Что вас беспокоит?
Ковид, ферритин 750 при норме до 250 на 7й день.
Муж 59 лет. Гипертоническая болезнь 3 ст., гипертоническая энцефалопатия.Гипертоническое сердце.НК 1ст. Принимает постоянно метапролол, индапамид, аторвастатин, амлодипин, лазартан. Ковид подтвердили 30.06. Лечение по назначению из поликлиники арепливир, азитромицин; сами добавили аквадетрим, цинк, амброксол; ксарелто принимать не стал. Скорректируйте, пожалуйста, возможно, нужно принимать что-то еще. Начало болезни с т.38 в первый день, затем 37,5 2 дня, после 2 дня улучшения и снова откат на 37.4 с кашлем. Сейчас лучше, но боюсь осложнений.
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста анализы
Анна, добавила)
Очень даже неплохие анализы. Ферритин маркер воспаления и его повышение вполне ожидаемо на фоне болезни.
По лечению все хорошо, если кашель по-прежнему сухой, то Амброксол надо сменить на Коделак нео 1 табл 3 раза в сутки 7 дней
Анна, нужен ли ксарелто?
Нет, для него нет показаний, Д димер в норме!
Анна, возможно, перестраховываюсь, но сейчас много говорят о тромбах. По узи есть признаки ранних атеросклеротических изменений, окклюзии правой позвоночной артерии и извитость левой ПА. Диаметр правой ПА 2мм, левой 4мм)
Принятый ответ
Профилактический приём антикоагулянтов может быть даже опасен для организма. На данный момент показаний, не смотря на сосудистые изменения, нет.
Если обеспокоены, то через 10 дней ещё раз проконтролировать Д димер
Здравствуйте, ферритин является неспецифическим маркером воспаления - повышение означает в организме идёт воспалительный процесс. У него лёгкое течение, лечение адекватное - только азитромицин лишний, так как вирус не лечится антибиотиком. Пусть пьёт больше жидкости, температуру сбить только если больше 38,5. А до 38 может сохраняться несколько месяцев и не требует специального лечения
Здравствуйте, в данном случае не вижу показаний к приёму антибиотика, показаний нет, он назначается только при признаках бактериальной инфекции. В остальном лечение правильное. По поводу ксарелто, то стоит сдать Д-димер и там по его результату определяться нужен он или нет
Екатерина, посмотрите, анализы прикрепила
Принятый ответ
По крови признаки вирусной инфекции, ддимерв норме, пожтому антикоагулянты принимать не нужно
Екатерина, возможно, перестраховываюсь, но сейчас много говорят о тромбах. По узи есть признаки ранних атеросклеротических изменений, окклюзии правой позвоночной артерии и извитость левой ПА. Диаметр правой ПА 2мм, левой 4мм)
Здравствуйте, антибиотик не показан, по поводу антикоагулянтов , то сдать Д-димер. Арепливир можно, но только если ковид подтвержден. В остальном лечение симптоматическое, обильное питье, увлажнять воздух в помещении, витамин С и Д, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой, парацетамол при температуре выше 38.5
Алина, анализы добавлены
Принятый ответ
Значимых отклонений нет, антикоагулянты не нужно принимать
Алина, возможно, перестраховываюсь, но сейчас много говорят о тромбах в постковиде. По узи у мужа есть признаки ранних атеросклеротических изменений, окклюзии правой позвоночной артерии и извитость левой ПА. Диаметр правой ПА 2мм, левой 4мм)
Здравствуйте. Ферритин является маркером воспаления. Так же снижено железо, что говорит о железодефицитной анемии.
Незначительно повышены показатели почек (креатинин, мочевина), если нет хронических заболеваний почек, то необходимо после выздоровления проити обследование у нефролога.
К антибиотика, по результатам анализов, нет показаний. К антикоагулянтам тоже. Лечение симптоматическое : от лихорадки выше 38 парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг до 4 раз в сутки, сухой кашель омнитус или синекод 15мл 4 р в сутки.
Витаминотерапия (ВИТ Д 2000 МЕ, ВИТ С 1000мг, селцинк 1т 1р в день).
Контроль температуры и сатурации.
Марина, возможно, перестраховываюсь, но сейчас много говорят о тромбах в постковиде. По узи у мужа есть признаки ранних атеросклеротических изменений, окклюзии правой позвоночной артерии и извитость левой ПА. Диаметр правой ПА 2мм, левой 4мм)
Принятый ответ
На данный момент нет показаний к антикоагулянтам несмотря на сопутствующие заболевания, у них узкий профиль назначения, так как высок риск побочных реакции. Контролируете д димер и соблюдайте терапию, при хорошей динамике антикоагулянты не понадобятся.
Здравствуйте. Ферритин относится к острофазовым белкам и при воспалительном процессе он значительно повышен. Это закономерно. По лечению, все верно муж получает. Но с учётом сопутствующих заболеваний, я бы антикоагулянт оставила бы на 2 недели, и повторила бы анализ на Д димер через 10 дней
Ирина, я не врач, потому хочу еще уточнить, не будет каких либо противоречий с теми препаратами, которые он уже принимает по основному заболеванию (постоянно метапролол, индапамид, аторвастатин, амлодипин, лазартан. )?
Нет, не будет. Всё совместимо.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 202022 ответа
- 5 Сентября 20202 ответа
- 6 Ноября 202016 ответов