— по всем вопросам

Консультация трихолога /

Как понять это АГА или диффузная алопеция?

1569 просмотров

Здравствуйте, мне 26 лет, с 17 лет выпадают волосы, достаточно сильно. Есть два диагноза: субклинический гипотериоз (ТТГ скачет максимум до 6, беременность не планирую, поэтому кто-то из врачей назначал эутирокс, кто-то говорил подождать) и СПКЯ под подозрением (из симптомов нерегулярный цикл и выпадение волос, лишнего веса и прыщей нет, инсулинорезистентности тоже неи). Прилагаю фото волос, 1 - когда волос было много, 2 фото на антиандрогенной терапии (кок Белара/ волосы на тот момент были лучше по структере, но все равно выпадали, макушка все равно светилась как видно по фото), последние фото - волосы сейчас, КОК не принимаю уже больше года, волосы еще сильнее выпадают, чем раньше. Также 3 года использовала пену Регейн, но волосы на ней особо не нарастали. Была у трихолога, он сказал, что пересадку волос делать не имеет смысла, так как на затылке волосы тоже тонкие. Подскажите, что же делать? Возвращаться на кок (но они не сильно помогали, просто волосы были плотнее по структуре и меньше выпадали дуффузно)? Может все-таки попросить эндокринолога назначить принимать эутирокс, может все беды от щитовидки идут? (хотя эндокринологи говорили, что при ТТГ от 3 до 5 вряд ли так сильно могут выпадать волосы). Также я читала исследования, что препараты тироксина могут активировать 5 альфа редуктазу, что опять же плохо для волос.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
Здравствуйте. По Вашему описанию можно предположить АГА, но это не корректно, необходимо сделать трихоскопию хотя бы и в идеале фототрихограмму.
Через сколько дней загрязняется голова? Есть ли зуд? Болезненность корней?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, здравствуйте, зуда и перхоти нет, корни не болят, загрязняются уже на следующий день. При приеме КОК тоже также было. Они не сильно грязные, но из-за того, что очень редкие, приходится мыть каждый день (шампуни использую щадящие)
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
Получается салообразование повышенное. При трихоскопии важно посмотреть кожу головы, спокойная она или с признаками воспаления( часто вы этого не ощущаете). Регейн хороший препарат. Но прежде чем его применять, нужно снимать воспаление, для этого начинаем с антисеборейгых шампуней обязательно( шадящие не для Вас) например: виши Деркос для жирных волос, система 4 сим сенсетив #1, дюкрей и другие для жирных волос. Плюс добавить 1 раз в неделю пилинг для кожи головы.
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
Подход к лечению при АГА также подразумевает 2 лосьона: первый например регейн и второй антиандроген.( ревивоген например)
Клиент
Юлия, спасибо большое за ответ, а какие пилинги делать? Может можете что-то порекомендовать? А шампунь с кетоконазолом подходит?
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
Поскольку у вас перхоти нет, используйте с салициловой кислотой и другими, с климбазолом. С кетоконазолом на перхоть хорошо.
Пилинг хороший система 4 маска О называется. Также у Rated green глубоко очищающий шампунь( как пилинг используется).
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
А по поводу анализов, раз в пол года контроль и в зависимости от них коррекция.
АГА Своей жизнью живет, ее отдельно корректируем, наружно воздействуем на волосяные фолликулы, так как дигидротестостерон их разрушает( повышенная чувствительность рецепторов). По поводу КОК, если гинеколог сочтет нужным, после обследования, если есть гиперандрогения, если норма КОК не требуется. Лечить начинаем местно.
Клиент
Юлия, спасибо вам. А можно еще проходиться дермароллером 0.5 мм раз в две недели по участкам поредения волос? Читала, что он может стимулировать рост волос
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
Вот про дермароллер противоречивые мнения, может усиливать воспаление, что не желательно при АГА. Если будет очный осмотр трихолога и кожа головы спокойная, то решите с доктором после осмотра.
Но какого то ВАУ эффекта на него не стоит возлагать.
Дерматолог, Хирург, Косметолог
Здравствуйте, ваше фото не информативно , кроме кок что пили? Флутамид, фенастерид?
Уровень андрогенов сейчас в норме?
Пока у вас будет избыток андрогенов и низкий уровень гормонов щитовидной железы, лечение будет обходиться вам прилично дорого. Какие витамины пьете?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, здравствуйте, кроме кок ничего не принимала. Андрогены после отмены кок не в норме. Хотела бы привести их в норму без использования кок (консультируюсь с эндокринологом сейчас тоже). Из витаминов Элевит Пронаталь, витамин Д, цинктерал курсом пила.
Дерматолог, Хирург, Косметолог
Пока гормоны в норме не будут, АГА у вас будет, пейте кок или препараты у эндокринолога
Мы назначаем обычно так:
Лечение:
Препараты пероз:
Оральные контрацептивы ( антиандрогенные): Джес, Ярина, Белара, Диан 35, Хлоэ. Прием препаратов с согласованием врача гиниколога.
Фитоэстрогены: Капсулы Солгар ягоды
Со пальмето по 1 кап. 2 раза в день в течение 3-6 месяцев.
Флутамид (для женщин) 125(1/2 таб.) -250 мг. 1раз в день 3 месяца.
Феностерид 2,5-5 мг 1 раз в день, 6-12 месяцев
Витамины и микроэлементы:
Нукрил по 1тб. 2 раза в день в течение 6 мес.
АльфаУно по 2 таб. 1 раз в день в . течение 4-6 мес.
Это перечень, выбирает врач препарат.
Наружную терапию тоже писать списком. Как только вы у гинеколога приведете в норму андрогены, только через 6 мес волосы будут восстанавливаться, чем дольше вы пытаетесь сами снизить уровень гормонов, тем больше шансов что фолликулы погибнут и возвращать мало что возможно будет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Лимфаденит
27 января 2020
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болит нога, мышцы нервы???
1 декабря 2020
Надежда
Вопрос закрыт
Ярко красные пятна на ягодицах
3 ноября 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Западает веко у ребёнка
15 декабря 2021
Амир
Вопрос закрыт
Непонятные уплотнения на руке
6 октября
Давид
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Николаевна  Попова
47 отзывов
Трихолог, Дерматолог
АГМА. Лечебное дело. Дерматовенеролог. Д
Опыт работы: 24 года
Лев Станиславович Кульков
7 отзывов
Трихолог, Дерматолог
2007-2013,Уральский государственный меди
Опыт работы: 8 лет
Лариса Владимировна Владимировна Лукина
73 отзыва
Трихолог, Дерматолог
1997-2003, СПбГМУ им. акад. И. П. Павло
Опыт работы: 18 лет
Юлия Игоревна Соловарова
5 отзывов
Трихолог, Дерматолог
2006-2012, Ярославская государственная м
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Прекрасный врач! Побольше бы таких ❤️🥰👏
— КатЯ, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Доброжелательное, внимательное Получила полную консультацию по диагностике, лечению, уходу Да...
— Ксения, г. Южноуральск
фотография пользователя
Венерологу Лев Кульков
Внимательный доктор, ответил на все вопросы. Диагноз правильный. Лечение помогает. Советую врача.
— Вера, г. Владивосток
фотография пользователя
Дерматологу Юлия Соловарова
Быстро ответила, очень грамотно Помогла, спасибо Вам большое Обязательно посоветую
— Ирина, г. Киров
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Благодарю Викторию за четкую консультацию, ответила на все вопросы,помогла с подбором лечения!
— Юлия, г. Казань
фотография пользователя
Дерматологу Юлия Соловарова
Прекрасный, знающий, внимательный, высокопрофессиональный Доктор!!!! Рекомендую!!!!
— Алина
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Врач изучила проблему, дала рекомендации. Благодарна за консультацию и рекомендации! Обязательно...
— Виктория
фотография пользователя
Венерологу Лев Кульков
Врач назначил совершенно адекватно_правильное лечение. Это с учётом того, что анализ (соскоб) не...
— Марина
фотография пользователя
Венерологу Лев Кульков
уравновешивает пациента Спасибо доктору диагноз подтвердился все оказалось не страшно и...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Венерологу Лев Кульков
Хороший специалист! Консультация как на очном приёме! Рекомендации помогают! Именно в моём...
— Игорь
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Грамотный и внимательный специалист! Рекомендации помогают! Практически как на приём сходил!...
— Игорь
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Вникла в проблему. Дала объемный ответ, есть выбор. Посоветую! Спасибо Виктория.
— Наталия
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Внимательное, врач полностью вникает в суть проблемы Довольна, Виктория Николаевна назначила...
— Анна
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Благодарю Викторию. Очень подробно и ясно объяснила. Назначила одновременно безопасное и...
— Алексей
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Замечательное отношение. Врач отнеслась с пониманием и успокоила. Мне очень помогло успокоить...
— Наталья