Что вас беспокоит?
Киста в области шеи
Добрый день,случайно увидела на шее сверху ваше кадыка маленький шарик,на ощуп твердый,сделала узи,сказали,что киста. 6 мес назад и месяц назад мне делали инъекции гиалуроновой кислотой в область шеи от дряблости. Сейчас врач узи сказала идти к хирургу,так как киста может расти и потом сдавливать сонные артерии. Что мне делать? Стоит ли переживать и может ли это быть гиалуронка?Фото и узи прикрепила . И ещё я очень боюсь,что это онкология
Принятый ответ
Здравствуйте.
Смотрите, вариантов может быть несколько.
1. Раз делали инъекции в эту область шеи, то как вариант с тем что это не рассосавшаяся гиалуроновая кислота вполне вероятен.
2. Не исключено, что это атерома - доброкачественная опухоль (киста), возникающая на фоне нарушения оттока из сальной железы.
3. Это может быть проявление срединной кисты шеи. Если Вам раньше делали УЗИ данной области и ничего не находили, то этот вариант маловероятен.
Что делать? Для начала обратиться на прием к челюстнолицевому хирургу чтобы он Вас осмотрел.
По УЗИ образование расположено под кожей на глубине 5 мм и его размеры 4 х 2 мм (это очень мало). Оно аваскулярное, т.е. никакой речь об онкологии тут не идет.
Но оно анэхогенное, т.е. содержимое его жидкостное.
Можно конечно попытаться его пропунктировать под контролем УЗИ и посмотреть что там за содержимое внутри, но учитывая маленький размер сделать это навряд ли получится.
Если удалять, то кроме УЗИ желательно провести МРТ мягких тканей шеи с контрастом, что исключить всякую "бяку".
Если удалять, то обязательно с проведением гистологического исследования.
Если подозрения на онкологию нет, то можно какое время понаблюдать за образованием.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, сейчас сделала ещё узи и врач сказала мне,что это просто лимфоузел.Такое может быть?
Или предлагаете мне сделать МРТ лимфоузлов?
Лимфоузел, анэхогенный, сразу под кожей и такого маленького размера? Сомнительно что то (хотя я могу и ошибаться конечно).
Свой совет я Вам дал выше.
Андрей Сергеевич, там совершенно все по другому написали,гипоэхогенное
Новое УЗИ посмотрел.
По снимку мне непонятно, лимфоузел это или еще чего.
Обратитесь на прием к челюстнолицевому хирургу, осмотрит, а далее подскажет какое обследование надо пройти.
А может и ничего не надо, доктор и так поймет что это у Вас такое.
УЗИ это не диагноз, это заключение. Диагноз Вам должен выставить доктор который Вас будет осматривать и заниматься Вами в дальнейшем.
Андрей Сергеевич, МРТ я сделала,вариант или киста или лимфоузел,скажите,хотя бы теперь мы можем исключить рак?
Андрей Сергеевич, результат мрт прикрепила
МРТ посмотрел.
Никакой онкологии я не вижу.
Но все равно посетить хирурга надо. Окончательный диагноз мы сможем выставит тогда, когда удалим данное образование и проведем его гистологическое исследование. Вот тогда диагноз будет и окончательным и заключительным.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина! Приложите полностью описание второго УЗИ, где пишут про лимфоузел. Там описан кровоток?
Ирина Ивановна, я приложила
Ирина, странно, что по УЗИ данные разнятся, один доктор пишет , что нет кровотока и капсулы, другой что есть. Явных признаков злокачественного процесса нет. Учитывая, что есть кровоток, маловероятно, что это нерассасавшаяся гиалуронка. На лимфоузел также не похоже. Вполне возможно, что это срединная киста шеи, либо формирующаяся атерома. Для уточнения вам стоит обратиться очно к хирургу на осмотр. С целью дополнительной диагностики стоит выполнить МРТ мягких тканей шеи, при необходимости взять пункцию из образования на цитологию. Если подтвердится срединная киста, ее необходимо планово удалить.
Здоровья вам!
Ирина Ивановна, я уже начиталась всяких ужасов,это может быть и метастаз?
Вы тоже пишите про пункцию,если это лимфоузел,какие причины его увеличения?
Я не болела ОРВИ,очень переживаю
Ирина, признаков злокачественности по УЗИ нет. Если это и лимфоузел, то он не увеличен, для лимфоузла это нормальные размеры. Стоит дообследоваться для уточнения, учитывая что данные по УЗИ разнятся
Ирина Ивановна, как дообследоваться?мрт?
Ирина, в идеале да, МРТ с контрастом мягких тканей шеи. Но начать стоит с очного осмотра хирурга
Ирина Ивановна, я сделала мрт,посмотрите,пожалуйста
Ирина, посмотрела МРТ. По нашему образованию -больше данных за срединную кисту шеи. Вам стоит обратиться очно к хирургу или челюстно-лицевому хирургу для осмотра, решения вопроса о плановом удалении кисты. Возможно, понадобится дообследование. Удалять ее придется в любом случае, так как они склонны к воспалению и лучше сделать это планово, чем когда воспалится.
Дополнительно выявлена киста в щитовидной железе, размер ее небольшой, образование доброкачественное, требует наблюдения - повторить УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев, если роста не будет,то через год. Часто кисты щитовидной железы возникают на фоне дефицита йода. Вам нужно сдать анализы: ТТГ, Т4 свободный, Анти- ТПО, кальцитонин и обратиться очно к врачу - эндокринологу для осмотра.
Здоровья вам!
Ирина Ивановна, я и сама не против удалить,а если это всего навсего гиалуронка?
Врач МРТ сначала мне говорил,что похоже на лимфоузлы,потом говорил,что это может быть и гиалуронка,ну а после моей речи про срединную кисту,написал все-таки это,видимо перестраховался
Ирина, обязательно обратитесь очно к врачу. Как правило берут пункцию из кисты для уточнения, это все разъяснит. Здесь именно киста, вероятность, что гиалуроновая кислота так нерассосалась маленькая.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Начнем с того, что такая киста, учитывая её размеры и локализацию сдавить сонные артерии не может - на этот счёт можете быть спокойной.
Вполне возможно, что данная киста представляет собой локальное подкожное скопление гиалуроновой кислоты - последствие после инъекции.
Либо в данной области могла сформировался эпидермальная киста - атерома. Судя по ультразвуковым характеристикам, о злокачественности речи не идёт.
Думаю, что Вам стоит с данными заключениями узи посетить хирурга и решить вопрос с дальнейшим лечением.
Если речь идёт о том, что писалось выше, то метод лечения будет хирургический - иссечение с дальнейшим гистологическим исследованием. Нужно ли будет дополнительное исследование (имеется ввиду МРТ шеи), лучше будет понятно после очного осмотра.
Срочности никакой нет, просто запланируйте в ближайшее время поход к доктору.
Будьте здоровы!
Антон Андреевич, сейчас я сделала второе узи,где написано что это лимфоузел,врач сказала не переживать,посмотрите пожалуйста,здесь меня смущает кровоток,ушла,не спросила сразу,теперь переживаю
Посмотрел новое УЗИ.
2 УЗИ одной давности дают разные заключения. Странная ситуация.
Думаю, Вам стоит посетить хирурга, осмотреть область непосредственно, при необходимости сделать узи ещё раз, так как пока ситуация не до конца понятна, с чем имеется дело.
Если это киста, то действия с ней я описал выше. Если лимфоузел - то его форма, размеры, структура не патологичны, а кровоток вполне может определяться. Просто нужно установить, киста это всё-таки или лимфоузел. Пугаться ни того ни другого не нужно.
Антон Андреевич, сделала МРТ,врач не мог понять киста или лимфоузел,потом написал так,посмотрите пожалуйста
Антон Андреевич, сегодня же я сделала МРТ,где так же 2 варианта-киста или лимфоузел,посмотрите,пожалуйста,заключение,меня не беспокоит это уплотнение,для меня важно определить что это не рак.
Я ознакомился с результатом МРТ. Ясности в отношении образования чёткой внесено не было - сейчас стоит отталкиваться от того, за что больше данных по МРТ. То есть следущий этап для Вас - это посетить челюстно-лицевого хирурга.
Успокаивать Вас должно то, что хоть все три исследования и разнятся в итоговом заключении - само описание образование как включения с четкими, ровными контурами, округлой формы - указывают на доброкачественную природу образования.
Для пущего спокойствия можно отдать диск с МРТ на пересмотр другому рентгенологу (посмотрите по отзывам и оценкам наиболее опытного и мастеровитого).
Антон Андреевич, если это точно не рак,могу ли я пока успокоиться?все-таки,я колола гиалуронку в шею и может это она?а я уже сегодня и панику навела и денег потратила немало
Относительно того, что это не онкология, можете успокоиться. Было три исследования, одно из них высокоточное - МРТ - и даже малейшего подозрения на что-то нехорошее не было.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина !
УЗИ Ваши к сожалению оба не информативны !
В одном случае описывают вроде бы как лимфоузел , но при этом ни слова о ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОСТИ СЛОЕВ (лимфоузлы состоят из коркового и мозгового слоя вещества, имеют ворота в которые входит и из которого выходит сосуд ) ! Об этом у Вас в заключении нет ни слова !
В другом случае , описывая кисту нет никаких данных о ровности (неровности ), четкости (нечеткости ) краев этой кисты и нет никаких данных о том имеется ли проток идущий от кисты вверх к подъязычной кости !
Что мне делать?
Понимаю , что Вы уже в 2 - х местах сделали УЗИ и было бы хлопотно искать ещё одно место , но всё же посмотрите , если есть в в Вашем городе по отзывам более квалифицированная клиника , то правильнее было бы повторить ещё раз УЗИ там . Теперь Вы знаете , что именно не хватает в Ваших результатах и если сделаете УЗИ в третьем месте , то до ухода из кабинета ознакомьтесь с результатом и добивайтесь описания тех
характеристик , что я Вам писал выше !
Если же нет в Вашем городе более квалифицированных клиник , то и не нужно более сделать УЗИ , просто в течение недели сделайте компрессы с мазью Левомеколь (если это слегка воспаленный лимфоузел ) , то за неделю должен значимо уменьшиться ! Ну а если не уменьшится то правильнее будет сделать МРТ и получить абсолютно достоверный ответ !
Здоровья Вам и удачи !
Яков Ашотович, т.е это может быть признак злокачественности?
Я не болела орви,если лимфоузел,то от чего он увеличился?я очень боюсь,что это рак
Нет никаких признаков о злокачественности, от слова СОВСЕМ!
С чего Вы взяли!
Речь идёт о дииюфференциации, что именно из числа доброкачественных!
Увеличения нет никакого, это просто погрешность между двумя исследованиями!
Достоверность УЗИ в любом случае не превышает 80℅ !
Свои рекомендации оставляю в силе!
Удачи!
Яков Ашотович, я вас поняла,спасибо за ответ.Просто эта припухлость меня не беспокоит совсем,я бы тогда просто с ней жила,ее не видно,практически,вся паника пошла из-за боязни рака
Рака нет , это однозначно!
Но прояснить ситуацию нужно, т.к. если это окажется СРЕДИННАЯ КИСТА ШЕИ то с ней просто жить и не удалять не рекомендую, т.к. он всё равно когда - то даст о себе знать, нагноится, а при нагноении её удалять сложнее, чем без нагноегия!
Прояснить ситуацию необходимо, а как это сделать я Вам написал ранее!
Удачи Вам!
Яков Ашотович, я сделала МРТ,результат прикрепила,врач рентгенолог сам не знал,что это,говорил что иди лимфоузел либо киста,когда я начала возмущаться и спросила за срединную кисту,написал так,посмотрите,пожалуйста
Вот как !
Я подозревая (то ли скопление гиалурона, то ли лимфоузел , то ли срединная киста ) полагал , что увижу развернутое описание и всё ляжет по полочкам , и выявит что - то одно из них , а доктор мало что отразив в тексте описания вывел заключение такое (по видимому после Ваших вопросов !), что можно заподозрить и лимфоузел , и срединную кисту, и остатки Гиалурона (раз дополнительное включение ) !
Ситуация яснее не стала ! Сомневаюсь , что киста щитовидной железы , т.к. и по фото , и по Вашему описанию (выше кадыка! ) щитовидной железы не бывает !
Если только предположить отдельную другую кисту щитовидки , ниже , не ту которая Вас интересует ?!
Что делать ?
Я думаю , что правильнее будет Вам с флешкой с информацией МРТ обратиться к заведующему отделением лучевой диагностики Вашего областного диагностического центра с просьбой коллективного просмотра информации и выдачи нового заключения !
Одна голова хорошо, а две лучше !
Здоровья Вам и удачи !
Яков Ашотович, а что такое лучевая диагностика?
Такое затруднение в постановке диагноза не может быть,потому что это рак?
Мне ещё страшнее стало.
Хотя рентгенолог сказал,что это точно не рак и что это не опасно.Обидно пролежать в МРТ 45 минут,отдать сегодня немаленькие деньги и никак не успокоиться и не получить ответа
В отделение лучевой диагностики входят и рентгены, и УЗИ, и КТ, и МРТ !
О каком раке Вы говорите?!
Нет ничего даже близко!
Яков Ашотович, я очень тревожный человек,если это никак не угрожает моей жизни(онкология),то я лучше подожду,сделаю узи через месяц,все-таки это после гиалуронки появилось,сама не Рада,что увидела это,хотя его сложно увидеть
Яков Ашотович, спасибо большое,что отвечаете!
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте ?
Чтобы не гадать ?, что это, рекомендую выполнить МРТ мягких тканей с контрастом.
Это может провести дифференциальную диагностику, т.к. вариантов здесь много.
Здоровья Вам ⚕️
Дмитрий Юрьевич, сделала МРТ,результат непонятен
Нужно выполнить пункцию, если это будет технически возможно.
Дмитрий Юрьевич,а зачем пункцию?
Это подозрение на онкологию?
Нет ?
Просто описывается жидкостное скопление.
Дмитрий Юрьевич, можете мне поподробнее объяснить,единственное чего я боюсь это рак,меня эта шишка не беспокоит,не и шишкой то назвать нельзя,ее сложно заметить,для меня пункция это подозрение на рак…напишите,пожалуйста,подробнее для чего конкретно!
Это не онкология!
Есть жидкостное скопление, которое можно было бы пропунктировать.
Это сугубо моё мнение.
Изначально всё равно нужно будет посетить челюстно-лицевого хирурга.
Дмитрий Юрьевич,пунктировать для чего,чтобы что-то понять или что-то исключить?…..Я после ваших ответов ещё больше тревожусь,если вы Даете рекомендации,то аргументируйте,пожалуйста для чего
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20181 ответ
- 11 Марта 201916 ответов
- 5 Апреля 20209 ответов