СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Увеличена селезёнка

Добрый день. Проходил УЗИ брюшной полости по направлению гастрэнетеролога, увеличена селезёнка. Селезёнка увеличена с 2021 года (до этого не делал узи) В 2022 и 2023 была 63см3 объём Сейчас 65см3 объём Заключения ещё приложил за с 2021. Раз в год узи делал. Гастроэнетерологи при осмотрах говорили, что если анализ крови нормальный, то не критично. Кроме того, печень тоже бывает увеличена незначительно. Биохимия за эти годы - в норме. Сдавал анализы на гепатит и вич в 2023, не было. Из вирусов, в 2021 был эпштейн бар, по анализам пропил вальтрекс тогда. Сейчас он не активен был по анализу в феврале.(Невролог направлял из-за невралгии нерва на лице). Тем не менее,гастроэнтеролог опят дал анализ крови и если он норм, то и ладно во вложении. Повышен средний объём тромбоцитов... Ср.об.тромбоцитов в анализах около верхнего предела всегда, а с 2023 г, и бывают чуть выше. Касательно и самого увеличения селезёнки(и получается печени) и среднего объёма тромбоцитов. Вроде бы, кроме гастроэнеторологии (стул и боли внизу живота от газов, поэтому и обращаюсь раз в год к нему) проблем, пока ,нет. Причём по отдельности я читал тут, что если тромбоциты в нормальном количестве, то средний объём не принципиален. К гематологу я обращался очно только в 2021 году из за увелич. лимф. узла по узи челюсти и как раз тогда я впервые сделал узи брюшн. полости и там была гепатослпенмегалия. Тогда по анализам выписали вальтрекс от ВЭБ. И пока я дальше эти все моменты игнорировал.Но все факторы месте, меня это всё напрягает. Вопросы, что это может быть и что с этим делать? Уровень ср.об.тромбоцитов в вчерашнем анализе в 13,2 при норме до 12, это критично? Насколько это всё опасно?

28 лет
30 Мая 2024·Просмотров: 679·Александр, Москва

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гематолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте! Убедительных данных за болезнь крови нет. Селезёнка может реагировать увеличением на вирусные инфекции, воспаления в гепато-билмарном тракте. В гемограмме все ростки кроветворения в норме, работают физиологично.
Ситуацию нужно взять на контроль, пропить лёгкие желчегонные, оценить рацион питания, исключить вредные привычки.
Дополнительно сдать общую биохимию, ЛДГ, иммуноглобулин Е , с-реактивный белок.
УЗИ повторять пока раз в 4-6 мес.
Что-то по жалобам беспокоит вас?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Анастасия Сергеевна, Сдавал биохимию для гастрэнтеролога, все показатели в норме. ЛДГ, иммуноглобулин Е и С-реактивный белок гастрэнтеролог не назначал, не сдавал.
По поводу желчегонных, пил пол году УДХК, сейчас прошёл как раз узи, по поводу контроля лечения УДХК, сказали, что взвеси в желчном больше нет.
По узи через 4-6 месяцев ок. А что получается, есть риски? Селезёка может мутировать в что-то плохое?
Вредных привычек, кроме еды жирного и сладкого - нет.

Рисков нет, увеличение имеется, но по гематологии клинически незначимое. Имеются заболевания стсте в крови, которые проявляются увеличенной селезенкой, но без симптомов это не протекает ( симптомы: ночная потливость, худ кожи, лихорадка, похудение )

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Анастасия Сергеевна, я в целом потливый (днём) всю жизнь, т.к. 90кг при росте 185, бывает потею ночью, но раньше бывало и более, сейчас не сильно,пока не более чем обычно. Так в общем-то, жалоб - нет. В основном жалобы на стул, консистенцию и газы, поэтому всё по линии гастрэнтеролога прохожу. Т.е. пока не стоит за линию "крови" переживать? Узи через 4 мес сделаю. А может это само по себе быть так? Как индивидуальная норма?

Да, пока за гематологию не стоит переживать. Подлечивайте то с чем уже выявлены проблемы. Отнеситесь как к индивидуальной особенности.

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр ! Ваши анализы в пределах нормы плюс минус , без значимых патологических изменений.Умеренная спленомегалия, иногда и небольшая гепатомегалия( при отсутствии вредных привычек , как к вас) может оставаться на годы после ВЭБ инфекции. Лечить это состояние не требуется. Контроль УЗИ ОБП и ОАК один раз в год достаточен . Признаков других заболеваний , при которых наблюдается спленомегалия, вы не описываете.

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр, для вашего роста и веса размеры селезенки в норме, поводов для беспокойства нет
Общий анализ крови в норме у вас, изменения тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов не имеет клинического значения

Данных за заболевание крови нет, увеличение печени вероятнее всего связано с признаки жирового гепатоза, вам необходимо соблюдение диеты, ограничение алкоголя, прием гепатопротекторов курсами, достаточный питьевой режим, дозированные физические нагрузки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.