Что вас беспокоит?
Появление синяков на ногах,без причин
Добрый день!Сдала д-димер,концентрация завышена 0.63,фибриноген ,концентрация занижена 1.56,средний объём тромбоцитов завышен 13.20,коэффициент больших тромбоцитов завышен- 51.6,остальное все в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте! Планируйте УЗДГ сосудов нижних конечностей. Принимаете ли кроверазжижающие препараты (антиагреганты или антикоагулянты)?
Лариса, узи нижних конечностей делала,все в порядке
Из лекарств что-нибудь принимаете?
Лариса, принимаю цинк,витамин с ,витамин д
Сколько времени вас беспокоят синяки и как они выглядят? Единичные или мелкие множественные? И где на ногах именно они появляются? Вы болели Ковидом?
Лариса, беспокоят довольно часто,мелкие,в разных местах проявляются,проходят спустя недели две,после этого появляются новые,ковидом болела 1,5 месяца назад,ы лёгкой форме.
Кожные проявления коагулопатии с тромбообразованием выглядят иначе. Думаю, что вам надо прекратить принимать вит С и начать принимать Аскорутин, по 1 таб*3р/сут, в течение месяца, и отследить динамику появления новых синяков.
Лариса, спасибо,вы думаете с чем это связано?и почему тогда у меня завышен д-димер,и занижен фибриноген?
Д-димер завышен незначительно, и может быть связан:
- с подкожным кровоизлиянием (синяками), чтобы предотвратить чрезмерное их появление
- или с перенесенным недавно Ковидом,
-или из-за сильного пережатия жгутом перед пункцией вены,
- или со сложностью этой пункции.
Лариса, а то ,что завышен средний объём тромбоцитов и коэффициент больших тромбоцитов о чем может говорить?
Лариса, а то ,что завышен средний объём тромбоцитов и коэффициент больших тромбоцитов о чем может говорить?
У вас в норме тромбоциты, и количество больших среди них ни о чем серьезном не говорит. Ни тромбо-асс, ни эликвикс принимать не нужно. Это только усилит образование синяков.
Лариса, вы думаете будет лучше пропить месяц аскорутин и посмотреть на результат?
Да, конечно
Лариса, спасибо!Хорошо бы помогло,а то синяки уже стали напрягать.
Наблюдайте, держите в курсе.
Лариса, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья!
Вам показаны антикоанулянты и дезагреганты : элеквис 5 мг 1 р в день
тромбо асс 1 т на ночь
аскорутин по 1х 3 р в день- 30 дн
Контроль Д димера 1 раз в 10 дней
Елена, как долго продолжать лечение?мои анализы уже говорят о появление тромбов?
Елена, Элеквис и тромбо асс сколько дней принимать?
Ну уж сразу тромбов!
Говорят о повышении свертываемости крови.
Будете лечиться- никаких тромбов у Вас не будет
И есть такое правило : все пациенты с любыми нарушениями гемостаза должны быть консультированы гематологом.
Элеквис принимаем под постоянным контролем Д димера : каждые 10 дней контроль..По достижению целевого уповня- еще 10 дней и еще один контроль.
Тромбо асс- 30 дней
Обязательно после ужина!
Елена, спасибо за развёрнутый ответ)буду начинать лечение сегодня же,получается 10 дней мне пропить эти таблетки,сдать кровь на д-димер,посмотреть на результат,если он будет в норме,то продолжить ещё 10 дней ,сдать кровь и потом прекратить лечение?Правильно я поняла?
Да, Вы верно поняли алгоритм
Если в процессе приема будут возникать вопросы- задавайте
Елена, спасибо большое!
Рада была оказаться полезной
Принятый ответ
ЗДравствуйте, Дарья !
Принимаете ли Вы КОК, если да , то как давно ?
Яков, здравствуйте!Нет,не принимала.
Проблема у Вас не с венами связана , - это точно !
Показатели коагулограммы имеют небольшую склонность к гиперкоагуляции ( быстрому свёртыванию) !
С чем это может быть связано ?
Синяки , чаще всего формируются в результате повышенной ломкости капилляр , а причиной этого чаще является гиповитаминоз , особенно гиповитаминоз "С" !
Получается , что в ответ на появление гематом (синяков) в организме включается механизм регуляции, направленный на то , чтобы кровь сворачивалась быстрее , чтобы синяки не формировались !
Вам правильнее провести курс лечения вит. "С" в виде внутривенных введений из шприца , 1 раз в день, 10 дней (2мл 5% вит. "С" + 10мл. физраствора ) !
Если проблема исчезнет , то значит всё хорошо , а если нет , то значит моя версия была не верной , тогда нужно будет с результатами старых и новых анализов обратиться к гематологу , но не к сосудистому хирургу !
Удачи Вам !
Яков, спасибо большое за такой развёрнутый ответ!Я вас поняла.
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 20191 ответ