— по всем вопросам

Консультация гастроэнтеролога /

Кислота и боли в желудке , отрыжка , вкрапления в кале

183 просмотра

Добрый день! Беспокоят жгучие боли и кислота в желудке , отрыжка, жжение и кислота настолько сильны, что невозможно принимать пишу, полное отсутствие аппетита из-за этой кислоты. Принимаю несколько дней омез и Альмагель. Появились вкрапления в кале , фото прилагаю. После перенесённого зимой ковид, делала ФГДС в плановом порядке в апреле показала поверхностный диффузный гастрит , недостаточность кардии. Просьба проконсультировать, как наладить работу ЖКТ, какие анализы сдать на данный момент, на что похожи данные вкрапления в кале, особенно отдельные светлого цвета , что это может быть и как лечить ? Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день1Что на какуне кушали?
Принятый ответ
Клиент
Елена, добрый день! Как начались эти боли и жжения несколько дней назад, в связи с ними есть толком не могу все эти дни ем растворимую овсянку на воде , бульон из курицы, детское питание - мясное пюре и бутылочки от нестле.
Гастроэнтеролог
В целом похоже на остатки альмагеля
Гастроэнтеролог
По поводу обследования
1. 24 часовая рн импедансометрии
2. узи обп
3. повторить эгдс
4. копрограмма + скрытая кровь

Клиент
Сейчас нет возможности сделать обследования, только анализы на дому. Подскажите , какие анализы крови могут быть информативны и
По исследованиям кала : сдавать ли ещё какие-то анализы ?
Вот эти жёлтые отдельные комочки - остатки Альмагель ?
Гастроэнтеролог
гастропанель... но перед ними нельзя принимать никакие ипп или альмагель 7-10 дн... думаю вряд ли Вам это сейсас подойдет
Гастроэнтеролог
По лечению-1.пепсан р 1 саше 3 раза в день перед едой за 10 мин
2. нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 мин до завтрака и ужина( омез тогда не надо)
Клиент
Елена, пепсан вместо Альмагель ? Нексиум вместо омез ?
Гастроэнтеролог
да-да
Клиент
только два препарата ? Добавлять ничего не надо? Есть из-за кислоты и боли нереально просто …что снимает кислоту ?

Анализы кала дополнительные не нужны ?
Вот эти примеси очень испугали ….
Гастроэнтеролог
про кал- я же написала про копрограмму-это анализ кала... если пугает и болит надо идти на обследование
Клиент
Елена, понятно , но из-за проблем с движением после ковид, мне сейчас доступны только исследования, которые можно сделать на дому…
Гастроэнтеролог
тогда пробуйте нексиум +пепсан и на ночь альфазокс по 1 пак.перед сном не запивать.Кроме того,если сами перенесли КОВИД- то ребамипид обязателен по 100 мг 3 раза в день после еды-1 мес
Клиент
Елена, анализы прикрепила
Гастроэнтеролог
а как состояние на фоне лечения
Клиент
Елена, пока жжение не проходит , принимаю омез и фосфалюгель
Клиент
Елена, что-то по анализам сможете прокомментировать ?
Гастроэнтеролог
Что-то могу!
Гастроэнтеролог
Сейчас еще острая фаза КОВИДА,который и вызывает поражение Желудочно-кишечного тракта
Гастроэнтеролог
омез при КОВИДЕ не рекомендован.Лучше заменить на разо, хайрабезол,рабелок.Что-то одно по 20 мг 1 раз в день за зо мин до завтрака
Клиент
Елена, так ковид был зимой, прошло много времени , боли и жжение начались недавно
Клиент
Елена, прокомментируете, пожалуйста, анализы
Гастроэнтеролог
можно ,если альмагель сильно не помогает заменить на альфазокс по 1 пак
Гастроэнтеролог
Людмила,не открываются Ваши анализы повторно, я не обратила внимание на даты... когда сданы анализы?
Гастроэнтеролог
никакой крови в анализе нет.Общий анализ крови высокий лейкоцитоз до 10.От какого он числа?Я посчитала, что он свежий
Клиент
Анализы все сданы вчера кроме фгдс, она от апреля
Гастроэнтеролог
по КОВИДУ-ЕСТЬ М антитела..... это от какого числа?
Гастроэнтеролог
наэгдс гастропатия - от какого числа?
Клиент
Елена, вчерашние все анализы, да, антитела есть
Клиент
Елена, фгдс апрель
Гастроэнтеролог
и по КОВИД
Гастроэнтеролог
АНАЛИЗЫ НА АНТИТЕЛА ПО КОВИД ТОЖЕ ОТ ВЧЕРА
Клиент
Елена, да абсолютно все прикреплённые анализы крови вчерашние .
Гастроэнтеролог
Смотрите, тогда все правильно пишу... по крови есть явления воспаления лейкоцитоз до 10... т.е. есть какая- то инфекция.Про ковид --- про антитела G показывает, что перенесли этот процесс, а вот М, как бы процесс не совсем закончен по остроте...Крови в кале нет и по копрограммме идет по кишечнику воспалительный процеесс- я бы дала еще ребагит 100 мг 3 раза в день после еды-1 мес.Начните хотя бы энтерол 2 кап 2 раза в день 14 дн, пересдайте оак через3-4 дн, и если лейкоцитоз будет рости добавьте метронидазол 500 мг 3 раза вдень после еды через 20 мин-10 дн и вызовите врача для очного осмотра
Клиент
Елена, спасибо большое, диареи у меня нет, скорее наоборот, закреплять мне бы сильнее не хотелось. Крови нет, значит , не язвы ?
Омез и фосфалюгель продолжать ?
Гастроэнтеролог
Людмила... прочтите снова переписку я ответила в начале сегоднящ=шней переписки... заменить
Клиент
Елена, заменить на нексиум можно ?

В какой дозировке и как по времени его принимать?
Врач УЗД, Хирург
Здравсивуйте!
Сами по себе видисые е глазом вкрапьения в кале ничено не значат и ни о чем не говорят.
Достоверно- только результа исследования, кала ) копрограмма
То, что сейчас принимаете- отмените
Начните прием:
Нольпаза 20 мг утром до еды- 30 дн
Пепсан Р- 1 саше х 3 р в день между приемами пищи- 10 дн
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо , кал сдам , что уберёт кислоту и жжение ? Можно ли определить причину на дому? Анализы и т д
Врач УЗД, Хирург
На дому как Вы определите?
Если для сдачи анализа крови ( на гастропанель) можно вызвать для забора крови медсестру из сетевой лаборатории
То ФГДС, колоноскопию на дому не делают
Клиент
Елена, Анализы прикрепила
Врач УЗД, Хирург
Спасибо.Ознакомилась.Все неплохо : скрытой крови в кале нет. В общем анализе крови- небольшое воспаление и сгущение крови ( мало водички пьете).
В копрограмме- признаки нарушения,ферментативной активности поджелудочной железы- добавьте к терапии ферменты ( мезим по 1х 3 р в день с едой)
От кислоты- гевискон по 1х 3 р в
Альмагель отменить
Клиент
Елена, спасибо огромное , то есть, острых проблем с жкт нет, получается. С чем тогда связано это жжение и боли ? Обострение гастрита ? Фгдс в апреле делала , прикрепляю .
Коагулограмму делала три недели назад , все было нормально .
Клиент
Елена, а по анализам вроде бы с поджелудочной все нормально …
Врач УЗД, Хирург
Посмотрела ФГДС.
Вот и причина жжения- есть воспаление слизистой желудка.
Давайте полечимся;
Омез 20 мгх 2 р в день за 30 мин до еды- 30 дн
Далее- 20 мг на ночь- 30 дн
Пепсан Р по 1 саше х 3 р в день за час до еды- 10 дн
Диета- стол 5( исключить жирное, жареное, копчености, острое, кофе, какао, шлколад, цтрусовые, томаты, цельное молоко)
Соблюдайте антирефлбксный режим:
- Не ложитесь 1.5 часа после еды
- Спите с приподнятым головным концом
- Не переедайте
- Не поднимайте тяжести
- Не носите тесное белье, тугие пояса
Врач УЗД, Хирург
А с ней все нормально- лишь небольшая ферментативная недостаточность, это вполне поправимо приемом самых простых ферментов- мезим, панкреатин х 3 р в день с приемом пищи
Клиент
Елена, омез принимаю и фосфалюгель, жжение не проходит. Из-за боли и жжения невозможно принимать пищу нормально , только детское питание и каши.
Есть ли снимающие жжение средства без мяты ?
Клиент
Елена, если острых проблем с жкт , требующих неотложного хирургического вмешательства, по анализам нет, что даёт такие жжения , чем обезболиться?
Врач УЗД, Хирург
Лучший выбор- гевискон в таком случае- так же по 1 сашех 3иртв день
И обязательно- антирефлюксный режим!
Надо предотвращать заброс кислоты в ротоглотку!
Клиент
Елена, режим соблюдаю, ем только детское питание практически, гречка и овсянка на воде. Из-за жжения и боли не могу ничего есть.
Фосфалюгель и гевискон совместимы? Если уже принимала фосфалюгель, через какое время можно принять гевискон?
Что-то ещё можно попробовать без вкуса мяты ?
Спасибо большое
Врач УЗД, Хирург
Нет, только гевискон.А то будет " масло масляное".Достаточно гевискона- это очень эффективный препарат
Клиент
Елена, показаний к неотложной хирургии по анализам нет ?
Фосфалюгель сегодня уже принимала, отсюда вопрос про совместимость
Врач УЗД, Хирург
Нет, жанных за хирургию нет- это первое, на что я обращаю внимание.
Однако!
Следить за состоянием- резкие, кинжальные боли- повод обратиться в приемное отделение хирургии
Клиент
Елена, спасибо большое, анализы показали бы язву или что-то острое ?
Врач УЗД, Хирург
Анализы- да.Самое главное- эритроциты , скрытую кровь в кале
У Вас этого нет.
Но повторюсь : внимательно прислушивайтесь к себе : кинжальных болей быть не должно!
Клиент
Елена, спасибо , я сейчас маломобильна, не могу пока сделать фгдс, подруги пугают язвой ….
Врач УЗД, Хирург
Зачем пугать?
Начинайте лечение.Все стационары принимают ковидных пацинтов-'все предусмотрено.И бригада скорой тоже приезжает в спецзащите.Никто Вам в помощи не откажет на основании того, чио у Вас ковид
Клиент
Елена, а такие препараты, как фамотидин , могут помочь ?
Или в моем случае только ИПП и антацидные ? Принимаю омез и антацидные несколько дней, пока не помогают .
У меня ковид был зимой, дал массу осложнений, анализ на антитела прикрепила
Врач УЗД, Хирург
Не надо лишних лекарств.
Давайте так : я на связи.
Начинайте лечение.
Завтра подробно отпишитесь : что и как
Клиент
Елена, спасибо, четыре дня пью омез утром по 20 мг и антацидные в течение дня и на ночь , к сожалению, улучшений нет , иначе б я Вас не вопрошала )..
Врач УЗД, Хирург
Да вопрошайте- мне совершеннно нетрудно Вас консультировать.
Мне есть над чем подумать..
Гевискон начали принимать?
Клиент
Елена, два дня пила омез и альмагель , вчера и сегодня омез и фосфалюгель.
Пока гевискона нет
Если добавлять к этому фамотидин , возможно ?
Какая схема приема препаратов должна быть ?
Врач УЗД, Хирург
Омез- более срвременный .От фамотидина мы сейчас отходим
Омез 20 мгх 2 р в день за 30 мин до еды
Фосфалюгель по 1 пак х 3 р в день за час до еды
Клиент
Елена, фамотидин совместно не принимается ?
Фосфалюгель до или после еды ?
Может ли это быть проявления лонг ковида? Антитела присутствуют
Врач УЗД, Хирург
Нет, фамотидин и омез- лекарства одной группы.
Принимаем что то одно
Фосфалюгель- за час до еды
Влияние ковида на ЖКТ олнозначно есть
Клиент
Елена, простите за беспокойство , но комбинация омеза и Альмагель / фосфалюгеля не помогает в течение 5 дней , возник вопрос про фамотидин .
Врач УЗД, Хирург
Мы уже с Вами это обсудили
Но если желаете- замените омез га фамотидин.Режим приема- тот же
Клиент
Елена, может, увеличить дозировку омез, если однократный приём 20 мг не помогает ?
Врач УЗД, Хирург
Нет, именно 20 мгх 2моаза в деньУвеличить молем тольао длительность приема, а не дозировеу
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Придерживатйесь диеты №1, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физичесаой нагрузкой, тем более внаклонку...Сделайте УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей, копрограмму, клинический и биохимический анадизы крови. Пропейте курсом Омез ДСР по 1 табл утром натощак14 дней, Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней. Корркция терапии после получения результатов осбледования.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо большое, есть как раз невозможно из-за постоянной боли и кислоты, кровь сдавала 2 недели назад , пересдать ?
Клиент
Марина, какие анализы из биохимии ?
Гастроэнтеролог
АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ
Клиент
Марина, спасибо , сдам , если Альмагель не снимает кислоту, что может ее снять ? Есть и пить не получается из-за неё вообще …
Гастроэнтеролог
Я Вам написала пропить Гевискон вместо Альмагеля.
Клиент
Марина, спасибо большое , узи делается только натощак ?
Гастроэнтеролог
Перед УЗИ не рекомендую прием пищи за 6 часов , воды- за 2-3 часа.
Клиент
Марина, гевискон, и фосфалюгель можно совмещать или чередовать ? И как их принимать - до / после еды ? Допустим , сегодня Альмагель / фосфалюгель не помог , через какое время можно принять гевискон ? И в какой дозировке суспензию ? Спасибо
Гастроэнтеролог
Гевискон по 1 дозировочной ложке или саще после еды 3 раза в день 10-14 дней. Чередовать не нужно.
Клиент
Марина, анализы прикрепила, посмотрите, пожалуйста. Спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
В плановом порядке выполните копрограмму, кал на яйца глист и простейших методом обогащения, узи органов брюшной полости!
К лечению:
Продолжайте омез 20 мг* 1 раз в сутки за 30 мин до еды 4 недели
Альфазокс 1 пак*3 раза в день 2 недели!
Коррекция терапии после дообследования!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо большое . Пепсан в саше, фосфалюгель, гевискон как принимать ? Если Альмагель не помогает …
Клиент
И менять омез на нексиум ?
Клиент
Татьяна, анализы прикрепила
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Эти вкрапления сами по себе ничего не говорят.
Продолжайте назначенное лечение
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо большое , посмотрите, пожалуйста, прикреплённые анализы, по анализам острых проблем с жкт, требующим неотложного хирургического вмешательства, нет?
Чем наиболее эффективно снять жжение и боли?
Спасибо
Гастроэнтеролог
Таких проблем нет.
Боль и жжение должен снимать омез
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Прописан препарат
3 марта 2015
Михаил
Вопрос закрыт
Прыщи, глисты
5 марта 2015
Люба
Вопрос закрыт
После мастурбации и оргазма болит печень
8 марта 2015
Кристина
Вопрос закрыт
УЗИ внутренних органов
15 марта 2015
василий
Вопрос закрыт
Комок в горле, дискомфорт в ЖКТ
22 марта 2015
Роман
Вопрос закрыт
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Бурление в животе полгода, истончение эмали
18 апреля 2015
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инесса Борисовна Загородина
133 отзыва
Гастроэнтеролог
01.07.1971-01.07.1976г. Астраханский Гос
Опыт работы: 39 лет
Ольга Александровна Торозова
173 отзыва
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Елена Юрьевна Резникова
107 отзывов
Гастроэнтеролог
высшее
Опыт работы: 29 лет
Екатерина  Горькова
13 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014, ИвГМА, лечебное дело
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Хороший врач! Помогла с анализами и подсказала какие препараты принимать. Врача рекомендую
— Екатерина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Инесса Загородина
Хорошее , внимательная,на все вопросы ответила. Узнала что нужно. Да,потому что человек ответил...
— Диана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Инесса Загородина
Спасибо большое за консультацию!
— Наталья