Консультация педиатра /

Помогите расшифровать анализ — вопрос №552218

390 просмотров

Добрый день. Девочка,2,8 лет.Идем в сад,проходим медосмотр. Помогите расшифровать анализ.У нас увеличены миндалины, врач говорит, что это наша особенность такая.Уже больше месяца кашель по утрам отхаркивающийся.он проходит потом снова появляется.Анализ сдавали в этот период, когда кашляла.Были у лора,назначила ингалятор с деринатом,он помог ненадолго и снова сопли и кашель по утрам.Как вылечить это всё?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Людмила!
И анализ мочи, и анализ крови- прекрасные, возрастная норма
Клиент
Елена, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Пожалуйста
Педиатр
Людмила, добрый день.
Анализы без каких-либо отклонений!
По анализу крови: есть возрастное снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов, такая особенность крови детей до 4-5 лет.
Скорей всего, у вас в дополнении есть аденоидит, поэтому за ночь слизь стекает, появляется утренний кашель с мокротой, дочке просто нужно откашлять ночную слизь.
Лор об аденоидах ничего не говорил?
Клиент
Елена, склонность к аденоидам он сказал. Как лечить?и плюс у нас лимфоузлы затылочные,заднешейные,затылочные.делали узи,сказали в норме. После прививки обнаружили,они уже давно 5-6 месяцев прошло ,они не исчезают
Клиент
Елена, отправляю Узи лимфоузлов
Педиатр
УЗИ посмотрела. Единственное - небольшое увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов, но основное то, что структура не изменена, кровоток в норме. Такая картина бывает. когда есть очаги хронической инфекции в организме, например, тот же аденоидит. Главное, что лимфоузлы округлой формы, безболезненны, не спаяны с тканями.
Касаемо аденоидита - подбирается курс ингаляционных кортикостероидов, обычно это 1 месяц, например, назонекс. За это время аденоидная ткань уменьшается в размерах, отек уменьшается, меньшее количество слизи образуется за ночь.
Клиент
Елена, подчелюст6ые до кашля обнаружены.Назонекс это капли?Аденоидит лечится?
Педиатр
Конечно, лечится. Особенно когда увеличение 1/2 - прекрасно поддается терапии назальными спреями. Назонекс - это спрей, используете по 1 впрыску в каждый носовой ход 1 раз в день. Просто почему кашель - между сводом глотки и аденоидами создается пространство, в нем скапливается слизь, так вот это слизь и выходит в виде соплей и кашля утром, может быть ночной кашель.
Аденоидит уже мог быть и до кашля, просто сейчас накопилась слизь.
Вам обязательно нужно промывать нос солевыми растворами, например, аквалор душ софт, это будет вымывать все вирусы со слизистой носа, вымывать слизь. Промывать 3-4 раза в день, обязательно перед использованием назонекс.
Анализы все, что прикрепили - посмотрела, везде норма. АСТ граница дана не верно, норма в нашем возрасте до 56 Ед/л.
Клиент
Елена, только промывать и назонекс верно?
Клиент
Елена, я ещё слышала,что убирают аденоиды.Это в каких случаях?И голос у неё всегда хриплый мне кажется
Педиатр
Все верно, на данном этапе так.
Показания к удалению аденоидов:
- три острый отита за полгода
-4 острых отита за год
- секреторный отит, длительностью более 3х мес
- синдром ночного апноэ
-повторящиеся синуситы
Да и в принципе, когда уже есть 3-4 степень и ребенок просто не вылезает с больничных, тогда тоже показано удаление, опять же с согласия родителей.
Они уменьшатся естественным путем, но будет это к 7-8 годам.
Также перед сном обязательно поднимайте головной конец матраса или подушку на 30 градусов, так слизь меньше будет попадать на надгортанник, меньше утром будет дочка откашливаться.
Клиент
Елена, мы полностью это не уберём,правильно я понимаю?
Клиент
Елена, инфляция с деринатом не надо повторить?
Клиент
Елена, и ещё лимфоузлы подчелюстные скорее из-за этого?А другие из-за чего тогда?и когда они должны исчезнуть?
Педиатр
Аденоиды есть у каждого человека - это обычная глоточная миндалина, если она не гипертрофирована сильно, то дискомфорта никакого не приносит.
Ингаляции с деринатом крайне минимальный эффект могут оказать, потому что во-первых, само его действие не доказано, во-вторых, он разрушается во время ингаляции, это не стерильный раствор.
Все группы л/у могли увеличиться из-за этого, просто размеры других в пределах абсолютной нормы ( до 1 см), только подчелюстные превышают этот показатель.
У стоматолога были? Кариозных зубов нет? Потому что тоже это частая причина лимфоаденопатии.
Облегчение могло быть просто на фоне того, что вы дышали увлажненным паром.
Клиент
Елена, у стоматолога были,она сказала, что не от зубов
Педиатр
Значит, либо на фоне аденоидита, либо на фоне увеличенных миндалин, больше причин нет. Анализ крови хороший, без каких-либо отклонений, которые могут давать такую картину
Клиент
Елена, спасибо большое .А почему в остальных местах появились?От прививки?Короче,краснуха,паротит ставили,на 10 день обнаружили, может и раньше были, просто не замечала,не знаю
Педиатр
То, что появились после прививки - это абсолютная норма, потому что такая особенность вакцины КПК. А в чем причина появления - сказать с точностью я не могу, но главное, что они округлой формы, не спаяны, не локализуются в нетипичных местах ( надключичные) и безболезненны, значит, можно наблюдать за ними.
Клиент
Елена, они уже долго?Они не исчезнут?Могут остаться навсегда?
Педиатр
Лимфатические узлы-это орган, который реагирует на самые незначительные вирусные/бактериальные агенты, даже на прорезывание зубов, поэтому они могут уменьшаться, потом снова с какой-то инфекцией сталкиваются и повторно увеличиваются, а нам кажется, что процесс не меняется. Рано или поздно они исчезнут, тут только вопрос когда
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо вам огромное, что так расписали мне)
Педиатр
Добрый день, анализы в пределах возрастной нормы.
Педиатр
Здравствуйте.
В ан крови отмечается лимфоцитоз характерен для вирусной или бактериальной инфекции, другой патологии я не вижу. В ан. мочи уробилин -+ необходимо я предполагаю посмотреть и исключить заболевания печени. Сделать УЗИ внутренних органов и почек. Повторить ан. крови в динамике, сделать Б\Х. ан. крови на печеночные пробы билирубин, АЛТ И АСТ.
В лечении назначить растительный препарат Бронхипрет от кашля в возрастной дозе. Консультация бесплатная берегите себя.
С уважением, Крылов Сергей Васильевич.
Клиент
Сергей, я отправила и узи и анализы,кот.делали ранее,посмотрите пожалуйста, это не страшно?
Педиатр
Здравствуйте. По узи печени, почек, поджелудочной железы на момент осмотра патологии нет, смущает увеличение АСТ, снижение NEU -37.2%. Надо посмотреть узи щитовидной железы, анализы повторить в динамике. Консультация бесплатная. Берегите себя. С уважением, Крылов Сергей Васильевич.
Клиент
Сергей, спасибо
Педиатр
Здравствуйте. Анализы ребеночка соответствуют возрасту.
Скорее всего кашель связан с постназальным затеком из-за аденоидита. По утрам респираторный трак очищается от слизи путем откашливаний.
Промывайте носик солевыми растворами перед сном.
Витамин Д в профилактической дозе.
Педиатр
Добрый день. Анализы в пределах допустимых значений, не переживайте. В нос аквамарис или аквалор.
Врач УЗД, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Лабораторные анализы в норме. Утренний кашель возможно связан с накопления слизи за ночное время изза аденоидита. На счёт узи лимфоузлов, если они не беспокоят, не болят - то просто контроль узи через год. Витамин д 2 капли в день ежедневно. На счёт аденоидов, они пройдут сами собой, их лечит лор врач, если лечение требуется.
Педиатр
Здравствуйте Людмила, анализы в пределах возрастной нормы. Скорее всего кашель из за постназального затека, нужно повторно пройти лор врача, Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шум в ушах
23 марта 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Что это может быть ?
18 июля 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Понос у 11 мес ребенка
15 августа 2021
Катя
Вопрос закрыт
ЦМВ.ВЭБ реактивация.
26 апреля 2022
Ева
Вопрос закрыт
Хронический гастрит. Очаговая атрофия желудка 1,2 стадии
27 мая 2022
Николай, Ахтубинск
Вопрос закрыт
Подготовка к сдаче крови на глюкозу
29 сентября 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Дарья Николаевна Радюк
120 отзывов
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена