Мрт расшиф

Екатерина Кисель23 Июля 2021

4.0

Терапевт, Невролог

51 826 консультаций

Здравствуйте! По МРТ есть изменения,но не критичные.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Людмила Дементьева23 Июля 2021

4.4

Невролог

5 326 консультаций

Здравствуйте, так проявляется корешковый синдром. Принимайте фламадекс 25мг 3р в день 5 дней, карбамазепин 200мг 2р в день, сирдалуд 2мг 2р в день, вазонит 1т 2р в день до 1 месяца. Можно проколоть дексаметазон 8мг вм 5 дней

Алина Яковенко23 Июля 2021

4.9

Невролог

24 548 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ изменения умеренные - признаки остеохондроза, осложненного протрузиями и грыжами. Одна из грыж на уровне L4-L5 сдавливает нервный корешок справа. Это приводит к возникновению нейропатической боли.
По лечению:
- для уменьшения болей дексалгин 2мл внутримышечно 5 дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 150мг 2 р в день 2 недели
- витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 мес
- именно при нейропатической боли помогают антиконвульсанты, например габапентин: первый день 300мг 1 раз в день, второй день 300мг 2 раза в день, с третьего дня по 300мг 3 раза в день 1 мес. При необходимости дозу можно увеличить до 600мг 3 раза в день, отменять также постепенно. Но препарат рецептурный.
Местно диклофенак гель 3 р в день 2 недели.
Ложитесь поясничным отделом на иппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день.
Спите на ортопедическом матрасе на боку.
Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела.
При отсутствии эффекта возможно проведение паравертебральных блокад с дипроспаном и лидокаином.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с инструктором первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.

Яна Потехина23 Июля 2021

5.0

Невролог

26 253 консультации

Здравствуйте. По МРТ есть данные за то что имеются грыжи, размеры не маленькие. Грыжи - это выпячивания дисков, которые могут сдавливать нервные корешки и давать боли.
По лечению:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день после еды - 7 дней.
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на эпликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать.
Из физиолечения - иглорефлексотерапия и высокоинтенсивная лазерная терапия.
Если боли уходить не будут можно будет добавить Габапентин 300 мг 1 таб на ночь- 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день и так попить 2-3 недели. затем постепенно отменить,убирая по 1 таблетки каждые 2 дня.