— по всем вопросам

Консультация гематолога /

Снижаются тромбоциты

166 просмотров

Добрый день. в Апреле 2021 тромбоциты PLT (тромбоциты) 154,00
в июле 2021 уже PLT (тромбоциты) 148,00. Года полтора незначительно увеличена селезенка. В чем может быть причина? Диагностируют бескалькулезный холецистит.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Возможно ошибка анализатора, возможно реакция крови на консервант в пробирке. Для начала поиска причины, Вам надо сдать анализ крови с подсчетом тромбоцитов ручным методом в обычной лаборатории (считают лаборанты через микроскоп), или заказать анализ в том же центре где сдавали, только с определением тромбоцитов по методу Фонио (в мазке).
Клиент
Лариса, 2 раза ошибка анализатора?
Терапевт, Нефролог
да, или индивидуальная реакция крови на консервант.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Значения в целом укладываются в значение по нижней границе нормы, но анализаторы часто некорректно считают показатель тромбоцитов. Для начала необходимо подтвердить снижение анализом с ручным подсчетом тромбоцитов
Клиент
Анна, нижняя граница для мужчин от 180?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
На данный момент допустимой нижней границей независимо от пола является 150
Клиент
Анна, увеличенная селезенка как то с этим связанна?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Нет, это маловероятно,не такое снижение,чтобы вызвать увеличение селезенки
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Это некритичное снижение тромбоцитов, то что они были порядка 150 и стали 148, тоже не критично, уровень тромбоцитов вариабелен, можно сдать 5 раз анализ за день и получить разные цифры, это ни о чем плохом не говорит.
Клиент
Светлана, а то что их в принципе 150, это не мало?
Онколог
Это нормально.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, так может начинаться первичный миелофиброз. Если селезёнка увеличена больше чем на 2 см, то делать трепанобиопсию костного мозга и обследоваться на JAK 2 мутации у гематолога. Пока можно выбрать выжидательную наблюдательную тактику, так как тромбоциты вполне удовлетворительного уровня.
Клиент
Анастасия, вот такие изменения селенки по годам:
11.2015-110х39 мм
03.2018-103х56 мм
07.2019-128х78 мм
10.2019-137х59 мм
02.2020-129х63 мм
04.2021-134х56 мм
07.2021-126х66 мм
Гематолог, Терапевт
Это незначительное изменение размера. Возможно реактивные изменения, например, на вирусную инфекцию циркулирующую в организме
Клиент
Анастасия, Вот это можно не делать?

Здравствуйте, так может начинаться первичный миелофиброз. Если селезёнка увеличена больше чем на 2 см, то делать трепанобиопсию костного мозга и обследоваться на JAK 2 мутации у гематолога. Пока можно выбрать выжидательную наблюдательную тактику, так как тромбоциты вполне удовлетворительного уровня.
Гематолог, Терапевт
Да, пока наблюдение за тромбоцитам и селезенкой
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. Данное снижение тромбоцитов является незначительным и клинического значения не имеет, так как является допустимым и безопасным. Рекомендую пересдать в динамике оак с ручным подсчетом тромбоцитов по Фонио. Этот метод даёт максимально достоверный результат
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Повышение фибриногена на фоне КОК
21 ноября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Повышение эозинофилов
27 марта
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна  Рудик
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2010-2016 гг, ФГАОУ ВО «КФУ имени В.И.Ве
Опыт работы: 4 года
Мария Игоревна  ГРЕКИНА
38 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский государственный ме
Опыт работы: 12 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
101 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-терапия-гематология
Опыт работы: 8 лет
Алексей Алексеевич Кулик
15 отзывов
Гематолог, Терапевт
2003-2009, Саратовский военно-медицински
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Сергей Бибик
Спасибо за консультацию.Быстро ответил на вопрос. Консультация помогла,спасибо. Советую к нему...
— Чеботаева, г. Белгород
фотография пользователя
Гематологу Мария ГРЕКИНА
Хорошее,доброжелательное Консультация помогла. Врача советую,консультацией довольна.
— Чеботаева, г. Белгород
фотография пользователя
Гематологу Мария ГРЕКИНА
Спасибо за ответ,ответила на все вопросы. Консультация помогла. Конечно.Консультация помогла.
— Чеботаева, г. Белгород