Консультация гинеколога /

Уреаплазма, вагиноз, кандидоз лечение — вопрос №545267

3643 просмотра

Здравствуйте, нашли в мазке кандидоз, бак. Вагиноз и уреаплазму. Назначили лечение:
Тиберал 2 р. /д 5 дней вместе с мужем, клиндамицин пролонг б 6 дней, флуконазол 150 мг на1, 7,14 дни лечения, ливарол 10 дней после клиндамицина. После того как пропила тиберал и клиндамицин, назначили вильпрафен 500 мг 3 р. Д. На 14 дней вместе с мужем, свечи ректально полиоксидоний 10 дней сначала 2 дня подряд, потом через день, максилак. На данный момент я пью уже 6 день антибиотик, сейчас у меня месячные и лаврол не ставлю, осталось три штуки. Зуд давно прошёл, но ещё иногда небольшое жжение бывает выше влагалища, скажите пожалуйста, нужно ли ещё какие то свечи вставлять пока пью антибиотик ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Надежда! Можете прикрепить анализ, по которому назначено лечение? Вильпрафен принимать достаточно 10 дней. Обязательно продолжать максилак, чтобы не нарушить кишечную микрофлору. Жжение выше влагалища имеете ввиду на половых губах?
Клиент
Ольга, жжение ближе к мочеиспускательному каналу, прикрепила анализы

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Лечение у Вас конечно чрезмерное. Достаточно было обойтись свечами общего спектра действия, но раз уж принимаете антибиотик, чтобы не вызвать привыкание организма продолжайте до 10 дней. Свечи сейчас никакие ставить не нужно. Подмывайтесь отваром ромашки, в место жжения можно брызгать Мирамистин, мазать клотримазолом. Основное для профилактики рецедива бактериального вагиноза и кандидоза: исключить ежедневные прокладки стринги синтетическое нижнее белье, если носите, Подмываться строго сверху в низ простой водой или аптечными средствами для интимной гигиены, внутри во влагалище не мыть. Ограничить в рационе мучное и сладкое, ежедневно на ночь пить стакан свежего кефира. После окончания Менструации обязательно восстановить микрофлору влагалища препаратами с лактобактериями, иначе после такого антибактериального лечения будет рецедив. Во влагалище ацилакт/лактагель/лактонорм/лактожиналь на выбор. И соблюдение принципов гигиены и питания. Здоровья Вам!
Клиент
Ольга, вот меня насторожило столько препаратов, беспокоюсь, что убила всю флору и от этого неприятное жжение бывает, в основном к вечеру
Акушер, Гинеколог
Сейчас уже ничего не изменить. Допивайте Вильпрафен 10 дней, 14 не нужно! Максилак в идеале после антибиотика продолжить до 14 дней, и обязательно восстановление микрофлоры влагалища препаратами с лактобактериями. На будущее, бактерии с титром до 10 в 5 степени системными антибиотиками лечить не нужно.
Клиент
Ольга, а как вы поняли какой титр? Где это смотреть? А 14 дней со слов врача, чтоб уж наверняка убить уреаплазму
Акушер, Гинеколог
4+, значит 10 в 4 степени, титр пограничный, вполне можно было обойтись местными свечами, уреалпазма это условно патогенная микрофлора, слизистая влагалища не стерильна, и в норме в таком титре может жить во влагалище. Зуд был от кандидоза, молочницы, уреаплазма такие жалобы не вызывает. Даже если пропить Антибиотик 14 дней, при нарушении микрофлоры уреалпазма может вернуться. Поэтому сейчас основное это поддержание микрофлоры влагалища и кишечника, а не прием антибиотика.
Клиент
Ольга, благодарю за ответ
Акушер, Гинеколог
Восстанавливайте микрофлору, это сейчас основное. Жжение уйдет. Пишите если возникнут вопросы.
Клиент
Ольга, спасибо огромное за развёрнутый ответ, ливарол три свечи доставить или уже не надо и сразу для флоры свечи вставлять?
Акушер, Гинеколог
Можно доставить, хуже не будет. Спрофилактируете рецедив молочницы.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо!!!!!!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Надежда.Прикрепите, пожалуйста, результаты обследований.
Клиент
Вера, прикрепила
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. По результатам анализа лейкоциты в пределах нормы, выявлена условно патогенная микрофлора ( грам положительные палочки), единичные бластоспоры грибов вида кандида. Уреаплазма входит в нормальный биоценоз влагалища, не является инфекцией передающейся половым путем.
Могу порекомендовать применение препарата Макмирор Комплекс. Схема лечения : по 1 вагинальной капсуле ежедневно на ночь в течение 8 дней, вводить глубоко во влагалище. Этот препарат активен в отношении грибов вида кандида, не воздействует на собственные лактобактерии.
Также стоит принимать любой пробиотик перорально, так как был приём антибиотиков
Клиент
Светлана, то есть допивать антибиотик, пробиотик и вставлять свечи, которые вы мне рекомендовали?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Да, все верно.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вам и так назначено очень обширное лечение. Можно было ограничиться свечами широкого спектра действия. Сейчас жжение может оставаться на фоне месячных. Как только менструация перестанет быть обильной, доделайте Ливарол.
Клиент
Дарья, спасибо
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, это уже очень мощное лечение для ситуации, сейчас обязательно необходимо восстановить лактобактерии, можно использовать свечи лактожиналь по 1 свече вагинально на ночь 14 дней, для кишечника полезным будет стакан кисломолочного продукта вечером.
Клиент
Любовь, отчего появилось неприятное жжение, я спрашивала врача, она сказала и от кандиды и от уреаплазмы может. Это жжение не постоянно, в основном к вечеру проявляется
Акушер, Гинеколог
Заканчиваете лечение, свечи от грибов используйте после месячных до конца, после начинайте восстановление. После лечения свечи с лактобактериями (пр. лактожиналь, лактонорм, ацилакт) или препарат с молочной кислотой (фемилекс). Есть хороший препарат лактагель, он с молочной кистолотой, по 1 т вагинально на ночь 7 дней.
Клиент
Любовь, спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. в антибиотике вы даже не нуждались. можно было обойтись свечами. поэтому после менструации доставьте свечи.затем нужно будет восстановить нормальную флору, лучше капсулами лактожиналь - по 1 капсуле на ночь 14 дней.
скажите пожалуйста, у вас в области печени болей нет от антибиотика? диарея не началась?
Клиент
Алёна, диарея есть, но последние дни вроде нормализовываться начал стул
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
вам нужно было сразу с антибиотиками принимать пробиотик, например линекс, либо любой другой аналог. если вдруг стул не нормализуется, можете начать прием. выздоравливайте
Клиент
Алёна, пробиотик пью с начала антибиотика
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Надежда! Конечно желательно при таких ситуациях ориентирваться на мазок из влагалища фемофлор 16, так как по нему будет понятно какое количество нормальной микрофлоры- при таких анализах ее может быть мало, тогда надо использовать препараты для восстановления, а может и норма. Но сейчас смысла сдавать нет на фоне лечения. Все таки можно предположить учитывая прием препаратов, что нормальная микрофлора будет снижена. Поэтому можете принимать вагилак по 1 к 2 раза в сутки 2-4 недели. И использовать для интимной гигиены и при половом акте вагилак гель. А фемофлор 16 лучше сдать через месяц после окончания лечения.
Клиент
Олег, здравствуйте, а что скажете на счёт того, что вильпрофен достаточно пропить 10 дней вместо 14?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Да, достаточно и 10 дней.
Клиент
Мне на приёме врач сказала после последней таблетки антибиотика подождать 1 или 2 недели и сдать мазок и посев на флору, посев на уреаплазму и пцр, пцр на кандиду и гардинеллу. Можно ли эти анализы заменить одним фемофлором 16?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Лучше через 2 недели , в принципе это все можно заменить мазком на фемофлор 16. Единственно посев на флору это немного другое. Но это не так принципиально.
Клиент
Олег Владимирович, ещё вопрос, в принципе ощущений неприятных я не испытываю, но иногда бывает чувствую немного жжение ближе к мочеиспускательному каналу, обычно вечером, я спрашивала про это врача, она ответила, что может быть из за кандиды или уреаплазмы, вроде лечение полным ходом, а какой то дискомфорт ещё присутствует, может ли это от того, что микрофлора нарушена?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Да, может быть и по этой причине. Если это основная причина, то вагилак использовать на ночь можно в принципе ежедневно для интимной гигиены и посмотреть как будет..
Принятый ответ
Клиент
Олег, благодарю
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отмена КОК
вчера, 06:54
800.00 р.
Дина, Нерюнгри
Приливы, давление , пременопауза
вчера, 05:49
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Понос водой 4 дня
вчера, 05:41
800.00 р.
Юоия
Фемофлор, боли и цистит
вчера, 04:22
800.00 р.
Марина, Краснодар
Кок и диарея
вчера, 03:05
700.00 р.
Алёна
Вопрос закрыт
Расшифровать жидкостную цитологию
вчера, 02:33
700.00 р.
Инна, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Гинеколог, Акушер
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...