальное явление? и как в этом случае быть?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алфимова Елена Владимировна, 9 июля 2021

Терапевт, Кардиолог

на дексаметазоне такое может быть. инсулинотерапией должны корректировать.

Пожаловаться

Алфимова Елена Владимировна, 9 июля 2021

Терапевт, Кардиолог

обычно таким больным несколько раз в сутки берут кровь на глюкозу. так называемый профиль глюкозы и в зависимости от цифр корректируют.

Пожаловаться

Юрий, 9 июля 2021

Клиент

Хуршидбек, подскажите пож-та, если после отмены дексаметазона повышается температура, это нормальное явление?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 7 июля 2021

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Дексаметазон резко отменять нельзя, вам известно о дозах? Может быть уже и идёт снижение дозы до полной отмены хорошо, что его перевели на инсулин - это временное решение для лучшего контроля над сахарами. И антикоагулянт гепарин или клексан необходимы для профилактики тромбоза

Пожаловаться

Юрий, 9 июля 2021

Клиент

Ирина Петровна, подскажите пож-та, если после отмены дектаметазона повышается температура, это нормальное явление?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 10 июля 2021

Пульмонолог, Терапевт

Смотря какая температура. Выше 38 - не норма

Пожаловаться

Петречко Ирина Викторовна, 11 июля 2021

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Температура тела повышается при воспалении, пока оно не прошло, это нормально.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 7 июля 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Раз такое лечение проводят в стационаре, значит того требует ситуация . Анализы, которые необходимо контролировать -общий анализ крови, срб, прокальцитонин. Не волнуйтесь, как только отменят дексаметазон, сахар нормализуется

Пожаловаться

Петречко Ирина Викторовна, 11 июля 2021

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Аскорбиновую кислоту, как написано выше, обязательно дайте, это само по себе повысит уровень глюкокортикоидов и даст возможность отменить дексаметазон.

Пожаловаться

Юрий, 11 июля 2021

Клиент

Ирина, а в каких пропорциях аскорбиновую кислоту давать и сколько дней пропить?

Пожаловаться

Петречко Ирина Викторовна, 12 июля 2021

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Юрий, желательно натуральный источник аскорбиновой кислоты, например отвар шиповника, здесь передозировать практически невозможно, точнее при достаточной концентрации в организме начнётся понос, и Вы поймёте, что уже достаточно. Ударной дозой, даже 10 грамм в день в острую стадию вполне нормально, если это Эстер С, либо Новомин по 10 капсул в день, здесь ещё и Витамины А и Е есть. Именно этот вариант я обычно рекомендую у пациентов. Многие внутривенно даже её колят, прочие пьют по флакону 200 драже по 0,05 в день, тоже вариант.

+ 1

Пожаловаться

Юрий, 12 июля 2021

Клиент

Ирина, спасибо огромное Вам за консультацию

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Избыточный вес, сонливость и ттг 8,1

2 ответа

17 марта 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Применение бальзама асепта ребёнком в 2,8 месяцев

2 ответа

18 сентября 2023

Александра, Ульяновск

Вопрос закрыт

Ребенок 8,5 месяцев не сидит, не ползает

2 ответа

10 марта 2024

Марина

Вопрос закрыт

АЧТВ понижен

4 ответа

25 апреля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Бронхит лечение в 2,8

4 ответа

26 ноября 2024

Наталия, Пенза

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алфимова Елена Владимировна, 7 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-07T00:41:05+03:00

здравствуйте
общий анализ крови, срб.
по ним нужно смотреть необходимость гормонов.
резко их отменять нельзя, отмена идёт на постепенном снижении дозы.
то, что скачут сахара на них это закономерно.
кроверазжижающие ещё будет пить после выписки месяц где-то.

Демина Марина Евгеньевна, 7 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-07T00:49:38+03:00

Здравствуйте. Ваш муж находится в стационаре под наблюдением врачей и актуальным лечением.
Гормоны резко отменять нельзя, тем более при наличии сахарного диабета.
Антикоагулянты назначаются длительно по уровню д димера.
На данном этапе обследования: ОАК, СРБ, Д димер, прокальцитонин. На их основании коррекция лечения, в стационаре, я уверена, все это делают.

Семушина Нина Александровна, 7 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-07T00:51:52+03:00

Здравствуйте. При таком поражении легких назначение дексаметазона оправдано. Как и перевод на инсулинотерапию, потому что колебания сахара таблетками отрегулировать невозможно. Длительность терапии дексаметазоном индивидуальна и оценивается с учетом состояния пациента и лабораторной динамики. Резкой отмены этого препарата тоже не будет, снижение пойдет постепенное, схему снижения обязательно укажут в выписке.
О реабилитационных центрах, специализированных для пациентов с ковид ( если такие есть в Вашем регионе) Вы можете узнать у своего участкового врача после выписки.

Эргашев Хуршидбек, 7 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-07T00:54:55+03:00

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 7 июля 2021

Терапевт

Здравствуйте, надо сдать общий и биохимический анализ крови, СРБ, коагулограмму и д-димер. Если они приходят в норму, то постепенно можно отменить дексаметазона.

Принятый ответ

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 7 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-07T06:19:47+03:00

+ 1

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 7 июля 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, нужно сдать клинический анализ крови, срб, д-димер и прокальцитонин
Добавьте к терапии вит с 1000 мг в сутки
Вит д 2000 ме в сутки
Селен 100мг в сутки
Цинк 50 мг в сутки
Обильное питье

Принятый ответ