Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №552416

Что вас беспокоит?

Снижаются тромбоциты

Добрый день. в Апреле 2021 тромбоциты PLT (тромбоциты) 154,00 в июле 2021 уже PLT (тромбоциты) 148,00. Года полтора незначительно увеличена селезенка. В чем может быть причина? Диагностируют бескалькулезный холецистит.

16 Июля 2021·Просмотров: 573·Игорь, Санкт-Петербург

Здравствуйте! Возможно ошибка анализатора, возможно реакция крови на консервант в пробирке. Для начала поиска причины, Вам надо сдать анализ крови с подсчетом тромбоцитов ручным методом в обычной лаборатории (считают лаборанты через микроскоп), или заказать анализ в том же центре где сдавали, только с определением тромбоцитов по методу Фонио (в мазке).

Лариса, 2 раза ошибка анализатора?

да, или индивидуальная реакция крови на консервант.

Здравствуйте!
Значения в целом укладываются в значение по нижней границе нормы, но анализаторы часто некорректно считают показатель тромбоцитов. Для начала необходимо подтвердить снижение анализом с ручным подсчетом тромбоцитов

Анна, нижняя граница для мужчин от 180?

На данный момент допустимой нижней границей независимо от пола является 150

Анна, увеличенная селезенка как то с этим связанна?

Принятый ответ

Нет, это маловероятно,не такое снижение,чтобы вызвать увеличение селезенки

Здравствуйте

Это некритичное снижение тромбоцитов, то что они были порядка 150 и стали 148, тоже не критично, уровень тромбоцитов вариабелен, можно сдать 5 раз анализ за день и получить разные цифры, это ни о чем плохом не говорит.

Светлана, а то что их в принципе 150, это не мало?

Принятый ответ

Это нормально.

Здравствуйте, так может начинаться первичный миелофиброз. Если селезёнка увеличена больше чем на 2 см, то делать трепанобиопсию костного мозга и обследоваться на JAK 2 мутации у гематолога. Пока можно выбрать выжидательную наблюдательную тактику, так как тромбоциты вполне удовлетворительного уровня.

Анастасия, вот такие изменения селенки по годам:
11.2015-110х39 мм
03.2018-103х56 мм
07.2019-128х78 мм
10.2019-137х59 мм
02.2020-129х63 мм
04.2021-134х56 мм
07.2021-126х66 мм

Это незначительное изменение размера. Возможно реактивные изменения, например, на вирусную инфекцию циркулирующую в организме

Анастасия, Вот это можно не делать?

Здравствуйте, так может начинаться первичный миелофиброз. Если селезёнка увеличена больше чем на 2 см, то делать трепанобиопсию костного мозга и обследоваться на JAK 2 мутации у гематолога. Пока можно выбрать выжидательную наблюдательную тактику, так как тромбоциты вполне удовлетворительного уровня.

Принятый ответ

Да, пока наблюдение за тромбоцитам и селезенкой

Здравствуйте. Данное снижение тромбоцитов является незначительным и клинического значения не имеет, так как является допустимым и безопасным. Рекомендую пересдать в динамике оак с ручным подсчетом тромбоцитов по Фонио. Этот метод даёт максимально достоверный результат

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.