Что вас беспокоит?

Увеличена селезёнка

Добрый день. Проходил УЗИ брюшной полости по направлению гастрэнетеролога, увеличена селезёнка. Селезёнка увеличена с 2021 года (до этого не делал узи) В 2022 и 2023 была 63см3 объём Сейчас 65см3 объём Заключения ещё приложил за с 2021. Раз в год узи делал. Гастроэнетерологи при осмотрах говорили, что если анализ крови нормальный, то не критично. Кроме того, печень тоже бывает увеличена незначительно. Биохимия за эти годы - в норме. Сдавал анализы на гепатит и вич в 2023, не было. Из вирусов, в 2021 был эпштейн бар, по анализам пропил вальтрекс тогда. Сейчас он не активен был по анализу в феврале.(Невролог направлял из-за невралгии нерва на лице). Тем не менее,гастроэнтеролог опят дал анализ крови и если он норм, то и ладно во вложении. Повышен средний объём тромбоцитов... Ср.об.тромбоцитов в анализах около верхнего предела всегда, а с 2023 г, и бывают чуть выше. Касательно и самого увеличения селезёнки(и получается печени) и среднего объёма тромбоцитов. Вроде бы, кроме гастроэнеторологии (стул и боли внизу живота от газов, поэтому и обращаюсь раз в год к нему) проблем, пока ,нет. Причём по отдельности я читал тут, что если тромбоциты в нормальном количестве, то средний объём не принципиален. К гематологу я обращался очно только в 2021 году из за увелич. лимф. узла по узи челюсти и как раз тогда я впервые сделал узи брюшн. полости и там была гепатослпенмегалия. Тогда по анализам выписали вальтрекс от ВЭБ. И пока я дальше эти все моменты игнорировал.Но все факторы месте, меня это всё напрягает. Вопросы, что это может быть и что с этим делать? Уровень ср.об.тромбоцитов в вчерашнем анализе в 13,2 при норме до 12, это критично? Насколько это всё опасно?

28 лет
30 Мая 2024·Просмотров: 612·Александр, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Убедительных данных за болезнь крови нет. Селезёнка может реагировать увеличением на вирусные инфекции, воспаления в гепато-билмарном тракте. В гемограмме все ростки кроветворения в норме, работают физиологично.
Ситуацию нужно взять на контроль, пропить лёгкие желчегонные, оценить рацион питания, исключить вредные привычки.
Дополнительно сдать общую биохимию, ЛДГ, иммуноглобулин Е , с-реактивный белок.
УЗИ повторять пока раз в 4-6 мес.
Что-то по жалобам беспокоит вас?

Анастасия Сергеевна, Сдавал биохимию для гастрэнтеролога, все показатели в норме. ЛДГ, иммуноглобулин Е и С-реактивный белок гастрэнтеролог не назначал, не сдавал.
По поводу желчегонных, пил пол году УДХК, сейчас прошёл как раз узи, по поводу контроля лечения УДХК, сказали, что взвеси в желчном больше нет.
По узи через 4-6 месяцев ок. А что получается, есть риски? Селезёка может мутировать в что-то плохое?
Вредных привычек, кроме еды жирного и сладкого - нет.

Рисков нет, увеличение имеется, но по гематологии клинически незначимое. Имеются заболевания стсте в крови, которые проявляются увеличенной селезенкой, но без симптомов это не протекает ( симптомы: ночная потливость, худ кожи, лихорадка, похудение )

Анастасия Сергеевна, я в целом потливый (днём) всю жизнь, т.к. 90кг при росте 185, бывает потею ночью, но раньше бывало и более, сейчас не сильно,пока не более чем обычно. Так в общем-то, жалоб - нет. В основном жалобы на стул, консистенцию и газы, поэтому всё по линии гастрэнтеролога прохожу. Т.е. пока не стоит за линию "крови" переживать? Узи через 4 мес сделаю. А может это само по себе быть так? Как индивидуальная норма?

Да, пока за гематологию не стоит переживать. Подлечивайте то с чем уже выявлены проблемы. Отнеситесь как к индивидуальной особенности.

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр ! Ваши анализы в пределах нормы плюс минус , без значимых патологических изменений.Умеренная спленомегалия, иногда и небольшая гепатомегалия( при отсутствии вредных привычек , как к вас) может оставаться на годы после ВЭБ инфекции. Лечить это состояние не требуется. Контроль УЗИ ОБП и ОАК один раз в год достаточен . Признаков других заболеваний , при которых наблюдается спленомегалия, вы не описываете.

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр, для вашего роста и веса размеры селезенки в норме, поводов для беспокойства нет
Общий анализ крови в норме у вас, изменения тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов не имеет клинического значения

Данных за заболевание крови нет, увеличение печени вероятнее всего связано с признаки жирового гепатоза, вам необходимо соблюдение диеты, ограничение алкоголя, прием гепатопротекторов курсами, достаточный питьевой режим, дозированные физические нагрузки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.