Консультация сосудистого хирурга /

Появление синяков на ногах,без причин — вопрос №545613

1084 просмотра

Добрый день!Сдала д-димер,концентрация завышена 0.63,фибриноген ,концентрация занижена 1.56,средний объём тромбоцитов завышен 13.20,коэффициент больших тромбоцитов завышен- 51.6,остальное все в норме.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация сосудистого хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Планируйте УЗДГ сосудов нижних конечностей. Принимаете ли кроверазжижающие препараты (антиагреганты или антикоагулянты)?
Принятый ответ
Клиент
Лариса, узи нижних конечностей делала,все в порядке

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
Из лекарств что-нибудь принимаете?
Клиент
Лариса, принимаю цинк,витамин с ,витамин д
Терапевт, Нефролог
Сколько времени вас беспокоят синяки и как они выглядят? Единичные или мелкие множественные? И где на ногах именно они появляются? Вы болели Ковидом?
Клиент
Лариса, беспокоят довольно часто,мелкие,в разных местах проявляются,проходят спустя недели две,после этого появляются новые,ковидом болела 1,5 месяца назад,ы лёгкой форме.
Терапевт, Нефролог
Кожные проявления коагулопатии с тромбообразованием выглядят иначе. Думаю, что вам надо прекратить принимать вит С и начать принимать Аскорутин, по 1 таб*3р/сут, в течение месяца, и отследить динамику появления новых синяков.
Клиент
Лариса, спасибо,вы думаете с чем это связано?и почему тогда у меня завышен д-димер,и занижен фибриноген?
Терапевт, Нефролог
Д-димер завышен незначительно, и может быть связан:
- с подкожным кровоизлиянием (синяками), чтобы предотвратить чрезмерное их появление
- или с перенесенным недавно Ковидом,
-или из-за сильного пережатия жгутом перед пункцией вены,
- или со сложностью этой пункции.
Клиент
Лариса, а то ,что завышен средний объём тромбоцитов и коэффициент больших тромбоцитов о чем может говорить?
Клиент
Лариса, а то ,что завышен средний объём тромбоцитов и коэффициент больших тромбоцитов о чем может говорить?
Терапевт, Нефролог
У вас в норме тромбоциты, и количество больших среди них ни о чем серьезном не говорит. Ни тромбо-асс, ни эликвикс принимать не нужно. Это только усилит образование синяков.
Клиент
Лариса, вы думаете будет лучше пропить месяц аскорутин и посмотреть на результат?
Терапевт, Нефролог
Да, конечно
Клиент
Лариса, спасибо!Хорошо бы помогло,а то синяки уже стали напрягать.
Терапевт, Нефролог
Наблюдайте, держите в курсе.
Клиент
Лариса, спасибо большое!
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Дарья!
Вам показаны антикоанулянты и дезагреганты : элеквис 5 мг 1 р в день
тромбо асс 1 т на ночь
аскорутин по 1х 3 р в день- 30 дн
Контроль Д димера 1 раз в 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Елена, как долго продолжать лечение?мои анализы уже говорят о появление тромбов?
Клиент
Елена, Элеквис и тромбо асс сколько дней принимать?
Врач УЗД, Хирург
Ну уж сразу тромбов!
Говорят о повышении свертываемости крови.
Будете лечиться- никаких тромбов у Вас не будет
И есть такое правило : все пациенты с любыми нарушениями гемостаза должны быть консультированы гематологом.
Врач УЗД, Хирург
Элеквис принимаем под постоянным контролем Д димера : каждые 10 дней контроль..По достижению целевого уповня- еще 10 дней и еще один контроль.
Тромбо асс- 30 дней
Обязательно после ужина!
Клиент
Елена, спасибо за развёрнутый ответ)буду начинать лечение сегодня же,получается 10 дней мне пропить эти таблетки,сдать кровь на д-димер,посмотреть на результат,если он будет в норме,то продолжить ещё 10 дней ,сдать кровь и потом прекратить лечение?Правильно я поняла?
Врач УЗД, Хирург
Да, Вы верно поняли алгоритм
Если в процессе приема будут возникать вопросы- задавайте
Клиент
Елена, спасибо большое!
Врач УЗД, Хирург
Рада была оказаться полезной
Хирург
ЗДравствуйте, Дарья !
Принимаете ли Вы КОК, если да , то как давно ?
Принятый ответ
Клиент
Яков, здравствуйте!Нет,не принимала.
Хирург
Проблема у Вас не с венами связана , - это точно !
Показатели коагулограммы имеют небольшую склонность к гиперкоагуляции ( быстрому свёртыванию) !
С чем это может быть связано ?
Синяки , чаще всего формируются в результате повышенной ломкости капилляр , а причиной этого чаще является гиповитаминоз , особенно гиповитаминоз "С" !
Получается , что в ответ на появление гематом (синяков) в организме включается механизм регуляции, направленный на то , чтобы кровь сворачивалась быстрее , чтобы синяки не формировались !
Вам правильнее провести курс лечения вит. "С" в виде внутривенных введений из шприца , 1 раз в день, 10 дней (2мл 5% вит. "С" + 10мл. физраствора ) !
Если проблема исчезнет , то значит всё хорошо , а если нет , то значит моя версия была не верной , тогда нужно будет с результатами старых и новых анализов обратиться к гематологу , но не к сосудистому хирургу !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, спасибо большое за такой развёрнутый ответ!Я вас поняла.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атеросклероз нижних конечностей
12 декабря 2018
ilarionova@list.ru
Вопрос закрыт
Устал от трещин между пальцев.
5 октября 2023
Андрей Иванович
Вопрос закрыт
Воспаления на теле
10 июля 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Почему тянут ноги
2 августа 2024
Катрин
Вопрос закрыт
Не заживает палец на ноге
13 декабря 2024
Любовь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Лилит Степановна Кузнецова
2 отзыва
Сосудистый хирург
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя