Планирование беременности после 40 лет и эндометриоз — вопрос №555966
Лейсан,
Казань
5224 просмотра
Добрый день. Мне 42 года, замужем, 2 детей (18 и 11 лет). В анамнезе: 1 неразвивающаяся бер-ть, 1 внематочная с удалением правой трубы и резекцией яичника. Не предохранялись с мужем в течение пяти лет. В этом году наступила беременность, но испугавшись возраста и других факторов, я сделала аборт, о чем очень сильно сейчас жалею. Сейчас планирую беременность. Знаю, что время поджимает, поэтому хочу собрать побольше мнений компетентных врачей. Врачи данного сайта внушают доверие. На данный момент имею следующие результаты анализов: - АМГ 2,4 (0.00-3.27); - Т4 14,20 (10.80-22.00); - ТТГ 1.710 (0.270-4.200); - ФСГ 8.39 (3.50-12.50); - анти-ТПО 6.85 (0.00-34.00); - пролактин 373 (102.00-496.00); - фемофлор-скрин 13 - абсолютный нормогенез (без патогенов, с молочницей); - по УЗИ - аденомиоз (врач говорит "не очень хорошая матка, не 1 стадия"). По результатам анализов врач назначил утрожестан по 200 мг утром и вечером с 16 по 27 день цикла, после окончания приема проверить ХГЧ и отменять или продолжать (в зависимости от результата). У меня вопрос: насколько оправдано назначение утрожестана и каковы мои шансы на самостоятельную беременность (не ЭКО) с учетом возраста и аденомиоза. Спасибо за внимание.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
По УЗИ ничего страшного я не вижу. Относительно назначения Утрожестана, то не совсем понятно на каком основании вам он назначен, если вы не сдавали анализ на прогестерон,иу вам нет нарушений менструального цикла
Здравствуйте. У Вас изумительные анализы. Муджу необходимо сдать спермограмму. Он тоже теряет подвижность сперматозоидов в возрасте. Овуляцию проверяли? ТОлщину эндометрия во второй фазе цикла? Трубы проходимы? Утрожестан при регулярном цикле не нужен. Только если есть снижение прогестерона во второй фазе цикла.
Дарья, добрый день. Спасибо за высокую оценку) Мужа не проверяли, планирую в следующем месяце. Овуляцию проследила в прошлом цикле - была киста желтого тела, в этом цикле - тесты на о. положительные, по УЗИ не отслеживала. Трубу не проверяла.
На 11 день цикла эндометрий 7,5 мм.Это хороший эндометрий. Для того, чтобы знать, нужен Утрожестан или нет, нужно сдать прогестерон за 7 дней до менструации. ( +/- 2 дня). Быват недостаточность желтого тела, когда овуляция была, а прогестерон низкий. ТОлько в таком случае нужен прогестерон.
Здравствуйте! У вас отличные анализы, АМГ просто шикарный, у вас хорошие шансы на самостоятельную беременность. Муж спермограмму сдавал? Если цикл регулярный, вам не нужен утрожестан
Здравствуйте. По данным узи органов малого таза имеются признаки аденомиоза. Аденомиоз это состояние, когда эндометриоидная ткань проникает в более глубокие слои матки ( мышечная ткань), что может препятствовать наступлению беременности, вызывать болезненное отторжение эндометрия в период менструального кровотечения. У вас два выхода - это либо беременеть сейчас, либо приём Визанны в непрерывном режиме. Уровень АМГ хороший, говорит о достаточном овуляторном запасе. Остальные гормоны в норме. Функция щитовидной железы не нарушена. Вы можете планировать беременность. Но, для начала вам стоит проверить проходимость левой маточной трубы с помощью проведения ГСС. Под контролем узи вводится физ раствор и смотрят его продвижение. Рекомендую к приему фолиевую кислоту 400мкг ежедневно и Вам и половому партнёру с целью профилактики пороков развития плода за 3 месяца до планирования беременности. Утрожестан можно оставить, этот препарат профилактирует разрастание аденомиоза и будет положительно влиять на наступление беременности. Повысит уровень прогестерона, который необходим для наступления и прогрессирования беременности
Здравствуйте! по результатам ваших анализов - у вас всё в пределах нормы ?Скажите пожалуйста вы не отслеживали овуляцию по УЗИ? проверяли спермограмму мужа?
Светлана, спасибо) делала УЗИ в разные дни цикла, но не с целью отслеживания овуляции. В прошлом цикле в левом яичнике врач увидел кисту желтого тела, если я правильно понимаю, это признак овуляции. Спермограмму не проверяли, планируем.
Смотрите, AMГ - показатель овариального резерва у вас вполне очень хороший, поэтому ещё и ни одна беременность наступить может? но я вам всё же рекомендую отследить по УЗИ овуляцию - это сделать УЗИ на 5-7, 13-14 и 21-23 день менструального цикла для того, чтобы отследить рост и созревание доминантного фолликула, желтое тело и толщину эндометрия, мужу обязательно проверить спермограмму - если всё будет в порядке, а беременность не наступает, то необходимо проверить проходимость маточной трубы, учитывая что была внематочная Вам необходимо принимать фолиевую кислоту в дозировке 400-800 мкг в сутки, йодомарин 200 мг в сутки, витамин Д 2000 ЕД в сутки и Омега 3 для лучшего всасывания витамина Д, которые принимать непосредственное участие в иммунной системе вашей и вашего малыша, защищая вас от инфекции. Мужу необходимо принимать те же препараты и масло криля для улучшения качества сперматозоидов
Здравствуйте. У вас абсолютно спокойно наступит самостоятельная беременность. Утрожестан в вашем случае не нужен абсолютно! Скажите пожалуйста, вы витамины принимаете?
Валерия, спасибо за ответ. Сейчас принимаю фолиевую кислоту. Дело в том, что пять лет не наступала беременность, боюсь, что опять придётся ждать...а время поджимает...
Смотрите, Утрожестан не "очищает" от эндометриоза, но он не даёт ему расти. Вот в таком ключе его надо принимать, но по другой схеме с 5 по 25 день цикла.
Скажите пожалуйста,а муж обследован? Спермограмму сдавал? Он не курит? Работа не сидячая? Избытка массы тела нет? Пиво не пьет?
Помимо фолиевой кислоты надо обязательно принимать йод, витамин д и омега3 - Мы живём в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут
- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.
- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Обязательно обследуйте - потому что по вашему УЗИ и анализам я не вижу причин для ненаступления беременности Муж простатитом не болел? Операций на брюшной полости у вас не было?
Здравствуйте, у вас отличный амг (запас яйцеклеток, но не стоит принимать утрожестан, утрожестан блокирует овуляцию и ваши шансы на беременность теряются. Сколько времени пытаетесь забеременеть?
Цикл у вас регулярный,? Объясню почему блокирует, при овуляции главный гормон фсг после его пика происходит Овуляция, фолликул рвётся и на его месте образовывается жёлтое тело, жёлтое тело вырабатывает прогестерон. Так вот когда поступает прогестерон не важно откуда из яичника или извне, организм думает, так выделился прогестерон значит бвла Овуляция и пика лг (который нужен для того чтобы фолликул ращорвался) его просто не происходит. Овуляции нет беременности нет.
Поддержка второй фазы нужна для эко, стимуляции овуляции. Оценивая только вас, не знаю как у мужа, есть ли проблемы, у вас хорошие шансы для самостоятельной беременности.
Здравствуйте. у вас все отлично по анализам, не каждая 20летняя беременная соответствует таким же показателям. по узи есть эндометриоз но он никак не помешает беременности. по поводу анамнеза- тоже ничего страшного. у меня бывали более отягощенные анамнезы, справлялись. тем более раз у вас наступала беременность после тубэктомии, значит вторая труба проходима. это вообще отлично. по поводу утрожестана. единственная причина почему вам его назначили, как я понимаю, это возраст. так как гормональную поддержку рекомендуют после 35 лет. проводились исследования, которые показали, что при назначении дюфастона либо утрожестана % зачатия и вынашивания беременности увеличивается до 97%. в общем все у вас должно получиться самостоятельно, без эко. у меня есть несколько женщин, которым за 45 и они благополучно родили (без ЭКО и КС).
Алёна, спасибо за ответ. Планирую в этом цикле проверить прогестерон. Ваше мнение - если он будет в норме, то в любом случае следует принимать утрожестан?
Исследования показали, что независимо от уровня прогестерона можно принимать утрожестан. И независимо от уровня прогестерона может случиться выкидыш. Но у вас анамнез в плане выкидышей не отягощен. Можно не принимать. Один выкидыш (неразв.беременность)ни о чем не говорит. Скорее всего вы тогда на ранних сроках чем то болели, может простыли, можешь орви в лёгкой форме что повлияло на закладку органов у плода и вызвало порок несовместимый с жизнью. От вас это 100% это зависело. Это могло случиться с каждой
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
