Главная
Вопросы
Консультация трихолога
Вопрос №555461

Что вас беспокоит?

Как понять это АГА или диффузная алопеция?

Здравствуйте, мне 26 лет, с 17 лет выпадают волосы, достаточно сильно. Есть два диагноза: субклинический гипотериоз (ТТГ скачет максимум до 6, беременность не планирую, поэтому кто-то из врачей назначал эутирокс, кто-то говорил подождать) и СПКЯ под подозрением (из симптомов нерегулярный цикл и выпадение волос, лишнего веса и прыщей нет, инсулинорезистентности тоже неи). Прилагаю фото волос, 1 - когда волос было много, 2 фото на антиандрогенной терапии (кок Белара/ волосы на тот момент были лучше по структере, но все равно выпадали, макушка все равно светилась как видно по фото), последние фото - волосы сейчас, КОК не принимаю уже больше года, волосы еще сильнее выпадают, чем раньше. Также 3 года использовала пену Регейн, но волосы на ней особо не нарастали. Была у трихолога, он сказал, что пересадку волос делать не имеет смысла, так как на затылке волосы тоже тонкие. Подскажите, что же делать? Возвращаться на кок (но они не сильно помогали, просто волосы были плотнее по структуре и меньше выпадали дуффузно)? Может все-таки попросить эндокринолога назначить принимать эутирокс, может все беды от щитовидки идут? (хотя эндокринологи говорили, что при ТТГ от 3 до 5 вряд ли так сильно могут выпадать волосы). Также я читала исследования, что препараты тироксина могут активировать 5 альфа редуктазу, что опять же плохо для волос.

19 Июля 2021·Просмотров: 5905·Анна, Минск

Принятый ответ

Здравствуйте. По Вашему описанию можно предположить АГА, но это не корректно, необходимо сделать трихоскопию хотя бы и в идеале фототрихограмму.
Через сколько дней загрязняется голова? Есть ли зуд? Болезненность корней?

Юлия, здравствуйте, зуда и перхоти нет, корни не болят, загрязняются уже на следующий день. При приеме КОК тоже также было. Они не сильно грязные, но из-за того, что очень редкие, приходится мыть каждый день (шампуни использую щадящие)

Получается салообразование повышенное. При трихоскопии важно посмотреть кожу головы, спокойная она или с признаками воспаления( часто вы этого не ощущаете). Регейн хороший препарат. Но прежде чем его применять, нужно снимать воспаление, для этого начинаем с антисеборейгых шампуней обязательно( шадящие не для Вас) например: виши Деркос для жирных волос, система 4 сим сенсетив #1, дюкрей и другие для жирных волос. Плюс добавить 1 раз в неделю пилинг для кожи головы.

Подход к лечению при АГА также подразумевает 2 лосьона: первый например регейн и второй антиандроген.( ревивоген например)

Юлия, спасибо большое за ответ, а какие пилинги делать? Может можете что-то порекомендовать? А шампунь с кетоконазолом подходит?

Поскольку у вас перхоти нет, используйте с салициловой кислотой и другими, с климбазолом. С кетоконазолом на перхоть хорошо.
Пилинг хороший система 4 маска О называется. Также у Rated green глубоко очищающий шампунь( как пилинг используется).

А по поводу анализов, раз в пол года контроль и в зависимости от них коррекция.
АГА Своей жизнью живет, ее отдельно корректируем, наружно воздействуем на волосяные фолликулы, так как дигидротестостерон их разрушает( повышенная чувствительность рецепторов). По поводу КОК, если гинеколог сочтет нужным, после обследования, если есть гиперандрогения, если норма КОК не требуется. Лечить начинаем местно.

Юлия, спасибо вам. А можно еще проходиться дермароллером 0.5 мм раз в две недели по участкам поредения волос? Читала, что он может стимулировать рост волос

Вот про дермароллер противоречивые мнения, может усиливать воспаление, что не желательно при АГА. Если будет очный осмотр трихолога и кожа головы спокойная, то решите с доктором после осмотра.
Но какого то ВАУ эффекта на него не стоит возлагать.

Принятый ответ

Здравствуйте, ваше фото не информативно , кроме кок что пили? Флутамид, фенастерид?
Уровень андрогенов сейчас в норме?
Пока у вас будет избыток андрогенов и низкий уровень гормонов щитовидной железы, лечение будет обходиться вам прилично дорого. Какие витамины пьете?

Юлия, здравствуйте, кроме кок ничего не принимала. Андрогены после отмены кок не в норме. Хотела бы привести их в норму без использования кок (консультируюсь с эндокринологом сейчас тоже). Из витаминов Элевит Пронаталь, витамин Д, цинктерал курсом пила.

Пока гормоны в норме не будут, АГА у вас будет, пейте кок или препараты у эндокринолога
Мы назначаем обычно так:
Лечение:
Препараты пероз:
Оральные контрацептивы ( антиандрогенные): Джес, Ярина, Белара, Диан 35, Хлоэ. Прием препаратов с согласованием врача гиниколога.
Фитоэстрогены: Капсулы Солгар ягоды
Со пальмето по 1 кап. 2 раза в день в течение 3-6 месяцев.
Флутамид (для женщин) 125(1/2 таб.) -250 мг. 1раз в день 3 месяца.
Феностерид 2,5-5 мг 1 раз в день, 6-12 месяцев
Витамины и микроэлементы:
Нукрил по 1тб. 2 раза в день в течение 6 мес.
АльфаУно по 2 таб. 1 раз в день в . течение 4-6 мес.
Это перечень, выбирает врач препарат.
Наружную терапию тоже писать списком. Как только вы у гинеколога приведете в норму андрогены, только через 6 мес волосы будут восстанавливаться, чем дольше вы пытаетесь сами снизить уровень гормонов, тем больше шансов что фолликулы погибнут и возвращать мало что возможно будет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.