Что вас беспокоит?
Возможно ли остеопороз
Здравствуйте, мне 42 года , рост 187, вес 102 кг, гастроэнтеролог посмотрела мои анализы на витамин Д и сказала, что нужно провериться на остеопороз и сделать денсиметрию. В октябре -декабре была ковидная 2сторонняя пневмония, есть нарушения менструального цикла в течение нескольких лет, он регулярный только на фоне приема дюфастона. Ночная потливость сильная с декабря 2020 года , поэтому и проверили на витамин Д. Пробовала сделать ультразвуковую денсиметрию, 2 стопы мне зажимали поочередно в аппарате по 3 раза каждую ступню и так не смогли сделать, врач сказал, что надо делать рентгеновскую денсиметрию. У меня вопрос если у меня витамин Д составляет 11 единиц из 70 , анализы я приложила обязательно ли проверяться на остеопороз, боюсь излучения за время болезни несколько раз делала рентген легких в декабре прошлого 2020 года, также делала рентген пазух носа, в этом году на этой неделе делала рентген желудка с контрастом и месяц назад рентген пазух носа , еще подозрение на артроз грудного отдела тоже нужно сделать свежие снимки шейного и грудного отдела. Если я еще денсиметрию сделать рентгеновскую боюсь что как бы не было бы онкологии после такой массивной лучевой нагрузки. Принимаю витамин Д щас 2000 единиц, ем каждый день горбушу по 100-200 грамм и стараюсь бывать на улице и еще нужно ли делать если стоит ее делаь рентгеновскую денситометрию с контрастом или нет. Да и еще у меня вопрос, если я постоянно каждый день пью молоко по 0.5 литра и более, ем творог по 100 -200 грамм каждый день, то все равно при низком содержании витамина Д у меня высокий риск остеопороза?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. Риск развития остеопороз есть. Но лучше обратиться в центр остеопороза в Москве в институте травматологии и ортопедии цито или в другое профильное отделение. Назначат правильные анализы и получите квалифицированную консультацию.
Принятый ответ
1. Лучевая нагрузка в течение года суммируется. Рентгенологии ее в обязательном порядке считают, чтобы не превысить максимально допустимых значений. Вам никто не будет делать денситометрию, если доза облучения в ходе исследования в сумме с предыдущими рентгенографиями превысит разрешенную дозу. Это уголовная ответственность.
Поэтому не стоит бояться денситометрии. Что касается контраста, то это будет решать рентгенолог на месте.
2. Если гиповитаминоз Д у Вас развился с конца 2020 года, то системный остеопороз за такое короткое время никак развиться не мог. Просто бы не успел. К тому же климакс у Вас еще не наступил и уровень половых гормонов достаточен, а они препятствуют развитию остеопороза.
3. На снимках лицевой части черепа (рентген пазух носа), остеопороз, если он есть, должен быть отмечен в описании. Его прекрасно видно на этих снимках. Видно будет его так же и на снимках шейного и грудного отдела позвоночника, которые Вы будете делать. Нельзя будет по этим снимкам подсчитать количественное значение, но есть системный остеопороз или нет - точно можно сказать.
Исходя из выше изложенного, считаю, что денситометрия показана только если на снимках черепа и позвоночника отмечается остеопороз. При визуально нормальной или слегка сниженной плотности костной ткани на этих снимках денситометрия на текущий момент не показана. Ее вполне можно отложить на пол года или на более длительный срок.
Константин, здравствуйте, спасибо за ответ, рентген придатных пазух носа делала 2 раза первый раз в октябре 2020 года был фронтит на фоне ковида ,а потом в апреле 2021 делала подозрение было на гайморит нигде ни один рентгенолог не указывал на остеопороз. И еще хотела спросить по лучевой нагрузке, я делаю просто в разных местах рентегн, лучше приносить описания рентгенологу чтобы он мог сосчитать эту суммарную нагрузку лучевую или просто можно будет сказать что делала именно и когда и они сосчитают? а то никогда с таким не сталкивалась, раньше не приходилось столько рентгенов проходить за короткое время.
Ну, этого следовало ожидать. Слишком мало времени для остеопороза.
Поэтому денситометрию можно отложить.
Константин, спасибо, а не подскажите чтобы снизить риск развития остеопороза на фоне низкого витамина Д достаточно ли как пишут употреблять кальций, пью 0.5 л молока каждый день и 100-200 грамм творога стабильно каждый день, гуляю по часу каждый день, похудела раньше до пневмонии была крупнее на 15 кг, а то не хотелось бы перелома шейки бедра и всего такого .
По лучевой нагрузке - у Вас в карточке должны быть записи.
Просто сказать, что делал и когда не получится.
Там бывают разные дозы при одинаковых исследованиях.
Я считаю, что кальция достаточно, еще и при такой диете. )
Но лучше сдать анализ и определить уровень кальция в крови.
Тогда сомневаться не придется.
Константин, спасибо
Константин, здравствуйте, хотела уточнить, у меня после перенесенного ковида в октябре-декабре 2020 года с двусторонней пневмонией,по рентгену в декабре 2020 года легкие чистые без изменений, рентген желудка и пищевода тоже делала грыжа пищевода и рефлюкс, но дело в том, что я работаю преподаваталем и бывает когда много говорю у меня начинает тянуть на уровне 4-6 позвонка справа, гастроэнтеролог прощупала грудь как я поняла на уровен 4-6 позвонка и они были болезненные и сказала к вертебрологу нужно что это скорее всего артроз грудного отдела позвоночника такие тянущие боли дает. Делала рентген 2 года назад у меня грыжа грудного отдела позвоночника, шейный остеохандроз и поясничный лордоз. Я не из Москвы ы и у нас вертебролог один в городе и к нему увы запись даже платно только на сентябрь, бесплатно на декабрь. Подскажите пожалуйста есть ли еще какой-то врач к кому можно обратиться с этим ворпросом и кто может помочь и можно ли как-то себе помочь в этой ситуации кремами мазаться или что-то еще. Беспокоит в основном когда много и быстро говорю веду занятия, а я это делаю по 4-6 часов каждый день 5-6 дней в неделю, такие тянущие боли справа. Возможно конечно спайки в легких после пневмонии, но рентген не показал дыхательную гимнастику после пневмонии делала 2 месяца и щас тоже опять начала делать.
Можно обратиться к неврологу.
Можно использовать мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%, сделать массаж, принять курс физиотерапии, например, электрофорез.
Константин, поняла, спасибо большое, подскажите пожалуйста, а к вертебрологу нужно только снимки рентгеновские принести всех отделов позвоночника и общий анализ крови наверное?
Ну, не знаю... Может он МРТ захочет.
Клиника крови не очень нужна, а вот ревмопробы могут пригодиться.
Принятый ответ
Здравствуйте, Оля!
Вы моложы, дефицит вит Д выявлен лишь в 2020 г.Ос еопороз за такое короткое время образоваться не мог.
Денситометрию можно отложить
Амвот активно восполнять дефицит вид Д необходимо
Насчет лучевой нашрузке не переживайте : рентенологи все считают, не превысят
Елена, здравствуйте, спасибо, хотела уточнить как Вы думаете почему не получилось сделать узи денситометрию мне по 3 раза каждую ногу делали, датчики ногу сжимали что есть мочи, вводили возраст рост и вес, отсчитывали от 150 что то там и потом ничего не выдавалось никакой результат замерить не удавалось, ещё хотела уточнить у меня левая нога немного побаливала после сжатия это же не вредная процедура? Причём говорили что до меня меряли все норм или он не рассчитан на рост 187 и вес 102 видимо
Да, скорее всего параметры Ваши не подошли для программы..Нет, процедура не вредная- даже не беспокойтесь
Елена, спасибо)
Пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- Вчера в 20:055 ответов
- Вчера в 17:545 ответов
- Вчера в 15:563 ответа