Консультация акушера /

Повышен Ферритин и АЛТ и АСТ. Болит печень. — вопрос №560035

500 просмотров

Добрый день! Хотела узнать мнение врачей. 14 неделя беременности, 40 лет, беремееность ЭКО, принимала много препаратов прогестерона по назначению репродуктолога: прогинова, дивигель, утрожестан, Сорбифер и Витамин Д. На сохранении лежала на 6-7 недели, там кололи кровоостанавливающее. На 10 недели делаю клинический, биохимический и протромбиновое время иду к гематологу, а у меня АЛТ и АСТ завышен.Гематолог назначает Эсенсеале Форте. Я его пропила, но ничего не изменилось. Потом в ЖК сдала еще раз анализы и снова ничего не изменилось. Препараты прогестерона и витамины все отменены кроме утрожестана 400 г в сутки вагинально. Чувствую, что печень периодически болит, отрыжка после каждого приема пищи (такого в жизни не было). И вот попадаю в ЖК к гинекологу, она смотрит анализы, все хорошо, кроме АЛТ 78 и АСТ 41 и Ферритина 150. Говорит,  что срочно идти к инфекционисту. Сразу скажу, что перед эко все анализы были хорошими, ковидом не болела, другими заболеваниями тоже, гемоглобин 140, ТТГ 1,58. Зачем отправляют к инфекционисту? Чем он может помочь беременной?Может к гастроэнтерологу есть смысл идти?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Превышение печеночных ферментов незначительное и вполне возможно от приема Утрожестана.
К инфекционисту вас отправляют для исключения гепатитов.
Сделайте УЗИ органов брюшной полости и показаться гастроэнтерологу тоже не помешает.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, но как может быть гепатит, если перед подсадкой эмбриона, я сдавала все анализы, и в т.ч. гепатит, и он был отрицательный. Или что-то может меняться во время беременности?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Конечно, всё таки уже около 4 месяцев прошло
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Гастроэнтеролог в Вашем случае нужен.
К инфекционисту не понимаю какой смысл идти.
Кровь на гепатиты В и С отрицательная?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. У вас печень пошатнулась из-за большого количества гормонов, принимаемых перорально. Хорошо, что ушли на вагинальную форму.
Вам действительно без надобности инфекционист. Вам нужен гастроэнтеролог. Сейчас для облегчения симптомов можно начать принимать Хофитол 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 14 дней и витамин Е 200 мг/сут в течение 30 дней
Принятый ответ
Клиент
Валерия, а мне вот назначили Гептрал и я не решилась сразу пить, потому что я знаю, что его не все могут перенести, он может вызвать диарею. К инфекционисту она предложила пойти, чтобы проверить нет ли инфекции, которая могла так завысить ферритин.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я довольно скептически отношусь к гепатопротекторам
А вот артишок (Хофитол) и витамин Е не раз доказали свою эффективность.
Ферритин у вас повышен рефлекторно в ответ на нарушение работы печени
Клиент
Валерия, спасибо за ответ. Мои предположения оправдались. Я конечно схожу к инфекционисту, но и однозначно пойду к гастроэнтерологу.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Надеюсь, что консультация была полезной. Если будут вопросы - пишите. Будьте здоровы ?
Акушер, Гинеколог
Светлана, добрый день! Вы принимали внутрь препарат прогестерона? Если да, то это медикаментозно индуцированный гепатит и никуда идти не надо, надо длительно принимать гептрал (вначале внутривенно, затем - в таблетках). Если нет, то надо сдавать анализ крови на гепатит В и С, делать УЗИ органов брюшной полости
Принятый ответ
Клиент
Илона, да, принимала внутрь: Прогинова, дивигелем мазала живот, утрожестан вагинально, ну и пила железо долго и фемибион. Я боюсь пить гептрал, во втором семестре неизвестно как препарат может отразится на ребёнке, да и у меня на него может быть диарея. Я же сдавала нв гематит перед подсадкой эмбриона, все было хорошо. Неужели он может в период беременности появится??? Я начинаю расстраиваться((( Это может как-то на ребёнка повлиять?
Акушер, Гинеколог
Светлана, если гепатиты отрицательные - это здорово! А вот то, что с Вами происходит , называется медикаментозно индуцированный гепатит из- за длительного приема гепатотоксичных препаратов внутрь. Никакой артишок Вам не поможет. Приема гептрала не надо бояться - препарат разрешен в любом триместре беременности и переносится идеально. Если не снижать трансаминазы печени, они будут нарастать, появится гепатоз беременных и это угрожающее состояние, которое предполагает даже раннее родоразрешение
Клиент
Илона, ок, я поняла. Ещё хочу уточнить. Все таки сдавать анализ на гепатит С и В?
Акушер, Гинеколог
Если данные анализы отрицательные - то не надо. Только сделайте УЗИ органов брюшной полости
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ кала на скрытую кровь
2 августа 2022
Елена
Вопрос закрыт
Витамины D 27.09, это сильно плохо?
23 сентября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
30 августа 2023
Кристина, Томск
Вопрос закрыт
Консультация по узи брюшной полости
22 сентября 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Акушер, Гинеколог
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...