— по всем вопросам

Консультация педиатра /

Кашель, температура

314 просмотров

Здравствуйте.
29.06 у ребенка заболело горло,t 37.5,скапливается мокрота,кашель.
1.07 t38.4
лечение с 29.06 по 05.07: тантум верде,амоксилав,амбробене,нурофен. Выздоровел.
13.07опять кашель,горло не болит
15.07 max t38.2
Лечение: амбробене,нурофен. Назначен рентген.
Ребенку 4года, сахарный диабет 1тип, уретерогидронефроз,почечно-мочетковый рефлюкс, ЖДА

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Анамнез у ребенка отягощенный.
Как давно вы сдавали анализы? Крови, мочи?
Как давно были у лора? Аденоидит исключен?
Клиент
Дарья, к ЛОРу направили, но на следующей неделе. Мочу и кровь сдавали 09.07.21. Анализы прикрепила.
Педиатр
В анализе крови воспалительных изменений нет, умеренно повышены моноциты - повышаются часто при вирусных инфекциях. Эозинофилы - показатели аллергии либо глистной инвазии.
Лейкоциты, СОЭ - все это в норме.
В моче есть сахар, но у ребенка выставлен СД.
Сейчас вам нужно исключить аденоидит. Это хронический очаг инфекции в носоглотке и из-за него ребенок может часто и длительно болеть.
Также можно исключить глистную инвазию, сдайте соскоб на энтеробиоз и кал на яйца глистов, если давно не сдавали.
Клиент
Дарья, спасибо. Начинать лечение антибиотиками не стоит, пока не будет заключение лора и рентгена гр.клетки? Просто переживаю из-за СД
Педиатр
Как у вас сейчас температура сбивается?
Клиент
Дарья, да, сбивается. Сейчас 37.2
Педиатр
Это хорошо, как правило температура легко сбивается при вирусных инфекциях. Да, пока с антибиотиками стоит повременить.
Состояние у ребенка нормальное? Активный?
Клиент
Дарья, да, активный, состояние нормальное. Мешает только мокрота при кашле.
Педиатр
Однозначно, лечитесь пока без антибиотика. Делайте ребенку вибрационный массажик - кладите к себе на колени и постукивайте по спинке, это облегчит выведение мокроты
И промывайте нос физиологическим раствором почаще
Клиент
Дарья, спасибо большое!
Педиатр
Пишите если добавятся какие-то симптомы!
Клиент
Дарья, хорошо. Вы меня успокоили, все пояснили и разъяснили, спасибо еще раз!
Клиент
Дарья, добрый вечер! Сделали рентген грудной клетки, очаговых и инфильтративных изменений не выявлено.
Ребенок ночь спал хорошо, температуры не было,не кашлял. Утром поднялась температура 38, дала нурофен, кашель в течении всего дня, с мокротой, горло не болит, нос стало закладывать. Сейчас снова температура 38, дала нурофен. Вообще ребёнок чувствует себя хорошо,активный.
Лечение: амбробене сироп, нурофен, фурамаг 25мг×3р/д на 5 дней (сегодня прописала врач по нефрологии).
Беспокоит повышение температуры, нужно ли добавлять еще лекарства?
Педиатр
Добрый!
Кровь не сдавали?
Из лекарств не надо. Если только нос физ раствором промывать
Клиент
Дарья, кровь сдавали 9.07.21, получается между простудами. Еще нужно сдать? ОАК?
Педиатр
Да нет, я просто думала может вы были в больнице, то сразу все и сделали.
Лечитесь тогда так, добавлять ничего не надо. Тем более если ребенок активен, температура и кашель ночью не мучали, то этого достаточно. Побольше пейте жидкости.
Клиент
Дарья, сколько дней температуры считается нормальным состоянием при простуде? Когда нужно начинать беспокоиться?
Педиатр
В среднем 3 дня температуры нормально, если на 4 и последующие дни температура все ниже и ниже, это тоже нормально. А вот если на 4-5 день температура продолжает держаться и добавляются новые симптомы, то тут уже бить тревогу не надо, но сдать анализы лишним точно не будет
Клиент
Дарья, спасибо! Все понятно.
Клиент
Дарья, добрый вечер! Сегодня 3 день ребенок температурит, утром 38, сейчас 38,3, появились сопли (много, прозрачные) чихание, кашель частый, долгий, мокрый. На самочувствие никак не отражается.
Лечение: амбробене сироп, нурофен, фурамаг.
Добавлять не нужно еще лекарства?
Педиатр
Добрый!
Да, ничего добавлять не нужно
Клиент
Дарья, хорошо. Если температура будет высокой и завтра сообщить или дальше, спокойно, продолжать лечение?
Педиатр
Да в любом случае сообщите как завтра будет самочувствие
Клиент
Дарья, первый раз за эти дни не снизилась температура от нурофена. Прошло больше часа,температура 38.4 (была 38.2)
Педиатр
Час прошёл?
Клиент
Дарья, да, полтора
Педиатр
Поставьте цефеконовую свечу или дайте парацетамол
Давайте больше пить
Если есть возможность и завтра не станет лучше, то сдайте общий анализ крови
Клиент
Дарья, хорошо. Температура снизилась до 37,5, видать высокий сахар не давал снижаться.
Педиатр
Отлично. Желаю, чтобы она больше не повышалась
Клиент
Дарья, спасибо большое!
Клиент
Дарья, добрый день. Сегодня были у деж.врача, легкие чистые,диагноз - о.фаринготрахеит.
Назначила:
пульмикорд 500мг - 2мл+2мл физ.р-ра 2р/д 3 дня, после 500мг - 1мл+1мл. физ.р-ра 2 р/д еще 5 дней
Мирамистин в горло
Лизобакт
Ликапид
На счет антибиотиков сказала, скорее всего, нужно будет их добавить,но пока подождать еще дня два.

Сегодня ночью была t 39°(дала нурофен), снижение было долгим (2 часа) и до 37.5°
При повышении холодные руки и ноги, врач посоветовала добавлять в нурофен таблетку ношпы 40мг.
Активность ребенка немного снизилась,кашель, насморк сохраняются, на боль в горле не жалуется.
Пульмикорд и амбробене можно вместе? А ношпу с нурофеном? Может вместо нурофена панадол давать при температуре или без разницы?
Педиатр
Добрый
Если в легких чисто, то непонятно зачем пульмикорт, если нет сухих хрипов и осиплости голоса то он не нужен.
Ликопид тоже не нужен, этот препарат вообще не имеет доказанной эффективности.
По поводу введения антибиотиков вопрос желательно решить после сдачи оак.
Если при повышении температуры у ребенка холодные ручки и ножки, то действительно нужно и можно дать таблеточку ношпы, это снимет сосудистый спазм и собьет температуру быстрее и эффективнее
Клиент
Как сказала врач, пульмикорт нужен,чтоб не дать опуститься простуде ниже,в легкие. Я слышала,что он очень серьёзный препарат и назначение его должно быть оправдано, теперь не знаю принимать его или нет...
Ликопид раннее назначали, дерматолог, не брала после изучения информации в интернете, сегодня взяла и пульмикорт и ликопид, подействовала на меня ночная t 39 у ребенка🤦‍♀️
Завтра поведу сдавать кровь.
Переживаю, тк ребенок редко болеет, а с температурой только второй раз, первый был при постановке диагноза СД (почти 3 года назад) и тогда врачи в стационаре при температуре сразу назначили антибиотики, кололи 10 дней😏
Педиатр
Вот это вот "опустится в легкие" это бред. Есть определенные инфекционные агенты (бактерии или вирусы), вызывающие определенное течение заболевания. Ничего никуда никогда не опускается даже вне зависимости от того будете лечиться или нет.
Я считаю, что пульмикорт в вашем случае не нужен
Продолжайте делать ингаляции с амбробене, сбивать ребенку температуру, а завтра сдача анализов, где и будет видно нужни ли антибиотики или можно обойтись без них.
Клиент
Дарья, хорошо, спасибо!
Педиатр
Выздоравливайте
Напишите завтра и если будут анализы приложите.
Клиент
Дарья, хорошо. Анализы будут,скорее всего,послезавтра.
Клиент
Дарья, спасибо!
Клиент
Дарья, добрый день. ОАК сдали, как будет результат, прикреплю. Состояние ребенка улучшилась, вчера max t 37.3, ночью 36.6, сегодня тоже в норме, соплей жидких уже нет, но все равно, пока еще, бывает заложенность. Кашель реже, но такой же долгий, то сухой, то мокрый.
Лечение: амбробене, фурамаг, супрастинекс, горло тантум верде.
Педиатр
Здравствуйте. Отлично!
Сколько дней вы уже принимаете амбробене?
Клиент
Амбробене с 15 июля
Педиатр
Сегодня 5 день. Сегодня крайний день делайте и с завтрашнего дня отменяйте. Можно будет продолжить делать ингаляции с физ раствором
Клиент
Хорошо. С физ.раствором сколько раз в день и сколько дней? По 2мл?
Педиатр
2 раза в день по 2 мл в течении 3-5 дней
Клиент
Дарья, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте
Как самочувствие ребенка?
Пришли результаты анализов?
Клиент
Дарья, здравствуйте! Анализы пришли, прикрепила. Самочувствие ребенка хорошее. Температуры нет, кашель реже,но долгий с мокротой и небольшой насморк.
Лечение: фурамаг, супрастинекс, ингаляции с физраствором.
Педиатр
Анализ без воспалительных изменений.
Ребенок перенес вирусную инфекцию
Также у вас анемия 1 ст, препараты железа не принимали?
Клиент
Дарья, в течении года с перерывами даю мальтофер (30 кап ×2 р/д), до нормы не поднимался, приближался к границе нормы. 2 месяца не даю, скоро будет прием у гематолога.
Педиатр
А сколько ребенок весит?
Клиент
Скажите свое мнение о препарате монтелукаст. Нам аллерголог его назначал в 2019, 2020 гг. давала его, тк была сильная аллергия (у ребенка поллиноз), но до конца не понимаю причину его назначения,тк по инструкции показания к применению - астма,как я поняла. У ребенка симтомы при аллергии - отеки глаз, зуд глаз и носа, заложенность носа. Стоит ли его принимать,если будет опять назначен?
Клиент
15 кг. Он очень плохо ест, с питанием вообще не получает витаминов. Мясо ни в каком виде. Основная еда кисломолочка, молочка, каши через раз ест.
Педиатр
Монтелукаст применяется при бронхиальной астме, да. Причем при астме, вызываемой преимущественно физ нагрузкой. Что касается аллергических ринитов, то он используется в тех случаях когда терапия с использованием местных глюкокортикостероидов неэффективна (назонекс или авамис). Вы их использовали? Если не помогает длительный их курс (минимум мес), то назначение монтелукаста оправдано.

Дозировка мальтофера верная.
Клиент
Да, принимали и авамис, и назонекс - помогают оба.
А при лечении ЖДА, прием фолиевой кислоты обязателен?
Педиатр
Если помогает авамис или назонекс, то можно использовать одно из них и не тогда в приеме монтелукаста смысла нет
Прием фолиевой кислоты не обязателен, но желателен, так как фолиевая кислота стимулирует эритропоэз (образование эритроцитов - красных кровяных телец)
Клиент
Дарья, СПАСИБО большое вам за помощь и поддержку, которую вы оказали! Не ожидала,что виртуально можно получить грамотную консультацию, на высоком уровне.
Педиатр
Спасибо Вам за доверие!
Клиент
Последний вопрос, за кашель, который сейчас сохраняется можно не переживать, еще лекарства от кашля не понадобятся?
Педиатр
Нет, это остаточный кашель
Делайте ингаляции с физ раствором 2 раза в день на протяжении 5 дней
Делайте ребенку вибрационный массажик - кладете к себе на колени и стучите по спинке, это будет помогать в выведении оставшейся мокроты из легких.
Клиент
Спасибо!
Клиент
Дарья, добрый вечер! Сегодня были на приёме, сказали легкие чистые, но горло немного красное. Сказали продолжить лечение пульмикортом (я не говорила,что им не лечу ребенка) и добавили еще сироп от кашля, аскорил 2.5 × 3 р/д на 5 дней
Ребенок чувствует себя хорошо, температура в норме, кашель редкий, мокрый.
Лечение: фурамаг,супрастинекс, тантум верде,ингаляции с физраствором. Так и оставлять, добавлять ничего не надо?
Педиатр
Добрый день!
Рада, что у вы идете на поправку!!
Аскорил добавлять не надо. Как и пульмикорт. Это хорошие препараты, но не для вашего случая.

Да, оставляем прежнее лечение.
Клиент
Хорошо, спасибо.
Педиатр
Здравствуйте!
Ну как вы? Выздоровели?
Клиент
Дарья, здравствуйте! Спасибо за беспокойство, приятно!
Ребенок чувствует себя значительно лучше, во время сна не беспокоит ни кашель, ни насморк, днем еще кашляет, реже и короче, с мокротой и сопли где-то глубоко мешают.
Лечение: ингаляции с физраствором, супрастинекс.
Педиатр
Отлично!
Ингаляции еще 2 дня поделать и все)
Клиент
Хорошо. Если после ингаляции кашель еще останется, ничего больше делать не нужно?
Как правильно дышать во время ингаляции правильно, через нос, через рот или без разницы?
Педиатр
Ничего делать не нужно будет
В данном случае без разницы чем дышит ребёнок
Принятый ответ
Клиент
Все понятно, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте.Больше питья. Кашель какой?
Клиент
Майя, кашель редкий, какой-то смешанный, то сухой, то с мокротой. Горло не красное, не болит, но появилась хрипота и осиплость в голосе.
Педиатр
Супрастин и стоптуссин
Клиент
Майя, сейчас даю амбробене сироп (с 15 июля), наш педиатр прописал,если температура будет ниже 38° лучше делать ингаляцию с амбробене. Делать ее или лучше сироп продолжить давать? Если начали амбробене, стоптуссин не нужен?
Педиатр
Если мокрота чаще отходит, то амбробене и пейте.Лучше сироп.Ингаляции с температурой, хоть и сходящей не надо.В легких чисто? Спазматического кашля нет? Больше питья
Клиент
Майя, хорошо, спасибо. Спазматического кашля нет, в легких ничего опасного врач не услышал, но отправил на рентген (идем завтра), чтоб исключить пневмонию.
Педиатр
Будьте здоровы!Если сопли , то сок алоэ или альбуцид очень помогают
Клиент
Майя, сок алоэ натуральный (выжатый из листа) или аптечный, или без разницы?
Педиатр
Лучше натуральный.В аптеке еще не видела препаратов на основе алоэ.Смотрите, главное, чтоб ребенок был не аллергик
Клиент
Майя, да, он еще и аллергик, поллиноз. Все поняла. Спасибо вам!
Педиатр
Тогда вместе с супрастином или зодаком.Или альбуцид ( сильные капли)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Головная боль
21 февраля 2015
Александр
Вопрос закрыт
Прививка АКДС
26 апреля 2015
Оксана
Вопрос закрыт
Прививка от полиомиелита.
26 апреля 2015
Оксана
Вопрос закрыт
Ветреная оспа
27 апреля 2015
Алла
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Пичуева
10 отзывов
Педиатр
2012-2018, ДВГМУ, Педиатрический факульт
Опыт работы: 3 года
Артур  Ахкамов
38 отзывов
Педиатр, Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатрия, 2017-2019 Ор
Опыт работы: 3 года
Майя Германовна Трофимова
21 отзыв
Педиатр
ТГМИ,факультет педиатрический, специальн
Опыт работы: 8 лет
Наталья Николаевна Белякова
237 отзывов
Педиатр, Терапевт
1989-1995 БГМИ ( В настоящее время-АГМА
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее, меня всё устроило Да, полезная, я удовлетворена ответами Да, посоветую обязательно
— Наталья
фотография пользователя
Педиатру Артур Ахкамов
Жалоб нет, всё хорошо Доволен консультацией, врач хорошо всё разъяснил Да, думаю, посоветую
— Светлорек, г. Омск
фотография пользователя
Благодарна Наталье очень! Она знает все мои результаты анализов, советы дает хорошие и...
— Мария