Консультация ортопеда /

Гонартроз в 70 лет. Варианты лечения — вопрос №558359

362 просмотра

Добрый день. Мама плохо ходит даже по дому, с палочкой, через боль. Началось это месяц назад. Вышла из дома по делам, заболело колено. Обратно пришлось везти на машине. Давно и сильно опухают ноги. УЗИ вен назначено, но пока не сделано.
Есть лишний вес.
Хотелось бы обойтись без операции. Какие варианты лечения?
Требуется ли оперативное лечение (замена сустава, например)?

Результат КТ:
КТ-картина двустороннего гонартроза (1-2ст). Субхондральные кистоподобные дефекты медиальных мыщелков бедренных костей(может быть в рамках остеохондрального повреждения (рассекающий остеохондрит)? Дегенерации? Отмечается заострение межмыщелковых возвышений, с медиальной стороны значительно выступающих в полость суставов. Киста подколенной ямки слева.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
1. Нет, при остеоартрозе (гонартрозе) 1-2 ст замена сустава не требуется. Но может быть показана артроскопия - операция на связках и менисках сустава. Нужна она или нет, можно сказать только после МРТ. КТ этого не видит.
2. Стандартный курс лечения при остеоартрозе 1-2 ст и рассекающем остеохондрите включает:
- Введение в болевую точку Дипроспана 1,0 на Лидокаине 2%-2,0. Это врачебная процедура. Скорее всего, вводить следует не в полость сустава, а периартикулярно в точку наибольшей болезненности. Это врач должен на месте определить. Есть противопоказания.
Процедура весьма эффективная боль пройдет практически сразу, но на следующий день точно. Или полностью или почти полностью, но точно станет значительно легче. Обычно хватает 1 процедуры, но при необходимости через неделю можно повторить.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
- Мидокалм 150 мг по 1т 2р в день.
- Диклофенак гель 5% 2р в день.
- На ночь компресс с Димексидом.
- Обязательно ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/bandazh_kompressionnyy_na_kolennyy_sustav_bkks_trives_t_8594_s.html
Пока этого достаточно. Если через 7-10 дней ситуация значительно улучшится, то живите спокойно дальше. Используйте мази, носите бандаж. А вот если нет - то тогда МРТ и повторная консультация.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Яна !
Прикрепите пожалуйста, результат МРТ к вопросу !

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Добрый вечер. Без осмотра, клинической картины и самого обследования трудно назначить лечение. По описанию исследования мрт, оперативное лечение-эндопротезирование не показано. Возможно что-то другое, пластика субхондрального изменения. Нужно смотреоь само исследование или очная консультация.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приступ при ГЭРБ
9 ноября 2020
Лилия, Воскресенск
Вопрос закрыт
Воспаление и НПВС
9 апреля 2022
antananarivu83@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Ибупрофен применение
3 февраля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Боли в руке
20 октября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Частая рвота
1 апреля 2024
Андрей, Красноярск
Вопрос закрыт
Не сильные боли в правом боку, где ребра.
15 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Повреждение стопы осколками.
2 декабря 2024
Виталий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва