СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Подбор гормональных контрацептивов

Была у двух разных геникологов для подбора противозачаточных таблеток. Первый мне назначила много-много разных анализов, которые надо было сдать за один менструальный цикл. Там и женские гармоны, и мужские, общие анализы разные, узи и прочее. (Приложение 1). Второй же просто задала несколько вопросов относительно моего здоровья, еще у меня были свежие анализы флороценоза, крови (Приложение 2). И сразу назначила медиану и другие ее аналоги (аннабэль, ярина и пр) и сказала только, если будут какие-то сильные негативные побочные эффекты, то прийти к ней для назначения других таблеток. При этом она говорит, что сдавать кучу анализов для подбора противозачаточных нет смысла. Немного все таки сомневаюсь, у какого гениколога более грамотный подход к подбору? Как лучше сделать, чтобы вреда для здоровья было минимум? Читала на просторах интернета, что когда девушка например спустя 1,5 года прекращает принимать констрцептивы, то появляются очень сильные побочки - большая задержка месячных, угри, выпадение волос... Не хотелось бы с этим столкнуться. Немного о себе: 22 года; половой жизнью живу месяцев 8, половой партер постоянный, способ защиты в основном барьерный; из хронических заболеваний был только хронический ринит, который года четыре назад лечили у лора, после не беспокоил; есть аллергия на собак и кошек - после контакта со слюной животного, кожа начинает немного зудеть и восполяться, но реакция быстро проходит и в целом не сильно беспокоит, так же после контакта с животным, потерев глаза, начинают очень сильно зудеть. 10.07 вечером резко появились симптомы острого цистита, через пару дней сдала общий анализи мочи (Приложение 3), еще через пару дней попала на прием терапевта и мне назначили лечение (манурал однократно и канефрон), дня через 2 стало заметно лучше и 19.07 повторно сдала мочу (Приложение 4).

21 Июля 2021·Просмотров: 274·Александра

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, однозначно никакого списка анализов - да еще такого рода не нужно.
Важно пройти анкетирование, что у Вас нет противопоказаний - то есть не было в анамнезе у Вас у родственников тромбозов, нарушения свертываемости крови.
Из обследований - достаточно следующих:
1. УЗИ органов малого таза.
2. УЗИ молочных желез.
3. Коагулограмма, Д-Димер.
4. Жидкостная онкоцитология с шейки матки (всем женщинам, живущим половой жизнь 1 раз в год независимо от приема препарата).
Если у Вас нет никаких проблем до приема препарата - с избыточным весом, акне - то их не будет и во время и после отмены препарата, не переживайте.
А список этот - огромная и пустая трата Ваших денег и времени.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Адэль, вот с прыщами есть небольшая проблема... На лице еще все более менее, так как за кожей лица я хорошо ухаживаю, а вот основные проблемные зоны - это спина, декольте, плечи.

В таком случае Ярина - она напротив улучшит состояние Вашей кожи. В нем есть антиандрогенный компонент - дроспиренон - он уменьшает высыпания, так же имеет мочегонным эффектом - что препятствует задержке жидкости и не будет проблем с лишним весом.

А цикл у Вас регулярный, верно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Адэль, да, с циклом проблем нет

Принятый ответ

Значит и с гормонами у Вас никаких проблем нет - менструальный цикл - это зеркало гормонального фона
А по поводу задержек, угрей и выпадения волос - это происходит у тех, у кого было это до приёма препаратов - и кок назначался с целью лечения, а не контрацепции при синдроме поликистозных яичников. У женщин без патологии - такого не бывает, не волнуйтесь

Здравствуйте. самое главное, это пройти узи омт на 5-7 день цикла, чтобы исключить органическую патологию, узи молочных желез на 6-12 день цикла, сдать кровь- гемостаз ( фибриноген, д димер- главное, можно еще гемоглобин, он относится к общему анализу крови).

Здравствуйте. Вам по возрасту и по здоровью можно джес, ярину с первого дня цикла и принимайте столько сколько хотите сами. Из анализов коагулограмму сдайте и узи матки на 7 день цикла

Здравствуйте, на самом деле нет никаких обязательных специальных обследований для начала приема кок, необходимо исключить только абсолютные противопоказания и учесть дополнительные желания женщины. Раз в год женщина должна делать УЗИ органов малого таза и молочных желез, сдавать цитологию. Дополнительно можно сдать коагулограмму и биохимических анализ крови. Гормоны половые сдаватьп от регулярном цикле бессмысленно, пуста трата денег.

Принятый ответ

Здравствуйте
Сейчас попробую немного прояснить ситуацию. Анализы на гормоны сдавать бессмысленно - мы не ориентируемся на их уровень. Общие анализы мы сдаём не с целью подбора, но для того, чтобы оценить риски применения и определиться с тем, какая форма поступления (пероральная, трансдермальная, парентеральная) больше подойдёт пациентке.

А далее, убедившись, что прием гормональной контрацепции не противопоказан, начинаем выбирать.


И мы попадаем в следующую ситуацию: выбор контрацептива – это, примерно, как выбрать себе пару обуви в магазине. Кому-то подходит первая попавшаяся пара. Кто-то перемерит 10-12 пар, прежде чем найдёт идеальную. А кто-то со 2-3 примерки вроде подберёт подходящую, а через несколько дней ношения она начнет натирать - и приходится бежать менять.

Поэтому круг мы сужаем по запросам: убрать акне, повысить либидо, убрать обильные выделения итд

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.