Лимфоузлы подчелюстные

Юлия ЧелюкановаВчера в 12:49

4.9

Терапевт

3 220 консультаций

Здравствуйте, одонтогенный характер под вопросом говорит о возможной стоматологической причине воспаления лимфоузла. Описанная по узи картина, увеличение лимфоузла, воспаление в нем говорит чаще всего о доброкачественном воспалительном процессе в лимфоузле, не онкологическом. Для начала обычно назначают осмотр стоматолога, общие анализы (клинический анализ крови, срб)

Михаил ИвашевВчера в 13:02

5.0

Терапевт, Педиатр

120 391 консультация

Здравствуйте.

По УЗИ: гиперплазия и лимфаденит внутрижелезистого узла справа, двусторонняя лимфаденопатия. Это воспалительная реакция, а не онкология. Размер 17 мм и структура типичны для реактивного процесса на фоне инфекции.

Как можно скорее рекомендую посетить очно стоматолога и ЛОРа, чтобы найти и убрать очаг воспаления (зубы, десны, миндалины).

Одонтогенный характер под вопросом. МРТ сейчас не нужно - пока достаточно лечения причины.

При сохранении узла после лечения у стоматолога и ЛОРа более 4–6 недель или росте - контроль УЗИ и консультация гематолога.

Вероятность онкологии низкая, но наблюдение обязательно.

Начать со стоматолога.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Алина АфанасьеваВчера в 13:18

4.8

Терапевт

6 590 консультаций

Здравствуйте!
По результату УЗИ описывается внутрижелезистый лимфоузел, это лимфатический узел, который расположенн непосредственно в ткани поднижнечелюстной слюнной железы. В целом, это нормальная анатомическая особенность, и такие узлы могут увеличиваться при воспалении.

По описанию структура его соответствует доброкачественному характеру, так как кортико-медуллярная дифференцировка сохранена, короткая ось 10 мм, что находится в пределах нормы.

В таких случаях в первую очередь действительно рекомендуют консультацию стоматолога, чтобы исключить скрытый воспалительный процесс в зубах или деснах, который и вызывает реакцию лимфоузлов .

МРТ в таких ситуациях не является первой линией исследования при подобных изменениях, поэтому на данный момент необходимости в этом нет.

Юлия ПерфиловаВчера в 15:04

5.0

Терапевт

23 507 консультаций

Здравствуйте!

В протоколе есть абсолютно все признаки доброкачественности - кортико-медуллярная дифференцировка сохранена , васкуляризация остается хилусной , то есть сосуды входят через естественные ворота узла по центру . Сохранение структуры и усиление центрального кровотока - это реакция на воспалительный стимул

Поднижнечелюстные лимфоузлы собирают лимфу от зубов , десен, языка, миндалин и слюнных желез. При проникновении ЛЮБОГО антигена клеточки внутри лимфоузла начинают делиться . Из-за скопления клеток узел увеличивается , его капсула растягивается , возник акт дискомфорт . Внутри слюнной железы также заложены лимфоузлы, и , как мы видим , среагировал внутрижелезистый узел

❗️Увеличение поднижнечелюстных узлов с сохраненной архитектоникой требует исключения одонтогенной и ЛОР-инфекции . Онкопоиск в таких ситуациях не первая линия поиска , тк онко признаков - нет на данный момент

МРТ мягких тканей шеи также сейчас не является необходимостью

В подобных случаях обычно рекомендуют получить очную консультацию:

🔺 Стоматолога-хирурга с проведением компьютерной томографии зубов обеих челюстей для исключения очагов, кист корней зубов , проблем с зубами мудрости.
🔺 Челюстно-лицевого хирурга при сохранении жалоб для оценки состояния протоков слюнной железы