Консультация невролога /

КТ головного мозга — вопрос №550715

341 просмотр

Добрый день! Помогите пожалуйста понять результаты КТ, насколько серьезно состояние, какие перспективы дальнейшего развития заболевания. Женщина,54 года. Какие меры стоит предпринимать. Спасибо заранее

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте! это изменкния , которые образовались из-за хронического недостатка кровообращения головного мозга, они появляются при гипертонии, атеросклерозе, стоит контролировать АД, липидограмму сдать и коагулограмму и сделать УЗИ сосудов головы и шеи.
Какие есть жалобы?
Клиент
Екатерина, неуверенность походки, шаткость, ухудшение памяти, головные боли, иногда повышение давления до 170/100. Апатия.
Невролог, Терапевт
Не дедали УЗИ сосудов головы и шеи? Что-то принимаете регулярно?
Клиент
Екатерина, узи шеи делала давно. принимаю бисопролол 5мг, ритмокор. при тревоге гидазепам 0,02
Невролог, Терапевт
И давление всё равно повышается?
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ возрастные изменения - очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза, образовались из-за перепадов артериального давления или атеросклеротических изменений сосудов. Атрофия головного мозга и заместительная гидроцефалия также является возрастным процессом на фоне хронической недостаточности мозгового кровообращения. Выявлены признаки атеросклеротических изменений сонных артерий.
Нужно сдать общий анализ крови, глюкозу, коагулограмму, липидограмму. С результатами обратиться к терапевту для решения вопроса о целесообразности назначения статинов.
Пройдите УЗДГ сосудов головы и шеи, ЭКГ, ЭХО КГ.
Какое давление? Какие-то препараты принимаете сейчас?
Клиент
Алина, бисопролол 5мг, ритмокор, при тревожности гидазепам 0,02
Невролог
Какое обычно давление? Какие анализы сдавали?
Клиент
Алина, 120\80 - 140\90. анализы прикрепила
Невролог
По общему анализу крови высокий гемоглобин.
Повышена мочевая кислота, СРБ, снижен вит В 12 и фолиевая кислота, вит Д, немного понижены кальций и магний.
Повышен холестерин за счёт атерогенных фракций.

Для снижения уровня холестерина принимайте розувастатин 10мг 1 раз в день длительно.
Для улучшения мозгового кровообращения сермион 10мг 3 р в день 6мес.
Для улучшения памяти и метаболизма в нервных клетках глиатилин 400мг 3 р в день 3 месяца.
Принимайте витамины группы В - нейробион 1 т 3 раза в день 1 мес или можно отдельно вит В 12, а также фолиевую кислоту.
Аквадетрим 2000ме в день.
Сдайте коагулограмму для оценки системы свертываемости.

У Вас повышена мочевая кислота. Суставы беспокоят?
Клиент
Алина, нет суставы не беспокоят.
Невролог
Хорошо. Тогда достаточно соблюдать диету: сократить бобовые, шпинат, щавель, колбасу, свинину, субпродукты.
Нужно восполнить дефицит витаминов и обязательно начать гиполипидемическую терапию для предотвращения дальнейшего развития атеросклеротических изменений.
Невролог
Здравствуйте. Изменения не критические, возрастные и сосудистые- на фоне атеросклероза и скачков давления. Самая главная профилактика прогрессирования этих процессов - это контроль давления, не давать скакать - подобрать правильную гипотензивную терапию, контроль липидов крови - общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов - если уровни повышены - прием статинов, все это с кардиологом подбирать надо. Сахар крови сдайте если не сдавали.
С точки зрения неврологии для улучшения мозгового кровотока пейте длительно Сермион ( ницерголин) 10 мг по 1 таб 3 раза в день - от 6 месяцев, он расширяет сосуды.
И Нооцил раствор для прием внутрь 1 флакон 10 мл растворить в половине стакана воды, принять во время еды 1 раз в день (утром или днем) –20 дней (питает нейроны).
Как закончите нооцил пить попейте Церетон 400 мг 2 капсулы утром и 1 капсула днем - 4-5 месяцев- улучшает память, внимание и общее состояние.
Клиент
Яна, сейчас добавлю пройденные анализы
Невролог
Гемоглобин повышен что говорит за густоту крови что тоже не хорошо. Лейкоциты чуть повышены. От какого числа общий анализ крови?
Холестерин и ЛПНП повышены, витамины понижены, срб повышен. Нет ли болей в суставах?
У кардиолога как давно были? Анализы от какого числа? Витаминотерапия была Вам рекомендована?
Клиент
Яна, 10.07.21
Клиент
Яна, сегодня была на приеме невролога, ничего за витамины не говорила. Планируют стацлечение в ближайшие дни
Невролог
Стацлечение - это очень хорошее решение. Вам прокапать могут препараты, витамины, и там же вызвать кардиолога для консультации. Нужна корректировка гипотензивной терапии, я так поняла что давление у Вас все равно повышается. И с учетом анализов решать вопрос о необходимости назначения гиполипидемической терапии.
Сермион пейте, нооцил можете отложить скорее всего эту группу препаратов Вам прокапают.
Начните пить Аквадетрим по 4 капли утром после завтрака - 3-4 месяца, затем контроль витамина Д.
Кушайте больше творога, молочных продуктов.
+ Магне Б6 форте по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц.
Клиент
Яна, спасибо большое
Невролог
Пожалуйста, здоровья Вам.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повторное КТ через 5 дней
6 июля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Пятна на теле
19 февраля 2023
Максим
Вопрос закрыт
Тендинит сухожилия надостной мышцы
8 октября 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Двухсторонний гайморит
17 февраля
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
168 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна